儿童支气管肺炎临床治疗中加味桔梗汤合保和丸的应用研究

儿童支气管肺炎临床治疗中加味桔梗汤合保和丸的应用研究

李茂莲

（平昌县第二人民医院 四川巴中 636400）

【摘要】目的：研究分析儿童支气管肺炎临床治疗中加味桔梗汤合保和丸的应用效果。方法：选择于2022年2月-2023年8月到医院接受诊治的90例儿童支气管肺炎患儿进行观察研究。以盲选的方式均分为对照组和治疗组两组，各组患者45例患儿，对照组接受保和丸的治疗，治疗组在对照组治疗基础上加上加味桔梗汤治疗，观察分析两组患者的治疗效果以及肺功能改善情况。结果：治疗组患者的临床治疗效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者的肺功能改善情况较对照组更好，比较差异显著（P<0.05）。结论：为儿童支气管肺炎临床治疗中提供加味桔梗汤合保和丸治疗，可较好地改善患儿的临床症状，促进患儿的病情恢复。

【关键词】支气管肺炎；儿童；治疗；加味桔梗汤；保和丸

儿童支气管肺炎是指儿童呼吸道感染引起的肺部炎症，是常见的儿科疾病之一。其治疗儿童支气管肺炎的目标是缓解炎症症状、促进肺部的修复和预防并发症的发生。传统中医药在治疗儿童支气管肺炎方面具有独特的优势，被广泛应用于临床治疗中。加味桔梗汤是一种经典的中药方剂，由多种中草药组成，具有清热化痰、润燥止咳的功效，被广泛用于治疗儿童支气管肺炎[1]。保和丸是一种中成药，含有多种具有抗菌、消炎、祛痰作用的中草药成分，能够加强免疫力、增强抗病能力，并改善肺部炎症状况[2]。在本研究中，其旨在观察加味桔梗汤合保和丸在儿童支气管肺炎临床治疗中的应用效果，进而针对医院收治的儿童支气管肺炎患儿进行用药治疗效果的探究观察，期望能够为儿童支气管肺炎的临床治疗提供更多的选择和参考。现将研究情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择于2022年2月-2023年8月到我院接受诊治的90例儿童支气管肺炎患儿进行观察研究。以盲选的方式均分为对照组（45例患儿），其中包括男患儿25例，女患儿20例，最小患儿4岁，最大患儿13岁，平均年龄（8.75±3.02）岁，病程3-14天，平均病程（7.98±2.15）天；治疗组（45例患儿），包括男患儿23例，女患儿22例，最小患儿5岁，最大患儿13岁，平均年龄（8.92±2.94）岁，病程2-14天，平均病程（7.63±2.34）天。两组患儿的基本信息（性别、年龄、病程等）对比差异无统计学意义，P>0.05。研究经医院伦理委员会批准同意，患儿家属同意并签署知情书。

1.2方法

对照组患儿接受保和丸（生产厂家：山西旺龙药业集团有限公司；批准文号：国药准字Z14020507；规格：每丸重9g）治疗，口服，每次6～9g，每日于早晚各服一次。患儿连续用药1个月。治疗组患儿在应用保和丸治疗的基础上加上加味桔梗汤治疗，其方剂为桔梗（去芦）、白及、橘红、甜葶苈（微炒）各4g，甘草节、贝母各8g，苡仁、金银花各12g。以水煎服，初期加荆芥、防风各3g；随后，加人参、黄芪各3g，分别于早晚各服用一次，连续服用1个月。

1.3观察指标

1.3.1观察分析两组患儿的临床治疗效果。疗效标准判定：以中医证候积分变化为依据进行疗效判定，其中医证候积分较治疗前降低超过80%表示显效；中医证候积分较治疗前降低35%～80%表示有效；中医证候积分较治疗前降低低于35%表示无效。治疗有效率=（显效+有效）/总患儿数*100%。

13.2观察分析治疗前后患儿的肺功能指标变化。指标包括用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气量（FEV1），一秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）。

1.4统计学方法

通过SPSS24.0软件统计分析数据，计量数据的描述用（）表示，对比行t检验，计数数据的描述用（n/%）表示，对比行χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组的临床治疗效果

对照组患儿的临床治疗有效率为低于治疗组患儿的治疗有效率，数据对比差异明显，P<0.05。见表1。

表1对比两组患儿的临床治疗效果

2.2对比治疗前后患儿的肺功能变化

治疗前两组患儿的肺功能指标（FVC、FEV1以及FEV1/FVC）表达水平对比差异无统计学意义，P>0.05；治疗后，两组患儿的各肺功能指标均上升，且治疗组患儿的各指标表达水平高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。见表2。

表2对比治疗前后患儿的肺功能变化

3讨论

支气管肺炎是儿科常见病、多发病之一，主要影响2~6岁的儿童，尤其在春季和冬季高发，严重影响儿童的健康和成长，且支气管肺炎通常由支原体、细菌、病毒等感染引起，其典型症状包括发热、咳嗽和肺部啰音等[3]。小儿支气管肺炎在中医学中被归类为“风温病”，其病机主要表现为肺卫功能不稳定，导致外邪（风热）从口鼻进入肺脏，引发肺部的热邪郁积，该热邪郁积导致体液蒸发和痰液形成[4]。加味桔梗汤合保和丸处方中包含多种中药，如桔梗、葶苈子、白及、贝母、橘红等，药物具有多种功效：桔梗能排脓、宣肺和止咳祛痰；葶苈子具有泻肺行水、祛痰平喘的作用；贝母能平喘、镇咳、祛痰，扩张患儿器官平滑肌；橘红有燥湿化痰和理气宽中的功效；甘草调和各种药物，和中缓急，起到润肺、解毒的功效[5]。诸药合用可以显著缓解儿童支气管肺炎的症状，如咳嗽、纳呆、呼吸急促和咳痰等。连翘在保和丸中具有散结清热、清腑热和散食积的作用。本研究结果表明，对照组患儿的治疗效果低于治疗组，其肺功能指标表达情况较治疗组差，对比差异有统计学意义P<0.05。该结果与张小雨[6]研究文献提出的结果相符，说明利用加味桔梗汤合保和丸治疗儿童支气管炎具有较好的疗效。

综上所述，在儿童支气管肺炎的临床诊治中运用加味桔梗汤合保和丸进行治疗后，其临床疗效显著，对肺功能的改善有着显著的积极促进作用，进而提高患者的身体恢复实效和日常生活质量，具有可推广性。

参考文献

[1]李筱晖,魏丽慧.加味桔梗汤加减治疗对稳定期支气管扩张患者疗效及炎症因子的影响[J].四川生理科学杂志,2023,45(6):1100-11021105.

[2]方芳,蔡成思.加味桔梗汤合保和丸治疗小儿支气管肺炎的临床研究[J].中药材,2018,41(7):1754-1756.

[3]顾晓玲,曹丽,连学刚.布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的有效性研讨[J].智慧健康,2023,9(11):236-240.

[4]侯克领.加味麻黄附子细辛汤联合阿莫西林钠舒巴坦钠治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].实用中西医结合临床,2019,19(11):141-143.

[5]彭良德,肖仲篪.加味桔梗汤合保和丸治疗小儿支气管肺炎的疗效分析[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2021(9):0224-0224226.

[6]张小雨.加味桔梗汤合保和丸治疗小儿支气管肺炎临床分析[J].实用中医药杂志,2022,38(4):533-535.