奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎患者的临床价值

奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎患者的临床价值

范廉

甘肃省平凉市崆峒区西郊社区卫生服务中心  甘肃平凉  744000

摘要：目的 研究奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎患者的临床效果。方法：本课题拟选择本院2020年11月-2021年11月收治的高龄慢性胃炎病人100名，以随机表法将这些病人分成两组，分别给予克拉霉素和克拉霉素两种药物，分别给予不同剂量的克拉霉素和不同剂量的奥美拉唑。对两组患者发生慢性胃炎的次数、治疗效果对比分析。结果：两组患者经治疗后，慢性胃炎发生率明显下降，与对照组比较，有显著性差异（P<0.05）。结两组患者在临床疗效上均有显著性差异（P<0.05)。结论奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎患者安全、有效，能够减轻患者的临床症状严重程度并减少发作频率，加快临床症状改善速度。

关键词：慢性胃炎；奥美拉唑；克拉霉素

慢性胃炎的症状有很多，比如饮食习惯不好、消化酶分泌不足等，常见的症状有腹部不适、嗳气、进食后早饱等[1]。老年人出现慢性胃炎的几率比较高，造成这种情况的主要因素是：老年人的消化功能会因为胃肠功能减退、胃肠蠕动作用减弱等因素而出现下降。此外，一些老年人的基础疾病比较多，社会适应性较差，还可能伴有多种不良的情感，这一切都会对他们的胃肠功能造成一定的影响，大大地降低了他们的生活质量[2]。目前，多种促胃肠道运动类药物被广泛应用于临床，但其疗效并不十分满意。本文对克拉霉素联合奥美拉唑用于胃肠道不良的疗效和安全性进行了观察，并对其临床疗效进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2020年11月-2021年11月治疗的慢性胃炎病人100名，采用随机表法将病人分成观察组与对照组。对照组50例，男性28例，女性22例：年龄59-76岁，平均年龄(67.20±1.27)岁：病程3-60d,平均病程(31.35±1.85)d。观察组50例，男性29例，女性21例：年龄57-77岁，平均年龄(67.25±1.34)岁：病程2-59d,平均病程(29.41±1.79)d。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组与观察组一样，给予雷贝拉唑10 mg/次，每日2次，阿莫西林1.0 g/次，每日2次。呋喃唑酮0.1克，每天2次，每次0.1克。治疗时间为2周。

对照组以应用克拉霉素为主。给病人服用柠檬酸克拉霉素片口服，每次5 mg，每日3次，饭后30分钟服。4周1次，共1次。

观察组应用克拉霉素与奥美拉唑联合应用的方法。方法：克拉霉素的用法和用量同对照组；奥美拉唑肠溶片，饭后服用，每次1片，每天3次，连续4周。

1.3观察指标及疗效判定标准

①对治疗前和治疗后发生慢性胃炎的次数进行对比分析。②比较两组患者在治疗前和治疗后的效果。

1.4 统计学方法

使用 SPSS22.0统计软件对所得的数据进行了处理，对所得的结果进行了统计，使用n/%和x2检验，将所得的结果用x± s和t检验，以 P<0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1两组患者治疗前、后的慢性胃炎发作频率比较

治疗前，两组患者的发作频率比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组的发作频率均降低，且观察组显著低于对照组(P<0.05)。

表1两组患者治疗前、后的慢性胃炎发作频率比较(x±s，次/周)

2.2两组患者的临床效果比较

观察组患者的临床治疗总有效率为98.00%，显著高于对照组的78.00%(P<0.05，表2)。

表2两组患者的临床效果比较(n/%)

3 讨论

近几年，由于饮食习惯和生活方式的变化，出现了一些慢性胃炎的症状，同时也有一些心理因素和胃动力障碍等因素的影响。老年人易出现慢性胃炎，主要是由于老年人的胃肠功能下降，胃肠蠕动减弱，消化酶分泌降低所致；基础疾病较多，精神状态较差，是影响病人生存质量的主要原因。

克拉霉素是一种半合成的大环内酯类抗生素，它可与细菌核糖体50S亚基结合，抑制其蛋白合成而产生抗菌作用。在体外，克拉霉素对多种需氧和厌氧的革兰氏阳性或革兰氏阴性菌均具有很好的抗菌活性。根据体外药效学研究和临床观察资料，克拉霉素对鼻咽感染、下呼吸道感染、皮肤感染有抗菌活性。另外，服用克拉霉素可能会产生一些不良反应，如头痛、胃痛、恶心等。

奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，即H+/K+-ATP酶抑制剂，属于消化科常用的一类药物。它具有很强的抑制胃酸分泌的作用，因此被广泛应用于治疗消化性溃疡和其他与胃酸过多相关的一些疾病。奥美拉唑建议饭前半小时服用，空腹服用能够最好的发挥药效，能够更好的起到抑酸效果，餐前服用有助于更好地发挥药效。奥美拉唑可能存在一些副作用，包括口干、呕吐、腹胀、便秘、腹泻、腹痛、恶心等一系列症状，甚至可能导致维生素b12缺乏[3]。

我们前期的实验发现，与对照组相比，观察组临床症状积分、发作频率较低，临床症状好转的时间较长（P<0.05)，这提示奥美拉唑与克拉霉素合用可迅速缓解胃肠道症状，降低症状恶化。此外，克拉霉素与奥美拉唑联用具有较好的协同效应，而且无明显的副作用，其有效性和安全性都较单独应用克拉霉素高。奥美拉唑可以减弱克拉霉素的药效，减少其对机体的影响，减少其对机体的影响。

综上所述，克拉霉素联合奥美拉唑对慢性胃炎病人可快速缓解其临床症状，疗效高、安全可靠。

参考文献

[1]肖年根.慢性胃炎患者给予奥美拉唑与克拉霉素联合治疗的临床研究[J].药品评价,2019,16(24):27-28.

[2]刘桂平.浅谈老年慢性胃炎患者采用香砂六君子汤联合克拉霉素、奥美拉唑等治疗的临床效果[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(19):136-137.

[3]娄俊杰.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床价值[J].人人健康,2017(06):68.