静脉治疗护理对ICU静疗护理质量的影响

静脉治疗护理对ICU静疗护理质量的影响

李蓉

昆明市第二人民医院   云南省昆明市   650204

摘要：重症监护室（ICU）是为重症患者提供隔离场所、设备、有针对性监测及最佳护理的科室。通常情况下，ICU救治的患者都是病症极为严重的，而在对病患进行抢救时采用静脉输液治疗是非常有用且疗效较为显著的方式，而ICU护士作为静脉治疗的实施者及观察者，其静脉治疗护理操作能力的高低对患者的治疗效果和救治成功率有着直接的影响。基于此，本文主要对静脉治疗护理对ICU静疗护理质量的影响进行了分析。

关键词：静脉治疗；护理；ICU；静疗护理

引言：在临床上静脉治疗是非常常见的治疗方式之一，不但有着较高的临床意义，还有利于患者的康复。对静脉治疗护理工作进行加强是确保ICU患者治疗安全性的基础，所以在临床开展护理的过程中，应使用静脉治疗护理。在护理过程中应该始终秉承患者至上的理念，系统的分析对患者静脉治疗的全过程，从而使患者的安全性得到保障，为患者提供更有效的、更精准的护理服务。

一、静脉治疗护理概述

1.静脉治疗的定义

静脉治疗是指将各种各样的药品、血液，或者其他的一些成分，通过静脉输入体内而达到治疗的效果。最常见的是给予静脉输液治疗，但是有部分药物则需要通过静脉推注来进行治疗，如果患者出现急性贫血或者大失血时，则经过静脉进行输血治疗。
    输注的方式既可以留置套管针，也可以留置中心导管静脉，这需要依据病情来决定，因为在输注过程中可能会出现污染等状况，所以需要先进行消毒再进行静脉的输注。在输液过程中如果出现血管的明显疼痛，或者局部皮肤有明显的红肿，需要及时找医护人员进行查看，以检查是否为药物过敏反应，或者其他原因[1]。在治疗过程中患者尽量不动输液的地方，同时在输液完毕后，按压局部以防止出血。

2.静脉治疗护理的原则

2.1静脉药物的配置和使用需要在洁净的环境中进行。

2.2实施静脉治疗护理技术操作的医务人员为注册护士。医师，并且要定时的进行静脉治疗所必须的专业知识及技能培训。

2.3 PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训考核合格，且有五年以上临床工作经验的操作者完成[2]。

2.4应对患者和操作者进行静脉治疗、导管使用以及维护等相关知识的教育，在具体操作过程中要遵循无菌原则，同时要定期给予埋置管进行肝素封针,避免血栓的形成，同时要密切观测在治疗过程中是否出现静脉炎、静脉血栓、肢体肿胀等并发症的出现。

二、静脉治疗护理在ICU静疗护理中的应用

1.静脉治疗护理的应用

1.1对患者的机体进行准确的评估

静脉治疗护理应用于ICU静疗护理时，首先要做的就是对患者的机体进行准确的评估。静脉输液前要先对患者的年龄、性别、身体状况、皮肤完整性、穿刺部位、穿刺血管的实际情况进行全面的了解，并且在给药前要为患者制定相应且合理的治疗计划。

1.2规范的进行穿刺操作

在穿刺的过程中，护理人员应采用规范的穿刺动作及掌握穿刺的技巧，穿刺时要选择弹性较强，较直的血管，并且在穿刺时针头和皮肤的倾斜角度最好控制在45度，动作要稳准快，防止对患者造成二次伤害，同时在固定针头时要稳，针头进去之后还要进行固定，通常情况下都是采用胶带来固定[3]。

1.3对输液的速度进行控制，选择适合患者的速度

由于静脉输注的速度会对患者输液的吸收造成直接的影响，所以在选择输液速度的快慢时，应该结合药液的药性以及患者的年龄及身体状况，针对于青年患者可以适当的将速度调整快一点，针对于老年患者则需要对输液速度进行充分的控制，如果药液的黏度较强则需要将速度调慢一点。

1.4定时的进行巡视

护理人员在患者静脉输液期间应该定时的进行巡视，大概每20分钟就要巡视一次，对患者的反应进行观察，看有没有不良情况的发生，在输液完成针头拔出来之后，要用消毒棉签顺着静脉血管的方向进行按压，按压的力度要适中，不能过重也不能过轻，从而避免青紫现象的发生，大概按压五分钟，同时需要注意的是手臂在针拔出后，应避免激烈运动，预防出现穿刺点出血的情况。

2.静脉治疗护理应用的措施

2.1成立静脉治疗护理小组

从住院部、门诊、急诊中选择具有丰富护理经验的护士组成静疗小组，开展静脉治疗护理工作，对临床中的所发生的不良事件进行收集，组内针对专业性问题进行讨论，定时的开展会议，对临床中常见的问题进行解决，从而使护理的质量得到提升。

2.2开展护理的培训工作

结合医院的实际情况进行静脉治疗护理培训，对每一次培训的最终的目标进行明确，井然有序的培训相关的理论知识及传授实操经验[4]。利用多媒体及讲座等形式组织进行再教育，建立安全意识。在结束培训之后还要进行相应的考核，从而确保每一位接受培训的护理人员都能够达到相关标准和要求。使护理人员经过培训都能够有效的掌握静脉治疗操作技能、护理技巧、用药量、频率、输液速度、穿刺技巧等，从而避免由于人为原因所导致的失误。

2.3加强对并发症的护理

护理人员在穿刺或置管等操作过程中应该坚持无菌操作的原则，对导管进行固定，对输液输血速度进行控制。切实落实导管维护工作，防止并发症的发生。对穿刺、置管皮肤状况加以关注，及时对堵塞、静脉炎及感染等情况进行处理。

三、静脉治疗护理对ICU静疗护理质量的影响

通过应用静脉治疗护理，能够有效提升ICU护理人员的护理意识及责任意识，同时也使护理人员的理论知识和操作技能得到增强，从而降低了ICU静脉治疗不良事件发生的概率。另外，通过ICU静脉治疗护理可以对ICU护理人员的技术操作进行规范，有效的控制了ICU静脉输液治疗的安全质量，进而使ICU静脉治疗护理质量得到了提升[5]。

结束语：总而言之，将静脉治疗护理有效的应用于ICU静疗护理中，能够大大降低不良事件发生的概率，提升了ICU静疗护理的质量，值得更加深入及普遍的去应用。

参考文献：

[1]宋章艳.静脉治疗护理SOP实施前、后我院静疗护理质量对比探析[J].实用临床护理学电子杂志, 2020,3(43): 0，2.

[2]晁青,张亚婷,张晓霞,等.静脉治疗护理SOP实施前、后我院静疗护理质量对比分析[J].临床医学研究与实践,2021,2(5):92- 93，96.

[3]杜延会.静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用价值评价[J].中国实用医药, 2019，4(6): 88-89.

[4]黄春琴.静脉治疗护理SOP实施前、后科室静脉留置针护理质量对比[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(8): 48.

[5]李云霄，梁世丽.静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用[J].当代护士(下旬刊),2019,26(4): 43- 44.