综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用观察

综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用观察

王琳琳

吉林市中心医院 吉林省吉林市 132000

【摘要】 目的 研究综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用。方法 选择我院收治的妊娠期高血压产妇90例作为研究对象，按照护理方式的不同分为对照组和观察组，每组45例，观察组采取综合护理干预，对照组采取常规护理，两组患者均护理观察至产后42天，对比两组护理效果。结果 观察组焦虑抑郁评分低于对照组；观察组产妇的血压情况低于对照组；观察组并发症发生率低于对照组。结论 对妊娠高血压产妇实施综合护理干预，有助于改善患者焦虑抑郁情况，血压降低显著，减少并发症发生率，值得临床推广应用。

【关键词】 综合护理；妊娠高血压；产后护理

孕产妇高血压（PIH）是孕期常见的一种并发症，其主要表现为高血压、尿蛋白、肿胀等症状，严重的情况下可能会导致心脏、肾脏、大脑等器官功能衰退或发生病变，甚至可能诱发难产、胎盘早剥、产妇大出血以及新生儿呼吸困难等围产期并发症，从而增加了产妇和新生儿在分娩后发生并发症的风险，严重危及母婴的生命安全[1]。因此，实施针对性的护理干预至关重要，这能显著降低PIH患者的并发症发生率，改进分娩效果，确保母婴的身体健康和生命安全。本研究就综合护理干预在PIH患者中的实际应用效果进行分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院收治的妊娠高血压产妇90例，分为对照组和观察组，每组45例，例。对照组产妇年龄(27.81±5.23)岁；初产妇31例，经产妇19例；分娩孕周(38.09±1.14)周；观察组产妇年龄(27.761±5.31)岁；初产妇30例，经产妇20例；分娩孕周(38.11±1.05)周。两组一般资料比较差异无统计学意义。

1.2方法

对照组实施常规护理，其主要的任务包括执行镇静措施，缓解抽搐，调整血压，处理各种症状，你切检测生命体征，随时处理任何突发情况等。①保持空气流通和适宜的温湿度，时刻跟踪生命体征的各项数据，一旦发现反常情况立刻应对。保持肌肤和床单的清洁与干爽，定期更换衣物。②充足的休息：若是子痫后的高血压产妇没有充分休息，容易发生子痫等问题。③用药：依照医嘱服用降压药以保持血压稳定。④饮食简单：保证营养均衡，以清淡为主。

观察组实施综合护理干预，方法包括：

(1)生命体征监测：产妇回到病房后，责任护士对其体温、血压、脉搏、阴道出血、面色等进行严密监测(产后24 h内2 h/次，产后3 d内4 h/次；子痫、子痫前期等重度妊高症产妇产后3d内，1h/次)，各项生命体征稳定后，可逐渐降低监测频次为6 h/次，血压稳定后指导产妇及家属自行监测血压至产后42d，血压出现异常，或者蛋白尿持续或者重新出现蛋白尿及时告知医护人员，行进一步检测评估，是否出现高血压靶器官损害或继发性高血压，协助医生的治疗方案实施。

(2)心理护理：告知产妇保持心境平静稳定对控制血压、止血和维护整体健康的重要性。情绪紧张、低落、血压上升等情况，很可能诱发子痫发作等不良后果。在此基础上，护理人员通过护理产妇积极调整内心情绪，满足产妇合理需求，减轻其心理压力。同时，护理人员多与产妇沟通，表现出对产妇病况的关心，耐心地解答或者传达有关妊娠高血压产后健康的专业信息，使产妇对护理团队建立信任，坚定战胜疾病的决心。护理人员会根据产妇的具体状况，为其量身定制有针对性护理计划。重视与患者及家属的沟通，给予产妇更多的关爱，鼓励和支撑，缓解焦虑情绪，让产妇保持乐观、积极的心态，以便于产后身体机能的恢复。

(3)出血护理:在分娩前服用镇静和解痉的药品对血管进行扩张，当子宫收缩力降低，容易发生出血的情况。因此，护理人员必须对产后出血进行预防并提供相应的护理服务。如果发现产后妇女出血，应立即通知医生以辨识出血原因并进行针对性止血。

(4)产后用药指导：指导产妇产后控制血压药物的用药方案，向其讲解遵医用药的重要性，避免其擅自改变用药方案，确保产后血压控制疗效。

(5)其他护理:对于剖宫产手术的产妇，在产后24小时，产妇可开始食用易于消化的食物，慢慢过渡到正常饮食。建议产妇在产后尽可能早地开始活动，以帮助子宫收缩并加速体力恢复，以防止可能的并发症。两组产妇均护理观察至产后42d。

1.3观察指标 ①对比两组产妇焦虑抑郁情况；②对比两组产妇血压情况；对比两组产妇并发症发生情况。

1.4统计方法

利用SPSS22.0软件，计量单位以(x±s)表示，以t检验。计数资料以率(%)表示，采用卡方检验。利用统计学P值衡量和评估本次实验探究的结果数据以及论证是否具备统计学意义，是否具有一定的参考价值，有学术含金量。P<0.05表明实验验证出了一定值得信赖的研究结论，可后期进行进一步探究，以确定更具参考性的科学实验结论，进而指导临床。

2结果

2.1 对比两组产妇焦虑、抑郁情况

将两组产妇焦虑、抑郁评分进行对比，差异显著(P＜0.05)，见表1。

表1焦虑、抑郁情况对比(分)

2.2 对比两组产妇血压情况

将两组产妇血压情况进行对比，差异显著(P＜0.05)，见表2。

表2血压情况对比(mmHg)

2.3对比两组并发症发生率

观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)，见表3。

表3两组并发症总发生率比较[n(%)]

3讨论

妊高症产妇在产前对自身疾病的危害已早有认知，其产后的心理情绪主要妊高症产妇产前对自身疾病对母儿健康的危害已有所认知表现仍然以紧张、担忧、焦虑等负性情绪为主,这些负性情绪进一步增加机体的应激反应，加剧肌肉紧张程度，加上产后子宫的收缩加剧、产伤疼痛、过度疲劳等因素，对交感神经产生强大刺激，使其兴奋，促进循环系统代谢，导致血压升高，心率增快，增加产后子痫等严重并发症的发生风险，为产后血压控制增加难度[2]。因此重视妊高症产妇产后健康管理，促进其血压控制疗效，确保产妇的生命安全。

本研究采用综合护理干预对妊高症产妇产后进行护理，重视产妇不同阶段各项生命体征的监护，确保及早发现生命体征的异常变化，尤其是血压的变化，及早采取降压措施，降低因高血压导致的各种风险[3]。加强对产妇的心理护理，使产妇充分认识到自己的情绪对身体健康的重要性，积极主动地调控自身情绪，并且配合护理人员的全面护理，有助于加快身体康复。加强对产妇产后用药的指导，使其了解产后血压可能发生的变化及危害，认知到遵医用药治疗对母儿健康的重要性。

本研究结果显示，观察组的血压下降幅度高于对照组(P<0.05)；并且，子痫症、急性左心衰和产后大流血等各类并发症的总发生率仅为4.44%，低于对照组的17.78%(P<0.05)。

综上所述，通过上述综合护理干预措施，妊高症产妇的血压控制疗效率、焦虑、抑郁情绪及产后不良事件发生率均得到有效改善，提升了综合护理效果。因此，产后实施综合护理对妊高症产妇的安全性具有更高保障。

【参考文献】

[1]刘硕.综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用分析[J]母婴世界.2020.(2):167

[2]中华医学会心血管病学分会女性心脏健康学组、中华医学会心血管病学分会高血压学组.妊娠期高血压疾病血压管理专家共识(2012).[J]中华心血管病杂志.2020.48(3)：195-204.

[3]周红英、李彩虹、刘红莲、等，综合护理干预对妊娠高血压疾病抑郁症孕妇生活质量影响分析[J]贵州医药，2019.43(5):823-825.