心理干预为主导的综合护理在乳腺癌手术护理中的作用

心理干预为主导的综合护理在乳腺癌手术护理中的作用

唐婷婷

重庆医科大学附属第一医院  重庆 400042

【摘要】 目的：观察分析对乳腺癌手术患者实施心理干预为主导的综合护理的临床效果和应用价值。方法：选择我院于2022.2-2023.2内就诊的80例乳腺癌手术患者，随机分为对照组（30例，常规护理）和实验组（30例，心理干预为主导的综合护理），收集分析护理效果。结果：护理后实验组的生活质量评分高于对照组，护理满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理干预为主导的综合护理可以有效提高乳腺癌手术患者生活质量，提高护理满意度，有较高应用价值。 

[Abstract] Objective: To observe and analyze the clinical effect and application value of psychological intervention-led comprehensive nursing for patients undergoing breast cancer surgery. Methods: 80 patients of breast cancer surgery treated in 2022.2-2023.2 were randomly pided into control group (30 cases, routine care) and experimental group (30 cases, psychological intervention-led comprehensive care) to collect and analyze the nursing effect. Results: The quality of life score of the experimental group was higher than that of the control group, and the nursing satisfaction was higher and statistically significant (P <0.05). Conclusion: Comprehensive nursing led by psychological intervention can effectively improve the quality of life of breast cancer surgery patients, improve nursing satisfaction, and has high application value.

[Key words] breast cancer surgery; psychological intervention as the leading comprehensive nursing

【关键词】乳腺癌手术；心理干预为主导的综合护理

乳腺癌作为常见女性恶性肿瘤，发病趋于年轻化，对患者的日常生活和身心健康造成较大影响。临床一般通过乳腺癌手术进行治疗，治疗后对患者形体破坏较大，加上术后带来的不适感，患者容易产生大量负性情绪，依从性下降，影响生活质量和术后恢复[1]。本研究针对乳腺癌手术患者实施心理干预为主导的综合护理的临床效果进行探讨。

1 对象与方法

1.1对象

选择我院2022.2-2023.2内就诊的80例乳腺癌手术患者，随机分为对照组（40例，平均43.12±5.62岁）和实验组（40例，平均43.41±5.49岁）。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），所有患者都是自主选择自愿参与到本次研究当中。

1.2方法

对照组使用常规护理的方式对患者进行护理，包括生命体征监测、用药指导等，实验组在常规护理的基础上对患者使用心理干预为主导的综合护理的方式进行护理，具体实施方法如下：

通过沟通交流、询问家属等方式了解患者基本信息、性格等，综合考虑是否告知真相，如要告知，先进行健康宣教引导建立对疾病和治疗的正确认知，与患者建立互相信任的护患关系，在告知的同时讲解过往成功案例提升恢复信心，及时进行安抚和心理疏导，缓解对未知的恐惧，告知佩戴假体等方法以缓解患者对于形体的忧虑，提升配合度。术后密切关注患者身心状况，引导保持稳定平和的心态，在日常与患者交流的过程中，注意增加治疗、康复、心理疏导等相关知识的讲解，引导患者根据实际情况选择适合的方式进行心理宣泄，缓解心理压力，减轻心理负担。多给予患者关心与爱护，家属多给予精神鼓励，提供心理支撑。通过播放音乐等方式转移患者注意力，指导放松训练，提升情绪自我调节能力。激发对生活的热情，保持较为良好的心理状态，促使社会功能恢复。密切关注患者上肢远端血行情况，出现异常及时对胸带包扎进行调整，保证血行通畅。通过加压包扎减少渗血，保证引流管通畅，保证患者呼吸畅通。指导科学饮食，多食用高蛋白、高纤维食物。

1.3 疗效标准

通过生活质量调查表（QLQ-C30）对两组患者的生活质量评分情况进行数据搜集和分析，包括情绪功能（EF）、社会功能（SF）、认知功能（CF）、角色功能（RF）、躯体功能（PF）。通过院内自制的护理满意度评分量表对两组患者的护理满意度进行数据收集和分析。

1.4 统计学方法

本次研究的所有数据均纳入SPSS23.0软件中进行比较分析，对于计数资料和计量资料的检验，分别用x2和t进行，分别用百分占比（%）和（平均数±标准差）表示，若（P<0.05）差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理后的生活质量对比

实验组患者护理完成后的EF、SF、CF、RF、PF评分分别是82.31±4.56、81.73±4.67、82.33±4.77、82.36±4.59、81.71±4.81，对照组患者护理完成后的EF、SF、CF、RF、PF评分分别是70.28±4.67、71.29±4.49、72.30±4.68、71.48±4.37、71.82±4.60。根据数据结果分析可知，护理后实验组的生活质量评分高于对照组，并且差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1两组患者护理后的生活质量对比（）

2.2  两组患者护理满意度对比

护理后实验组患者满意度92.30%，对照组满意度71.45%，两组患者护理满意度x2=14.647，P=0.001。根据数据结果分析可知，实验组护理满意度更高，并且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3. 讨论

乳腺癌患者易产生焦虑抑郁等负性情绪，甚至出现自杀的想法，对生命安全造成威胁。在治疗的同时需要加强对患者心理状况的关注，及时进行心理护理干预，缓解负性情绪，避免不良事件发生[2]。心理干预为主导的综合护理将患者作为护理中心，提供更加人性化、全方面的护理措施，针对乳腺癌患者的心理特点、病情状况和基本信息制定相应的护理方案，通过心理疏导等措施缓解负性情绪，提供心理支撑，引导保持稳定平和的心态，以积极的态度面对疾病与治疗，提升主观能动性，恢复对生活的信心。通过饮食指导、术后康复等进行多方面护理干预，尽量满足患者合理需求，降低并发症发生概率，促进恢复，指导冥想、放松训练等提升自我护理能力，促使恢复对生活的热情，提升生活质量，改善负性情绪，促进早期康复[3]。本研究结果显示，护理后实验组的生活质量评分高于对照组，护理满意度更高。心理干预为主导的综合护理可以有效提高乳腺癌手术患者生活质量，提高护理满意度，有助于构建更加和谐的护患关系，有较高应用价值。 

综上所述，乳腺癌手术患者实施心理干预为主导的综合护理的临床效果良好。有一定现实意义，值得推广。

参考文献

[1]许曼佳,陈楚君,林丽璇等.综合护理干预对乳腺癌手术患者生活质量的影响[J].中国城乡企业卫生,2023,38(10):

[2]孙学华.综合护理干预对提高乳腺癌手术患者生活质量的临床价值[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(54):

[3]管金金.综合护理模式在乳腺癌手术患者临床护理中的应用研究[J].心理月刊,2019,14(21):