利多卡因注射液和他克莫司胶囊在口腔黏膜病科的超说明书用药临床观察

利多卡因注射液和他克莫司胶囊在口腔黏膜病科的超说明书用药临床观察

郑秀必

佛山市口腔医院（牙病防治指导中心）广东 528000

摘要：目的：本次研究主要探究利多卡因注射液和他克莫司胶囊在口腔黏膜病科的超说明书用药临床观察。方法：研究时间为2022年6月-2023年6月，研究病例是我院治疗的100例口腔黏膜科患者，以患者病例号的单双数来进行分组，研究组患者采取利多卡因注射液联合他克莫司胶囊治疗，对比组患者采取单一利多卡因注射液治疗，观察两组患者的症状消失时间等。结果：研究组患者的症状消失时间均短于对比组，p＜0.05。结论：口腔黏膜科患者采取利多卡因注射液联合他克莫司胶囊治疗，可缩短患者各症状改善时间，有助于患者迅速恢复。

关键词：口腔黏膜科；利多卡因注射液；他克莫司胶囊

口腔黏膜科是我院重点特色专科，是治疗口腔黏膜疾病的科室，主要治疗复发性阿弗他溃疡、复发性口腔溃疡、口腔扁平苔癣、口腔黏膜感染性疾病、口腔变态反应类疾病、口腔黏膜大疱类疾病、唇舌类疾病等，口腔黏膜疾病会给患者带来较大的痛苦，而且还会严重影响患者的生活质量[1]。目前临床治疗口腔黏膜科疾病的方法主要是药物治疗，但临床上治疗药物种类较多，各药物的治疗效果亦不同，为此临床需对患者选用合适的药物。本次研究是选用利多卡因注射液联合他克莫司胶囊对口腔黏膜病患者的治疗，研究具体内容如下所述。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究时间为2022年6月-2023年6月，研究病例是我院治疗的100例口腔黏膜科患者，其中糜烂性口腔扁平苔藓患者20例、天疱疮患者11例、良性黏膜类天疱疮患者15例、唇炎患者19例、复发性口腔溃疡患者35例。以患者病例号的单双数来进行分组，研究组和对比组的患者数量均为50例。研究组男性患者27例，女性患者23例，患者年龄范围是35-78岁，年龄平均值是（60.17±2.19）岁。对比组男性患者28例，女性患者22例，患者年龄范围是36-75岁，年龄平均值是（61.28±2.20）岁。比较研究组和对比组患者的一般资料，p＞0.05。

1.2方法

对比组患者采取单一利多卡因注射液治疗，利多卡因用法用量：复方氯己定含漱液200ml：5ml盐酸利多卡因注射液*4支，10mltid，含漱治疗。研究组患者采取利多卡因注射液联合他克莫司胶囊治疗，利多卡因治疗方式同对比组，他克莫司胶囊用法、剂量及用药途径：150mg他克莫司胶囊加入100ml生理盐水中，含漱治疗。

1.3观察指标

观察两组患者的症状消失时间，包括患者的发热消失时间、溃疡面愈合时间、疼痛消失时间、流口水消失时间等。

1.4统计学方法

研究数据均在SPSS 26.0软件中进行分析，计量资料运用均值±标准差表示，t检验， p＜0.05差异具备统计学意义。

2. 结果

研究组患者的发热消失时间、溃疡面愈合时间、疼痛消失时间、流口水消失时间均短于对比组，p＜0.05，研究详细数据如下表1所示。

表1 观察两组患者的症状消失时间（）

3.讨论

口腔扁平苔藓是一种非感染性慢性炎症性黏膜疾病，其特点是口腔、两颊、牙龈、口唇、舌体等部位由珠光白色有光泽的小丘疹构成的条纹。糜烂口腔扁平苔藓有癌变可能，这会给患者造成极大的精神压力[2]。天疱疮会影响患者自身的口腔黏膜，导致口腔黏膜有水疱的出现，同时疾病也会与咽、喉及食道黏膜牵连，病情严重的会影响患者的进食，导致营养无法正常摄入，给患者的身体以及免疫系统造成更进一步的损害。唇炎有干燥、脱屑、破裂等症状，严重的患者有唇肿胀、糜烂、炎性渗出，形成血痂或者脓痂，具有疼痛灼热感觉，甚至会出现高烧、肌肉关节疼痛、咳嗽、头痛、全身红斑水疱，水疱破裂后会出现大面积的皮肤脱落等症状[3]。口腔溃疡会导致患者出现口腔黏膜上皮缺失、水肿等，这容易让患者出现疼痛、进食困难、发热等症状。上述口腔黏膜科相关疾病都会对患者的日常生活质量造成严重的影响，因此临床需为患者选用合适的治疗方案。

他克莫司胶囊说明书规定其用于预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应，治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应[4]。而现在他克莫司胶囊在临床中亦可应用在糜烂性口腔扁平苔藓、天疱疮、唇炎（如肉芽肿性唇炎、梅罗综合征等）疾病的治疗，这主要是因为他克莫司胶囊能够通过钙调磷酸酶脱磷酸来对细胞因子表达造成干扰，对T淋巴细胞激活产生抑制作用。而T细胞激活又会牵连到免疫反应的各种调节因子与细胞，如此可产生免疫抑制作用。同时他克莫司还可以在皮肤肥大细胞、嗜酸性粒细胞与嗜碱性粒细胞释放炎性介质的过程中产生抑制作用，可以有效治疗口腔黏膜疾病。口腔溃疡等口腔黏膜疾病会出现疼痛反应。利多卡因的主要用途是麻醉，利多卡因在临床中大多应用在表面麻醉、硬膜外麻醉、传导阻滞麻醉等，运用合理剂量时该药物不会对机体组织造成严重刺激，具有较高的安全性。利多卡因临床作用时间约2小时，具有较强的扩散性与穿透性，其能够让患者的疼痛症状得到明显缓解

[5]。利多卡因注射液和他克莫司胶囊的联合运用，科学控制利多卡因注射液与他克莫司胶囊的使用剂量，能够让药效得到充分发挥，让患者的疼痛程度得到显著缓解，促使患者临床症状得到进一步的改善。本次研究结果数据显示研究组患者的发热消失时间、溃疡面愈合时间、疼痛消失时间、流口水消失时间均短于对比组，由此说明两种药物联合使用治疗口腔黏膜病的效果更佳。

综上所述，口腔黏膜科患者在临床中超说明书范围使用利多卡因注射液与他克莫司胶囊治疗，可以让患者的临床症状得到缓解，具有一定的治疗效果。

参考文献：

[1]周丽,何依凤,孙梦茹.二氧化碳激光治疗仪治疗口腔黏膜扁平苔藓患者的有效性探讨[J].中国医疗器械信息,2023,29(14):74-76.   

[2]廖琼,常卫,邓浩等.硒酵母胶囊联合参苓盥洗液对中晚期鼻咽癌患者放化疗期间口腔黏膜炎的影响[J].西部中医药,2023,36(07):98-103.                                     

[3]郑怡珺,韩航航,李娜等.药物治疗复发性口腔溃疡的研究进展[J].锦州医科大学学报,2022,43(06):107-112. 

[4]李德强,林丽精.羟氯喹治疗口腔黏膜病超说明书用药的调查分析[J].海峡药学,2022,34 (10):107-110.                                     

[5]王超然,王子卿,周琴等.滋阴清热法预防性干预头颈部恶性肿瘤急性放射性口腔黏膜炎的Meta分析[J].中国中医急症,2021,30(02): 203-206+212.