集束化循证护理策略对改善ICU感染性休克患者预后效果分析

集束化循证护理策略对改善ICU感染性休克患者预后效果分析

黄连  秦爽

 重庆大学附属肿瘤医院  重庆  400030

【摘要】目的：分析集束化循证护理策略在改善重症监护病房（ICU）感染性休克患者预后中的应用效果。方法：选取2021年1月-2022年12月期间本院ICU收治的80例感染性休克患者作为研究对象，按随机数表法划分为对照组和研究组，各40例，对照组实施常规护理，研究组采用集束化循证护理策略进行干预，比较两组患者各临床指标及并发症发生率。结果：研究组休克时间、ICU治疗时间与对照组相比明显更短（P＜0.05）；研究组并发症总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：集束化循证护理策略可有效降低ICU感染性休克患者并发症发生风险，对改善患者预后有积极意义，值得推广。

【关键字】集束化循证护理策略；ICU；感染性休克；预后

ICU感染性休克是指由微生物及其他毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克，其病情危急、进展迅速，严重情况下甚至发展为多器官功能衰竭而死亡，如何改善该疾病患者预后成为重症医学科治疗的中的一大难点[1]。临床认为，在给予患者有效治疗的同时辅以科学的护理干预是改善患者预后的有效方式。本文就重点分析集束化循证护理策略在改善ICU感染性休克患者预后中的应用效果，具体报告如下。

1对象和方法

1.1对象

本次研究对象来自2021年1月-2022年12月期间本院ICU收治的80例感染性休克患者，按随机数表法划分为对照组和研究组，各40例，对照组男22例，女18例，年龄42-72岁，平均年龄54.72±5.54岁；研究组男21例，女19例，年龄41-74岁，平均年龄55.86±5.43岁，两组研究对象基础资料符合对比研究标准，差异显著（P＞0.05）。患者及家属均知晓本次研究详情，并签署《知情同意书》。本次研究已获得医学伦理委会批准。

1.2方法

对照组实施常规护理，即监测患者各项生命体征变化，根据医嘱做好患者治疗护理。研究组采用集束化循证护理策略进行干预，具体措施如下：（1）组建护理小组：选择1名ICU临床医师、3名ICU护士、1名护士长组建护理小组，所有小组成员均接受集束化循证护理专业知识培训，同时收集患者基本信息，如病史、疾病进展情况等，为后续确定护理方案打下基础。（2）证据收集：通过知网、万方、医院病历资料库等查阅ICU感染性休克相关护理资料，收集循证护理证据，对所有证据进行科学整合和严谨评估，结合患者临床资料制定具体护理计划。（3）护理措施：密切监测患者液体复苏指标，如尿量、中心静脉压等，同时根据患者中心静脉压变化调整液体输入速度及剂量，注意整个操作过程须严格执行无菌操作。及时清除机械通气患者呼吸道分泌物，保持患者呼吸道通畅，同时避免感染。注意使用变温毯、气圈、降压防护垫等辅助设备帮助患者减轻局部皮肤压力，避免发生压力性损伤。如患者体温异常升高或降低需及时采取措施，以维持患者正常的体温状态。

1.3观察指标

①比较两组各临床指标，包括休克时间、ICU治疗时间；②比较两组患者并发症发生率，并发症包括脑水肿、多器官衰竭综合征、急性呼吸窘迫综合征、二次复苏。

1.4统计学分析

用统计学软件SPSS21.0对数据进行分析，符合正态分布的计量资料用（±s）表示，t验证，计数资料用（%）表示，x2验证，若P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者各临床指标

研究组休克时间、ICU治疗时间均比对照组更短（P＜0.05），如表1：

表1两组患者各临床指标对比（）

2.2比较两组患者并发症发生率

研究组并发症总发生率低于对照组（P＜0.05），如表2：

表2两组患者并发症发生率对比[n,(%)]

3讨论

感染性休克是临床常见急危重症，同时也是导致ICU患者死亡的一大重要因素，其治疗难度较高，除了有效、科学的治疗外，还需要采取高质量的护理干预，以提升患者治疗效果，改善患者预后。集束化循证护理策略是指组合一系列具有循证医学证据的护理措施，从而形成一套完整的护理方案，有助于为患者提供更加全面、系统和有效的护理服务，对促进患者疾病康复，改善患者预后有重要价值。

本次研究结果显示，研究组各临床指标时间均短于对照组，并发症总发生率低于对照组（P＜0.05），这与顾敏[2]等人的研究结果相似，说明集束化循证护理策略可提升ICU感染性休克患者治疗效果，同时降低并发症发生风险，有利于避免病情进一步发展。分析其原因，集束化循证护理策略强调遵循最佳证据，结合临床实践，为患者提供综合、全面的护理服务，其护理工作更具科学性和规范性，可以更加有效地控制患者感染症状，稳定患者的生命体征

[3]。此外，该护理模式通过制定标准化、流程化的护理方案。医务人员可以更加清晰地了解患者病情及治疗措施，从而减少重复性劳动和无效操作，有助于提高护理工作的效率。

综上所述，将集束化循证护理策略应用于ICU感染性休克患者中，可降低患者并发症发生风险，同时控制病情发展，对改善患者预后有重要作用，值得推广。

参考文献

[1]张倩倩,耿延花. 集束化护理干预对急诊感染性休克并发多器官功能障碍综合征患者的效果分析[J]. 黑龙江医学,2020,44(12):1754-1758.

[2]顾敏,顾轶. 集束化循证护理策略对改善ICU感染性休克患者预后效果分析[J]. 临床护理杂志,2023,22(3):57-60.

[3]曹浪平,刘艳辉,罗婉嘉,等. 基于循证的集束化护理策略在神经外科ICU患者PICC置管中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(10):1-4.