上海市宝山区吴淞中心医院 200940
摘要:目的:分析将规范化治疗和个体营养干预实施在妊娠期糖尿病患者护理中的效果。方法:将到我院接受治疗的妊娠期糖尿病患者作为本次研究的样本,样本数量为70例,应用抽签法将其分为观察组和常规组,施以常规治疗方案的设为常规组,施以规范化治疗和个体营养干预的设为观察组,35例/组,之后对比分析两组患者的护理效果。结果:观察组患者的妊娠结局明显优于常规组(P<0.05);观察组患者的血糖指标优于常规组(P<0.05)。结论:对于妊娠期糖尿病患者来说,应采用规范化治疗和个体营养干预,这种干预方式对改善患者的血糖水平及妊娠结局具有积极影响,应用效果显著。
关键词:妊娠期糖尿病;规范化治疗;个体营养干预;临床应用;评价
妊娠期糖尿病属于临床上十分常见的一种妊娠期并发症,该病主要由于患者体内胰岛素的拮抗激素分泌不足,导致糖耐量出现异常所引发,因此对于此类患者不仅要给予有效的治疗,同时应采取高效的护理措施,从而提高其生活质量和预后效果[1-2]。基于此,为了探究规范化治疗和个体营养干预在妊娠期糖尿病患者中的应用效果,本次研究选取了70例到本院接受诊治的妊娠期糖尿病患者作为样本进行研究,现做出如下报告。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2022年5-2023年5月期间到本院接受诊治的妊娠期糖尿病患者70例,应用抽签法将这70例患者进行了分组,分别为观察组35例与常规组35例。年龄最小的为23岁,年龄最大的为35岁,平均年龄为(29.35±1.34)岁,孕周均在24-41周,平均孕周(35.32±1.21)周;初产妇33例,37例经产妇。两组患者的一般资料对比差异较小(P>0.05),可对比分析。
1.2方法
常规组患者采用常规治疗方案:主要内容包括产前检查、用药指导、健康宣教指导,并对患者的血糖改善情况进行定期监测。
观察组患者采用规范化治疗和个体营养干预:(1)糖尿病筛查:所有孕妇都应接受糖尿病筛查。常用的方法包括口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和空腹血糖检测。早期筛查可以帮助早期发现糖尿病并采取相应的治疗措施。(2)营养干预:制定个体化的饮食计划是管理妊娠期糖尿病的关键。建议妊娠期糖尿病患者遵循适当的饮食原则,包括控制总热量摄入、平衡膳食结构、分餐进食、多食少量、限制高糖食物摄入等。此外,还应注意食物的选择,如选择高纤维食物、低脂食物、低糖食物等。(3)运动指导:适度的体育锻炼有助于改善胰岛素的敏感性和血糖控制。建议妊娠期糖尿病患者进行适当的有氧运动,如散步、游泳等。然而,运动前应咨询医生,并根据个体情况进行调整。(4)血糖监测:妊娠期糖尿病患者需要进行定期的血糖监测。通常,建议在饭后1小时和2小时测量血糖水平,以监测血糖控制情况。根据血糖监测结果,医生可以调整饮食和药物治疗。(5)药物治疗:对于无法通过饮食和运动控制血糖的患者,医生可能会考虑给予胰岛素注射治疗。注射胰岛素可以帮助控制血糖水平,并确保胎儿的正常发育。(6)定期随访:妊娠期糖尿病患者需要定期随访,以监测血糖控制情况和胎儿的发育情况。定期随访可以帮助医生及时调整治疗方案,并提供必要的支持和指导。
1.3评价标准
1.3.1组间妊娠结局比较
常见的妊娠结局主要包括巨大儿、早产、新生儿窒息、羊水过多等。
1.3.2组间血糖控制情况比较
血糖指标主要包括空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白等。
1.4统计学分析方法
采用SPSS 22.0处理相关数据资料,t和X2检验组间数据,标准差%表示计量资料、计数资料,P<0.05为有意义。
2.结果
2.1组间妊娠结局比较,详情如表1所示。
表1两组患者妊娠结局对比(n,%)
组别 | 例数 | 羊水过多 | 新生儿窒息 | 巨大儿 | 早产 | 总发生率(%) |
观察组 | 35 | 1(2.85) | 0(0.00) | 1(2.85) | 1(2.87) | 3(8.57) |
常规组 | 35 | 5(14.28) | 0(0.00) | 3(8.57) | 2(5.71) | 10(28.57) |
χ2值 | - | - | - | - | - | 4.628 |
P值 | - | - | - | - | - | 0.031 |
2.2组间血糖比较,详情如表2所示。
表2两组患者血糖对比(±s)
组别 | 例数 | 空腹血糖(mmol/L) | 餐后2h血糖(mmol/L) | 糖化血红蛋白(%) | |||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
观察组 | 35 | 6.21±0.43 | 5.06±0.21 | 8.72±0.45 | 6.03±0.34 | 6.96±0.13 | 5.12±0.12 |
常规组 | 35 | 6.28±0.54 | 5.69±0.36 | 8.73±0.35 | 7.48±0.44 | 6.92±0.15 | 5.94±0.02 |
t值 | - | 0.599 | 8.942 | 0.103 | 15.427 | 1.192 | 39.876 |
P值 | - | 0.550 | 0.000 | 0.917 | 0.000 | 0.237 | 0.000 |
3、讨论
规范化治疗和个体营养干预可以帮助妊娠期糖尿病患者有效控制血糖水平。通过合理的饮食安排和定期监测血糖,可以降低胎儿和母亲发生并发症的风险,如果患者不进行规范化治疗和个体营养干预,可能会面临胎儿巨大儿、产程延长、新生儿低血糖等并发症的风险,适当的营养干预可以确保妊娠期糖尿病患者获得足够的营养,为胎儿的正常发育提供必要的营养物质。这有助于减少胎儿发育不良和出生缺陷的风险
[3-4]。本次研究结果表明,观察组患者妊娠结局低于常规组(P<0.05),观察组患者血糖明显优于常规组(P<0.05)。
综上所述,对妊娠期糖尿病患者实施规范化治疗和个体营养干预可以有效控制血糖,促进胎儿正常发育,并对长期健康产生积极影响。
参考文献
[1]和俊芳,黄志碧,蔡秀莺.妊娠期糖尿病规范化治疗和个体营养干预的临床应用效果探讨[J].糖尿病新世界,2023,26(07):48-51.
[2]陈幼妹,陈冰容,张佩.妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响分析[J].糖尿病新世界,2022,25(24):31-34.
[3]邓丽勇.妊娠期糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响分析[J].糖尿病新世界,2022,25(24):186-188+192.
[4]唐红浩,李跃进,卞月梅等.规范化治疗联合营养干预在妊娠期糖尿病患者中的治疗效果及对营养状态的影响[J].武汉大学学报(医学版),2023,44(02):202-205+214.