肺康复在呼吸系统疾病中的临床应用及研究进展

肺康复在呼吸系统疾病中的临床应用及研究进展

张莉

上海市宝山区吴淞中心医院

摘要：

在临床上，呼吸系统疾病具有病程长、反复发作的特点，常见的呼吸系统疾病有慢阻肺、支气管哮喘、肺炎以及支气管扩张等，无论哪种呼吸系统疾病，严重时都可能会影响患者的生命质量，并为患者及其家庭带来沉重的经济负担，现已成为我国重大公共卫生问题。临床上针对呼吸系统疾病的治疗不仅局限于急性加重期的救治，还要通过一些措施，例如肺康复来改善患者病情，减轻症状，促进预后水平。本文首先概述了肺康复的概念，之后又分析了肺康复在呼吸系统疾病中的应用，旨在为相关研究学者提供参考作用。

关键词：肺康复；呼吸系统疾病；临床应用

前言：

肺康复是一种多学科、全面化以及个体化的干预措施，主要包括评估、计划制定、营养支持以及健康教育等。根据相关研究表明，肺康复应用在慢性阻塞性肺疾病中的治疗已经得到广泛研究，其效果也得到了肯定，但对其他呼吸系统疾病的疗效尚不明确，而且由于相关高质量的研究比较少，欠缺适用于不同疾病的肺康复方案以及康复效果评估体系。本文通过阅读近几年来国内外关于肺康复在呼吸系统中的临床应用研究，现将研究内容综述如下。

1.肺康复的概念

肺康复指的是一种基于患者临床症状进行全面评估后的个体化综合性干预，主要由专业的跨学科团队实施，包括医生、医护人员、心理学家、营养师等，通过对患者病情的严重程度、并发症以及复杂性进行评估，并根据患者的实际需求来设计个性化的干预措施[1]。肺康复可以在疾病的任何阶段实施，其目标在于最大程度减轻患者临床症状，提高患者运动功能，改善其生活质量。其核心内容就是运动训练，通过改善患者骨骼肌功能，提高患者肌肉氧化能力。

2.肺康复在呼吸系统疾病中的应用

2.1慢阻肺

慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）是一种由于自身机体功能缺陷以及外界因素引起的慢性气道疾病，其临床特点为具有气流受限且可不逆性。针对慢阻肺患者的肺康复治疗主要包括运动训练、营养干预、心理疏导等，其中运动训练包括有氧运动与力量训练，通过肺康复，可以有效改善慢阻肺患者的肺功能，降低其住院率。林妍妍，荆纯祥，罗敏怡等学者(2021）在研究中指出，对肌肉力量薄弱的慢阻肺患者实施肺康复治疗，通过有氧运动，促进了患者体内物质代谢与能量代谢的转化，充分提高了患者的运动能力与耐力，改善了患者的生活质量[2]。

2.2支气管哮喘

支气管哮喘属于临床上较为常见的呼吸系统疾病，患者的临床表现主要包括咳嗽、胸闷、气促及喘息等，严重影响着患者的生活质量及身体健康。根据病情严重程度将支气管哮喘分为轻度支气管哮喘、中度支气管哮喘和重度支气管哮喘。轻度支气管哮喘通常表现为上楼梯或者步行时出现气短、呼吸频率快的情况；中度支气管哮喘通常表现为稍有活动就能够感受到气短，能够听见响亮哮鸣音；重度支气管哮喘通常表现为休息时就能感受到气短，能够听见明显的哮鸣音。根据相关研究表明，肺康复治疗支气管哮喘，具有显著疗效。肺康复中的定期运动可以降低哮喘加重的风险，提高运动能力，并降低运动诱发的支气管痉挛的发生率与严重程度[3]。同时肺康复治疗中的心理疏导也可以改善患者的焦虑与抑郁等心理障碍，并提高患者生活质量。

2.3肺炎

肺炎属于比较常见的一种呼吸系统疾病，同时也是一种多发性疾病，患者的临床表现主要包括呼吸困难、痰中带血、发热、咳痰及咳嗽等。比较严重的肺部炎症病变，可能会涉及弥漫性肺部细支气管炎，容易引起肝功能障碍，如果疾病发展非常迅速，可能会引起多器官的衰竭，严重威胁患者的生命安全。相关研究发现，吞咽训练和呼吸肌训练均可以提高肺炎患者的疗效，缩短患者住院时间。同时也有研究表明，包括肺康复在内的康复计划对于肺炎患者的呼吸功能和生存质量都能够有所改善[4]。

3.2支气管扩张

在临床上，支气管扩张症属于一种较为常见的呼吸科慢性疾病，主要由支气管纤维化及炎症导致，致病因素为感染，随着患者病情的加重，会直接影响其支气管功能。患者的临床表现主要包括慢性咳嗽、大量脓痰以及反复咳血等，如不及时治疗极易导致患者出现呼吸衰竭、肺炎及肺源性心脏病等并发症，严重威胁患者生活质量甚至生命安全。相关研究显示，肺康复（力量训练、有氧训练、健康教育以及心理疏导等）可以有效改善支气管扩张症患者的运动耐力和健康状况，并能够有效增加肺活量，减少残气量[5]。

4.结论

肺康复是呼吸系统疾病中重要的康复干预措施之一，可以不同程度地改善慢阻肺、支气管哮喘、肺炎以及支气管扩张等患者的临床症状与功能。本文建议肺康复方案应包括肢体运动训练、健康教育以及心理疏导等措施，且应该重视对患者的定期回访与康复计划维护。除此之外，还应重视患者院外的康复计划和吞咽功能训练，这样才能够充分改善患者的临床症状，提高其运动耐量，改善其生活质量。

参考文献：

[1]周媚媚,郑洁皎,徐友康,章丽莉,杨玉珊. 呼吸康复在慢性呼吸系统疾病中的临床应用进展[J]. 中国康复医学杂志,2022,37(02):265-269.

[2]李梓涵. 综合肺康复训练对支气管扩张症患者呼吸系统症状改善及生活质量的影响[J]. 黑龙江医学,2021,45(18):1939-1940.

[3]林妍妍,荆纯祥,罗敏怡,潘华山. 肺康复在慢性呼吸系统疾病中的应用研究进展[J]. 中国医药科学,2021,11(10):26-30.

[4]李平东,陈洁雅,张国龙,李佳颖,阮亮,曾秋璇,宫玉翠. 慢性呼吸系统疾病肺康复护理质量评价体系的构建[J]. 护理学杂志,2020,35(17):15-18.

[5]唐曦,江宇. 肺康复在慢性呼吸系统疾病中的应用研究进展[J]. 保健医学研究与实践,2019,16(06):1-5.