精细化护理对肺癌化疗患者的影响研究

精细化护理对肺癌化疗患者的影响研究

瞿银菊

江苏省南通市通州区中医院   江苏   南通226300

【摘要】目的：探究精细化护理对肺癌化疗患者的影响效果。方法：将2021年9月至2022年9月入选的40例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各20例。对照组采用常规护理，观察组采用精细化护理。比较两组患者不良反应率、护理质量、生存质量评分。结果：观察组患者不良反应率5.00%，低于对照组30.00%，P<0.05，有统计学意义。观察组赚护理质量、生存质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:对肺癌化疗患者采用精细化护理可以提高患者生存质量和护理质量，降低不良反应率，值得推广。

【关键词】精细化护理；肺癌；化疗患者

随着生活环境和习惯变化，肺癌发病率上升。肺癌多由肺部黏膜或腺体恶性肿瘤引起，受多种因素影响，如空气污染、吸烟、遗传等[1]。早期难察觉，临床症状包括发热、声嘶、胸痛、咯血等，危及生命健康。中晚期肺癌患者常接受化疗，需有效护理。以往护理效果有限，故精细化护理显然更为重要。本院对40例肺癌化疗患者进行了精细化护理对比研究。

1.资料与方法

1.1临床资料

对照组男11例，女9例。年龄41-77岁，平均年龄（59.29±1.23）岁。观察组男12例，女8例。年龄40-76岁，平均年龄（57.93±1.62）岁。两组患者一般资料比较P>0.05，无统计学意义。

1.2方法

对照组接受常规护理，未采用精细化护理模式，护理干预按照传统护理方法进行，未针对个体患者的特点和需求进行个性化的细致干预。

观察组采用精细化护理，具体如下：① 建立专业精细化护理团队：组建了一个由专业素养高、责任心强的护理人员构成的精细化护理团队。通过团队合作，为患者制定个性化的护理计划，针对每位患者的疾病特点和需求，提供有针对性的护理干预。② 创造宁静舒适的住院环境：在精细化护理的过程中，重视为接受化疗的患者创造一个宁静、舒适、整洁和干净的住院环境。努力满足患者的正常、合理护理需求，让每位患者感受到的关怀和尊重，从而提高他们对治疗护理的积极配合度。③ 个性化心理支持：除了提供身体护理，还充分重视患者的心理状态。进行综合评估，了解患者在治疗期间可能出现的焦虑、害怕、消极、畏惧等心理问题。根据患者的具体情况，采用一对一的个性化方法，如音乐疗法、深呼吸疗法、聚焦解决模式等，来减轻负面情绪。同时，也将患者的家属纳入护理过程，通过鼓励、支持、安慰和陪伴，有效地改善患者的心理状态。④ 精细化化疗期间的护理：在化疗过程中，特别关注以下方面。首先，避免进行二次穿刺，以减少外周静脉的刺激。根据药物的渗透压和pH值，判断是否保留留置针，确保pH值在6～8之间时，保留时间不超过3天。同时，在输液过程中，指导患者将下肢抬高30°，促进静脉回流，预防不良反应的发生。随时监测患者静脉情况，及时处理不良反应。在化疗结束后，向患者传达相关注意事项，详细观察和记录患者皮肤情况、弹性、颜色等，以便及时发现浅静脉炎症状。此外，鼓励患者坚持每天行走，有助于减少血液倒流现象的发生，从而为患者提供有效的康复支持。⑤精细化疼痛护理：了解肺癌患者常常因病情及化疗引发的严重疼痛，全面评估疼痛的性质和程度。根据患者情况，采取转移注意力的方法，同时实施合理的镇痛处理，以缓解患者的疼痛问题，从而改善生活质量。

1.3观察指标

比较两组患者不良反应率、护理质量、生存质量评分。

1.4统计方法

用SPSS21.0统计分析，计量资料t检验；计数资料χ2检验。P<0.05表示有统计学意义。

2. 结果

2.1比较两组患者不良反应率

观察组患者不良反应率5.00%，低于对照组30.00%，P<0.05，有统计学意义。见表1.

表1比较两组患者不良反应率（n，%）

2.2比较两组患者护理质量、生存质量评分

   观察组赚护理质量、生存质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）见表2.

表2比较两组患者护理质量、生存质量评分(X±S)

3.讨论

肺癌作为全球范围内发病率和死亡率逐年攀升的恶性肿瘤，已成为严重的全球健康问题。据2018年全球统计数据，男性肺癌发病率和死亡率位居全球第一，给患者及其家庭带来沉重负担，严重威胁生命安全和身体健康[2]。化疗作为常见的肺癌治疗手段，对于肺癌患者来说，有效的护理干预至关重要。然而，传统的基础性护理虽然有一定效果，但无法充分满足患者多样化的护理需求，也无法达到显著的护理效果

[3]。

精细化护理是指在临床护理干预过程中，结合患者的疾病特点、严重程度、治疗方案以及个体护理需求，开展一系列细致入微的护理措施[4]。通过构建精细化护理团队、打造精细化护理环境、实施精细化心理疏导、精心管理化疗期间的各项护理、精细化生活护理、以及针对疼痛的护理，精细化护理旨在减轻患者在化疗过程中可能出现的负面情绪和疼痛，提高患者的生活质量[5]。同时，精细化护理还有助于规范护理质量管理，增强患者对化疗治疗的依从性和信心，促进患者与护理人员之间的有效沟通，提升患者对护理服务的满意度，减少不良反应的发生，有利于患者的康复。

本研究对40例患者的分析结果表明，在观察组中，患者的不良反应率为5.00%，而对照组中为30.00%，这显示了观察组的不良反应率显著低于对照组。通过进行统计学分析，发现这种差异具有显著的统计学意义（P < 0.05）。这意味着在实施精细化护理模式的情况下，患者的不良反应发生率显著降低，这可能与精细化护理中针对个体患者的特点和需求进行的细致干预有关。

此外，观察组在护理质量和生存质量评分方面也表现出显著优势。观察组患者在护理质量方面得分更高，生存质量评分也更高，而对照组则较低。通过统计学分析，同样发现这些差异在统计学上具有显著性（P < 0.05）。这表明在实施精细化护理模式时，患者在护理质量和生存质量方面得到了明显的改善。

综上所述，对肺癌化疗患者采用精细化护理可以提高患者生存质量和护理质量，降低不良反应率，值得推广。

【参考文献】

[1]段寒寒,邵颖,许芳芳.健康教育和心理护理对肺癌化疗患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(09):49-52.

[2]王军,纪笑纳,陈璐璐.心理护理对肺癌化疗患者情绪和生活影响的研究[J].人人健康,2023(06):120-122.

[3]周妍君.常规肺癌化疗护理配合阶段性认知行为干预对肺癌化疗患者的影响分析[J].名医,2023(02):138-140.

[4]陈春喜,胡绍连,伍丽珍等.精准止呕护理在肺癌化疗患者中的应用[J].内蒙古医学杂志,2022,54(10):1261-1262+1265.

[5]屈爱华,张红,陈月红.精细化护理对肺癌化疗患者的影响研究[J].心理月刊,2022,17(18):101-103.