精细化管理对病案管理质量的影响研究

精细化管理对病案管理质量的影响研究

龚宏印

首钢水钢医院，贵州六盘水553000

【摘要】目的：研究精细化管理对病案管理质量的影响。方法：随机挑选我院2022年4月-2023年5月收治的200例患者，且分为对照组和观察组，每组100例。对照组使用常规病案管理，观察组使用精细化病案管理，对两组病案管理人员职能考核情况、病案管理情况进行观察。结果：观察组病案管理人员理论考核成绩为（94.85±2.94）分、技术考核成绩为（95.74±3.15）分、日常绩效考核成绩为（96.42±3.01）分，要明显好于对照组（p＜0.05）。观察组患者病案首页破损率为1.00%、病案缺页缺项率为0.00%、医患纠纷发生率为0.00%，要明显好于对照组（p＜0.05）。结论：在病案管理中利用精细化管理模式可以有效提升管理人员能力水平，且可以提升病案管理质量，降低病案首页破损、病案缺页缺项率，避免医患纠纷，值得临床应用。

【关键词】精细化管理；病案管理；管理质量

近几年，随着我国社会经济不断发展，人们越来越关注医疗保健和自身医疗权益保障，在自身医疗权益被侵犯时会利用法律手段解决问题[1]。在该种情况下，医院需要不断优化和完善病案管理制度。病案，可以对患者治疗经过、病情发展情况有一个直观、细致的了解，如果出现医疗纠纷，病案是非常重要的一项法律依据。因此，在临床中注重病案管理是非常关键的，不仅能够对医院医疗水平和管理水平进行提升，还可以降低医院纠纷发生率，保证医疗服务水平[2]。以往常规病案管理模式下，常常出现病案信息不全、录入错误等情况，并且，相关管理人员缺乏责任意识，该种管理模式已经无法满足病案管理发展需求[3]。近几年，精细化管理模式逐渐被应用到病案管理中，有效优化了管理流程，提升了医院病案管理质量。下文随机挑选我院2022年4月-2023年5月收治的200例患者，对精细化管理对病案管理质量的影响进行研究，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机挑选我院2022年4月-2023年5月收治的200例患者，且分为对照组和观察组，每组100例。对照组中有男性患者60例，女性患者40例，年龄段在23-60岁之间；观察组中有男性患者58例，女性患者42例，年龄段在22-60岁之间。两组患者一般资料对比无显著差异（p>0.05），可以比较。

1.2方法

对照组使用常规病案管理，在患者入院后，主治医生结合患者具体情况，对患者基础信息进行准确填写；在患者出院时，把病案整理归档。

观察组使用精细化病案管理。第一，优化病案管理流程。在实际工作中，需要规范好病案管理流程，分别是病历回收和信息统计、病案编码和录入系统、核对病案信息、整理装订病案和归档。所有病案管理人员需要接受培训和考核，通过考核后才可以上岗工作。第二，落实管理流程。针对死亡患者病案，需要在1周内签字且上传到系统中；针对普通患者，需要在3天内做好处理，且在1周内移交给病案室，做好交接记录，对交接数量和内容等进行签字确认。病案室人员需要对病案内容进行核实，如果信息不全、缺少医生签字，需要马上和相关人员沟通，保证病案完善后在2天内开展编码录入工作。病案录入系统后，需要做好审计和统计工作，如果没有问题，需要归档存放相应病案资料。第三，严格执行病案借阅流程，如果有特殊情况，需要由相关人员经过医院系统进行预约，且把借阅所需的证件进行明确告知，在借出、归还时需要有借阅人的签字。第四，创建完善的管理质量考核制度。在实际工作中，需要注重考核病历的完整性、流畅性、准确性、规范性，且把考核结果和病案管理人员的绩效考核进行挂钩。

1.3观察指标

对两组病案管理人员职能考核情况、病案管理情况进行观察。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用t值检验，计数的比较采用χ2检验，P＜0.05代表存在显著差异。

2.结果

2.1病案管理人员职能考核情况比较

观察组病案管理人员理论考核成绩为（94.85±2.94）分、技术考核成绩为（95.74±3.15）分、日常绩效考核成绩为（96.42±3.01）分，病案管理人员能力水平要明显好于对照组（p＜0.05），详见表1。

表1 两组病案管理人员职能考核情况比较（±s）

2.2病案管理情况比较

观察组患者病案首页破损率为1.00%、病案缺页缺项率为0.00%、医患纠纷发生率为0.00%，要明显好于对照组（p＜0.05），详见表2。

表2 两组患者病案管理情况比较 [n（%）]

3.结论

病案，其是患者诊疗过程、护理过程的书面记录文档。近几年，受到新医改实施的影响，患者越来越注重自我保护，在该种时代背景下医院需要对病案管理工作体系进行不断优化和革新。常规病案管理模式下，职责划分不够明确，以至于服务质量相对较差；加之部分编写人员能力素质有待提升，缺乏统一管理，以至于内容书写存在一些问题，病案归档容易存在滞后的问题，很难及时发现错误[4]。基于此，为了有效提升病案管理质量，需要在实际工作中引入高质量管理模式。精细化管理，是一种新型管理模式，其强调的是对各个环节进行细分、责任落实，提供给患者优质护理服务的同时，降低管理成本，提升管理质量和效率[5]。在本文研究中，观察组使用精细化管理模式，优化了管理流程，且要求相关管理人员严格根据流程开展工作，可以有效强化管理人员的责任意识，提升其工作质量和效率。并且，在精细化管理模式下，非常注重病案的编写，不仅对相应编写规范进行了制定，还开展了培训和考核工作，有效提升了相关人员的病案书写能力。此外，在精细化管理模式下，细分了责任，且严格落实执行，保证各项管理工作有序开展，有效避免了互相推诿和消极怠工问题，减少了病案缺损等情况。本文研究显示，观察组病案管理人员理论考核成绩为（94.85±2.94）分、技术考核成绩为（95.74±3.15）分、日常绩效考核成绩为（96.42±3.01）分，要明显好于对照组（p＜0.05）。观察组患者病案首页破损率为1.00%、病案缺页缺项率为0.00%、医患纠纷发生率为0.00%，要明显好于对照组（p＜0.05）。从中可以看出精细化管理对病案管理质量提升具有较为积极影响。

综上所述，在病案管理中利用精细化管理模式可以有效提升管理人员能力水平，且可以提升病案管理质量，降低病案首页破损、病案缺页缺项率，避免医患纠纷，值得临床应用。

参考文献

[1]程婷,郭晓玲,卢利敏.精细化管理对病案管理质量的影响[J].保健医学研究与实践,2023,20(03):157-159.

[2]侯明光.精细化病案管理模式对医院中医病案质量管理评分与满意度的影响[J].黑龙江中医药,2022,51(04):95-97.

[3]赵冬婧.精细化管理对口腔颌面外科病房管理质量的影响[J].名医,2020,(06):187.

[4]刘明.精细化管理模式对病案科病案管理质量的影响[J].青岛医药卫生,2019,51(05):380-382.

[5]金晓平.精细化管理对针灸科医院感染管理质量的影响[J].中医药管理杂志,2019,27(07):193-195.

作者简介：龚宏印（1990.04-），女，汉族，贵州六枝人，本科学历，病案信息技术中级，研究方向：病案管理。