贵州省瓮安县人民医院,贵州瓮安550400
【摘要】目的:探讨早期康复治疗急性脑卒中患者的临床疗效。方法:选择我院在2019年1月份到2020年1月份收治的120例急性脑卒中患者作为观察对象,对照组患者采取常规的治疗方法,观察组患者采取早期康复治疗方法,针对两组患者的FMA评分、ADL评分进行对比。结果:通两组急性脑卒中患者在接受治疗之前,其FMA评分和ADL评分无明显差异,(p>0.05),两组患者采取不同的治疗方法之后,观察组患者的FMA评分和ADL评分显著优于对照组,差异比较明显,具备良好的统计学意义(p<0.05)。同时,与常规组相比较来讲,观察组急性脑卒中患者的临床治疗效果更好,差异比较显著,具有比较好的统计学意义(p<0.05)。结论:针对急性脑卒中患者来讲,通过采用早期康复治疗方法,能够促进患者的神经功能快速恢复,显著提升患者生活质量,具有比较好的临床应用价值,所以,此种治疗方法具备临床推广意义。
【关键词】早期康复治疗方法;急性脑卒中患者;常规治疗方法
急性脑卒中是一种特别常见的脑血管疾病,发病率一直处于不断升高的状态,急性脑卒中具备预后较差、容易出现并发症等一系列特征,如果没有及时实施康复管理,特别容易引起吞咽功能障碍等一系列后遗症,通过采取早期康复治疗方法,能够帮助患者早日康复,为确保此种方法得到更好运用,本文主要探讨早期康复治疗急性脑卒中患者的临床效果,内容如下。
1资料和方法
1.1一般资料
本文选取我院在2019年1月份到2020年1月份收治的120例急性脑卒中患者作为观察对象,对照组和观察组各60例患者,其中,对照组男性患者和女性患者的比例为32:28,年龄在53岁到69岁之间,平均是(62.34±4.49)岁,脑梗死20例,脑出血40例。观察组男性患者和女性患者的比例为26:34,年龄在55岁到70岁之间,平均是(63.45±2.68)岁,脑梗死27例,脑出血33例。针对两组急性脑卒中患者的一般资料进行对比能够得知,无明显的差异,不具备统计学意义(p>0.05),故具备良好可比性。
1.2方法
对照组患者采取常规的治疗方法,观察组患者在其基础之上,待患者的病情稳定之后,开展康复训练,进行积极治疗,主要措施如下:急性脑卒中患者的病情初步改善,稳定之后,积极开展康复训练,进行有效治疗,康复科的医生需要密切观察患者的具体病情,以及患者自身的身体状况,待患者各项生命体征恢复到正常数值,包括其神经系统功能得到有效的改善后,方可采取Bobath治疗方法,以及本体感觉神经肌肉促通法,包括Brunnstrom治疗方法进行治疗[1]。同时,康复医师还要主动帮助患者摆放肢体,确保患者在卧床时期,其肢体的各项功能保持正常,显著减少肢体肌肉痉挛现象的出现,康复医师主动帮助患者进行肩、腕、髋与踝等关节的活动,主要是以关节内外展运动,以及旋转运动、肢体伸展、屈曲等进行有效运动,训练时间保证一天进行两次,认真叮嘱患者的家属,按时帮助急性脑卒中患者有效调整卧姿,并帮助其实施肌肉按摩[2]。
另外,护理人员还要定期对患者实施心理疏导,并为其详细讲解有关急性脑卒中康复治疗等相关知识,不断提升患者与家属的主观能动性,不断增强患者积极战胜疾病的坚定信心[3]。
1.3观察指标
针对两组急性脑卒中患者的FMA评分和ADL评分进行有效对比;比较两组患者的临床治疗效果;采取Fugl-meyer量表,针对患者的运动功能进行有效评分;采取Barthel对患者的日常生活活动能力进行有效评分。
疗效标准:NIHSS评分超过90%,表明患者痊愈;
50%-90%之间,表明治疗显效;
小于30%,表明治疗无效。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析,其中计量资料对比采用t检验,计数资料对比采用X2检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组急性脑卒中患者的FMA评分和ADL评分对比分析
两组急性脑卒中患者在接受治疗之前,其FMA评分和ADL评分无明显差异,(p>0.05),两组患者采取不同的治疗方法之后,观察组患者的FMA评分和ADL评分显著优于对照组,差异比较明显,具备良好的统计学意义(p<0.05),具体数据见表一。
表一 两组急性脑卒中患者的FMA评分和ADL评分对比分析[(±s)分]
组别 | 例数(n) | FMA评分 | ADL评分 | ||
治疗之前 | 治疗之后 | 治疗之前 | 治疗之后 | ||
对照组 | 60 | 18.62±3.54 | 50.17±2.68 | 37.49±2.48 | 53.24±1.49 |
观察组 | 60 | 18.65±2.47 | 74.21±3.49 | 36.21±1.27 | 74.21±2.47 |
t | 0.1987 | 9.3254 | 0.0145 | 8.2145 | |
p | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.2两组急性脑卒中
患者的临床治疗效果对比分析
和常规组相比较来讲,观察组急性脑卒中患者的临床治疗效果更好,差异比较显著,具有比较好的统计学意义(p<0.05),具体数据见表二。
表二 两组急性脑卒中患者的临床治疗效果对比分析[n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 60 | 45(75.00) | 13(28.89) | 2(4.44) | 58(95.56) |
对照组 | 60 | 37(61.67) | 13(28.89) | 10(22.22) | 35(77.78) |
X2 | 13.2654 | ||||
P | <0.05 |
3讨论
因为脑卒中患者发病之后,容易致使患者的神经系统受到一定程度损伤,使得患者发生肢体功能障碍[4],对于急性脑卒中患者来讲,通过采取早期康复治疗方法,可以有效改善患者的脑神经侧支循环,而且可有对患者大脑内部紊乱代偿情况进行有效矫正,改善患者侧大脑半球功能,促进其脑神经功能快速恢复,不断提升患者的生活质量[5]。
在本次报告之中,选取我院在2019年1月份到2020年1月份收治的120例急性脑卒中患者作为观察对象,对照组和观察组各60例患者,对照组患者采取常规的治疗方法,观察组患者采取早期康复治疗方法,针对两组患者的FMA评分、ADL评分进行对比。两组急性脑卒中患者在接受治疗之前,其FMA评分和ADL评分无明显差异,(p>0.05),两组患者采取不同的治疗方法之后,观察组患者的FMA评分和ADL评分显著优于对照组,差异比较明显,具备良好的统计学意义(p<0.05)。和常规组相比较来讲,观察组急性脑卒中患者的临床治疗效果更好,差异比较显著,具有比较好的统计学意义(p<0.05)。
综上所述,对于急性脑卒中患者来讲,通过采取早期康复治疗方法,可以显著提高患者的生活质量,故此种康复治疗方法具备比较好的临床推广价值。
【参考文献】
[1]陈莹莹,石梦宇,吴伟莉,李敏,易阿珊.急性脑卒中患者应用早期康复护理对吞咽功能障碍的影响研究[J].航空航天医学杂志,2019,30(11):1429-1430.
[2]郝晓苓.早期康复护理对136例急性脑卒中偏瘫患者康复的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(32):145+147.
[3]张莹.早期康复护理对急性脑卒中患者功能恢复与并发症防治的影响探析[J].首都食品与医药,2019,26(21):144-145.
[4]韩雪.早期综合康复护理联合优质护理对急性脑卒中患者神经功能、运动功能及预后的影响[J].中国当代医药,2019,26(30):216-218.
[5]宋广学.早期康复训练对急性脑卒中患者神经功能缺损及日常生活能力的影响[J].内蒙古医学杂志,2019,51(03):356-357.
作者简介:王海涛(1994.02-),女,穿青人,贵州清镇人,本科学历,初级康复治疗师,研究方向:康复治疗。