阿托伐他汀联合氯吡格雷在冠心病心绞痛治疗中对血脂、血液流变学及心功能的影响分析

阿托伐他汀联合氯吡格雷在冠心病心绞痛治疗中对血脂、血液流变学及心功能的影响分析

杨光勇

印江县人民医院，贵州印江 555200

【摘要】目的：分析阿托伐他汀联合氯吡格雷在冠心病心绞痛治疗中对血脂、血液流变学及心功能的影响。方法：于2022年1月-2023年1月时间段内，选择96我院接收的冠心病心绞痛患者，作为本次研究的对象。以入院时间为划分依据，划分为对照组和研究组。通过对比两组患者的治疗效果，获得研究结果。结果：治疗后，两组患者的血液流变学指标均得到改善，研究组患者的指标改善情况显著优于对照组，组间结果差异显著，P＜0.05。经过治疗后，两组患者的血脂指标均得到改善，研究组患者的指标明显优于对照组，组间结果差异显著，P＜0.05。经过治疗后，所有患者的心功能均得到改善，研究组患者的指标显著优于对照组，组间结果差异显著，P＜0.05。结论：对冠心病心绞痛患者，用药阿托伐他汀的基础上，联合用药氯吡格雷，能够有效改善患者的血脂、血液流变学及心功能，可起到积极的促进作用。

【关键词】阿托伐他汀；氯吡格雷；冠心病心绞痛；血脂；心功能

    据统计，目前中国心血管病患者约为3.3亿，在城市居民和农村居民的死亡构成中，心血管疾病都居于前列。其中，冠心病人数达到1139万人。冠心病为猝死的高危因素，且呈现出年轻化的特点。此外，冠心病还有着致残率高、预后差的特点。临床上多采取手术治疗方案，同时配合药物治疗防止出现术后血管再狭窄的情况。以往的治疗结果显示，单一用药治疗方案的效果不理想，联合用药可增强治疗效果。现结合阿托伐他汀联合氯吡格雷用药治疗效果研究，作如下报道：

1 一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究于2022年1月-2023年1月时间段内，选择96我院接收的冠心病心绞痛患者，作为本次研究的对象。对照组48例，其中男性26例，女性22例，年龄范围为46-71岁，平均年龄为（56.12±2.35）岁。研究组48例，其中男性27例，女性21例，年龄范围为45-71岁，平均年龄为（56.07±2.19）岁。纳入标准：（1）经检查符合冠心病心绞痛的诊断标准。（2）可自主沟通。（3）资料内容完整。（4）知情且同意。排除标准：（1）存在认知功能或者意识障碍。（2）对药物过敏者。（3）合并器质性病变或者存在免疫性疾病。

1.2方法

对照组采用单一治疗方案，用药阿托伐他汀，药品的国药准字号为H20193144，用药方法为20mg/次，每日用药1次。

研究组采用的是联合治疗方案，除用药阿托伐他汀，还联合用药氯吡格雷，药品的国药准字号为H20123116，初始用法为每日一次，每次用药300mg，根据患者的病情改善情况调整用量，调整为每日一次，每次用药75mg[1]。

1.3观察指标

本次研究中使用了以下观察指标：（1）治疗效果。根据患者病情改善程度，划定为显效、有效与无效。其中，显效的评定标准为临床症状和心绞痛症状均消失；有效的评定标准为临床症状和心绞痛症状得到改善；无效的评定标准为病情无变化或者加重[2]。（2）血液流变学指标。（3）心功能指标水平。对两组患者的心功能指标进行对比，获得新功能指标水平。（4）两组患者的血脂差异。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率

根据表1的数据显示，对照组患者的治疗有效率为72.92%，研究组患者的治疗有效率为95.83%。组间结果差异显著，P＜0.05。

表1    两组患者的治疗有效率

2.2 血脂水平对比结果

治疗前，两组患者的血脂指标对比差异不显著，P＞0.05。经过治疗后，两组患者的血脂指标均得到改善，研究组患者的指标明显优于对照组，组间结果差异显著，P＜0.05。详细如表2所示。

表2    两组患者的血脂水平对比结果（mmol/L）

2.3 血液流变学指标

根据表3的数据显示，治疗前两组患者的血液流变学指标对比差异不显著，P＞0.05。治疗后，两组患者的血液流变学指标均得到改善，研究组患者的指标改善情况显著优于对照组，组间结果差异显著，P＜0.05。

表3    两组患者的血液流变学指标

2.4 心功能水平

治疗前，两组患者的心功能指标对比结果差异不显著，P＞0.05。经过治疗后，所有患者的心功能均得到改善，研究组患者的指标显著优于对照组，组间结果差异显著，P＜0.05。详细如表4所示。

表4   治疗后患者的心功能指标对比结果

3 讨论

冠心病为临床常见病，威胁到患者的生命安全。患病者多表现为胸痛、胸闷与心绞痛等，主要的致病原因为冠状动脉粥样硬化、血流动力学异常与炎症等[3]。治疗时，口服氯吡格雷可以减少脑卒中与心肌梗死等心血管不良事件，能够有效改善预后。此药物属于二磷酸受体拮抗剂，不具有活性，药物吸收后，代谢物可以不可逆地选择结合血小板膜表面的二磷酸腺苷受体，达到抑制二磷酸腺苷受体活性的效果，能够阻断下游血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物的活化，能够有效发挥抗血小板聚集，达到抗凝的作用。阿托伐他汀则可以起到降低胆固醇合成的效果，有效改善动脉粥样硬化。上述研究结果显示，治疗后，两组患者的指标均得到改善，研究组患者的指标改善情况显著优于对照组，组间结果差异显著，P＜0.05。

参考文献

[1]赵毅,黄晓毅.阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床效果及对TC、TG、LDL-C、HDL-C的影响[J].吉林医学,2022,43(06):1527-1530.

[2]于庆伟.氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].中国现代药物应用,2022,16(04):141-143.

[3]韩学伟.阿托伐他汀联合氯吡格雷在冠心病心绞痛治疗中的疗效探究[J].中国实用医药,2022,17(05):153-155.

作者简介：杨光勇（1990.12-）,男，土家族，贵州铜仁人，本科学历，住院医师，主要从事内科临床工作。