乳头内陷产妇的母乳喂养护理干预措施及效果评价

乳头内陷产妇的母乳喂养护理干预措施及效果评价

尹玮璐

石家庄市第四医院

【摘要】目的：关于母乳喂养护理干预中乳头内陷产妇的护理效果。 方法：将126例乳头内陷产妇用“双色球自由抽取法”随机分成对照组（63例）和观察组（63例），对照组施予常规护理干预，观察组施予母乳喂养护理干预，然后对比两组产妇护理前后焦虑、抑郁评分和护理相关观察指标。 结果：观察组产妇护理后的焦虑[（50.01±4.33）分]和抑郁[（52.87±4.21）分]评分比对照组[（57.14±5.36）分、（61.32±5.13）分]低，母乳喂养成功率（96.83%）、母乳喂养知识掌握率（100.00%）和护理满意度（98.41%）比对照组（77.89%、85.71%、87.30%）高（T=8.213、10.106，卡方=10.309、9.692、5.863，P=0.001、0.001、0.001、0.002、0.015）。 结论：对乳头内陷产妇应用母乳喂养护理干预可缓解其负性情绪，提高母乳喂养成功率和护理满意度。

【关键词】：母乳喂养护理干预；乳头内陷；产妇；母乳喂养成功率

【引言】乳头内陷在女性中常有发生，但由于该症状不影响其正常生活工作，因而容易被忽略，但对于产后有母乳喂养意愿的女性而言影响很大，而且严重的乳头内陷容易使得污垢长期滞留而引发炎症等不良现象，也会对其正常生活造成困扰。有研究表明，对乳头内陷产妇实施合理的母乳喂养护理干预可极大程度提升其母乳喂养成功率，基于此，本文择取了126例乳头内陷产妇参与研究，以观察母乳喂养护理干预的实际应用效果，具体研究内容已展开如下。

1资料及方法

1.1资料

择取我院从2020年1月~2022年12月收治的乳头内陷产妇共126例作为此次究对象，将其设置为对照组和观察组，每组产妇人数63例，成员通过“双色球自由抽取”的方法随机分配而来。其中对照组年龄22-46（28.69±9.56）岁；乳头内陷程度：I度：II度：III度=22：26：15。观察组年龄22-48（28.75±9.64）岁；乳头内陷程度：I度：II度：III度=23：27：13。组间资料对比，P＞0.05。纳入条件：①所有产妇均为单胎足月自然分娩，且均存在不同程度乳头内陷情况；②所有产妇均有母乳喂养意愿；③所有产妇及其家属均自愿参与本次研究。排除条件：①有严重脏器功能不全、恶性肿瘤、凝血功能不全的产妇；②合并存在精神疾病、认知障碍或表达障碍的产妇；③依从性过低的产妇及其家属。

1.2方法

对照组患者给予常规护理干预：产前给予口述简单的健康宣教，在产妇分娩后密切关注母子情况，鼓励产妇尽早进行母乳喂养并给予适当指导。

观察组在对照组护理基础上实施母乳喂养护理干预，具体措施包括：

1. 产前健康宣教与心理护理：耐心告知产妇母乳喂养的必要性与重要性，以提高产妇的母乳喂养意愿率；指导产妇掌握乳房按摩、母乳衔接方式、哺乳姿势等信息，重点宣讲乳头内陷相关知识及相关成功喂养案例，以帮助其建立母乳喂养的信心。
2. 乳头内陷护理指导：①乳头伸展练习：指导产妇食指与拇指平行置于乳头两侧并逐渐往外侧拉开以使乳头向外突出，重复几次后将乳头朝上下两个方向进行纵向牵拉，每个动作重复1-2min，每日练习2-3次；②乳头牵拉训练：用一只支撑着乳房，另一只手的拇指，食指和中指轻轻地按压乳头，向外牵引，每次牵拉10-20次，每日练习2-3次；③嘱咐产妇孕37周后佩戴乳头矫正器。
3. 产后母乳喂养指导：在产妇分娩半小时后鼓励其尽早开展母乳喂养，期间随伴身旁指导其正确的哺乳姿势，必要时可使用针筒（两针筒用无菌胶管连接，去掉内栓的一头扣在乳头处，另一头进行抽吸）进行喂养纠正，待产妇乳头突出后及时让新生儿含衔吸吮。产妇实施母乳喂养期间应加强其心理护理，以免其中途放弃。

1.3观察指标

1.3.1 护理前后产妇焦虑、抑郁评分对比

采用SAS（焦虑自我评价量表）和SDS（抑郁自我评价量表）对产妇进行评估计，两项指标总分都是100分，得分越低说明产妇的焦虑和抑郁症状越轻。

1.3.2 护理相关观察指标对比

包括母乳喂养成功率、母乳喂养知识掌握率和护理满意度3个指标，其中母乳喂养成功率和母乳喂养知识掌握率通过对两组患者随访半年得出，对护理人员的满意程度采用自编的护理人员满意度调查问卷进行评价。

1.4统计学

统计学软件SPSS 22.0是本次进行数据处理的软件，在进行分析处理后，（x±s）作为其表现形式并经过t检验，分别采取±标准差和n（%）来表达计量和计数，并采用t和X2进行数据的检验。经过对比后，如组间数据差异较大则通过（P＜0.05）进行表示。

2结果

2.1 护理前后产妇焦虑、抑郁评分对比

表1可见，两组患者在护理前的焦虑和抑郁水平比较，均未见显著性差异，P＞0.05；经护理后，两组产妇的焦虑、抑郁情绪得分比较，有显著性差异，P＜0.05。

  表1：护理前后产妇焦虑、抑郁评分对比（x±s，分）

2.2 护理相关观察指标对比

表2可见，两组产妇相关护理观察指标对比，差异存在统计学意义，P＜0.05。

表2：护理相关观察指标对比[n（%）]

3讨论

母乳喂养是当前全世界都在倡导的一种健康的新生儿喂养方式，一方面，它可为新生儿提供新鲜、安全、温度适中、营养全面的营养物质，不仅可为促进新生儿快速生长，增强机体抵抗力，还可降低腹泻等不良反应的发生率；另一方面，母乳喂养可促进产妇身体恢复，降低以后患乳腺癌、卵巢癌的几率，还可以有效地促进母子之间的感情，促进家庭和谐。影响母乳喂养的因素有很多，其中常见的一项是产妇乳头内陷，若未及时给予有效治疗，不仅影响到新生儿的正常营养摄取，还会给产妇造成焦虑、抑郁等负性情绪，严重者甚至会发生乳房胀痛、皲裂、乳腺炎等症状，使其对母乳喂养失去信心甚至是放弃母乳喂养。

从本文研究结果来看，观察组产妇经护理后的焦虑和抑郁程度降低，且母乳喂养成功率、母乳喂养知识掌握率和护理满意度分别为96.83%、100.00%和98.41%，其结果说明母乳喂养护理干预可有效提高乳头内陷产妇的母乳喂养成功率，使其焦虑、抑郁情绪缓解。

【结束语】

总而言之，对乳头内陷产妇应用母乳喂养护理干预有利于提高其乳房护理和喂养知识掌握度和护理满意度，实现母乳喂养，值得推广。

【参考文献】

[1]张静.乳头内陷产妇的母乳喂养护理干预措施及效果评价[U].健康大视野 2021年13期113-114页2021.

[2]曹晓晓，钟萍娇.护理综合干预对于乳头凹陷产妇产后母乳喂养成功率的研究[1].检验医学与临床, 2022(S01):019.

[3]袁沁.对乳头缺陷产妇进行母乳喂养护理干预措施的效果评价[1].特别健康 2021年24期,159页,2022.