葛根芩连汤联合西药治疗2型糖尿病的临床效果观察

葛根芩连汤联合西药治疗2型糖尿病的临床效果观察

刘有春

重庆市丰都县中医院  重庆  408200

摘要：目的：葛根芩连汤联合西药治疗2型糖尿病的成效分析。方法：选取在2022年1月~2023年1月于我院进行治疗的2型糖尿病患者共124例作为本次实验的研究对象，采用随机抽样法，将其分为对照组与实验组。对照组有患者62例，其中男性患者30例，女性患者32例。实验组62例，其中男性患者31例，女性患者31例。对对照组的患者给予西药进行治疗，对实验组患者在采用常规干预的基础上，采用葛根芩连汤联合西药进行治疗，治疗三个月后，比较两组患者的HbAlc（糖化血红蛋白）、FBG（空腹血糖含量）、MIT（体质量指数）与低血糖的发生率。结果：治疗前，对照组与实验组两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖含量、体质量指数均无明显差异，P＞0.05，对对照组与实验组采用两种不同的治疗方式治疗三个月后，实验组的HbAlc、FBG水平均优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义，两组患者在MIT与低血糖发生率这两个方面的数据差异无统计学意义，P>0.05。结论：葛根芩连汤联合西药在2型糖尿病患者中的应用效用较好，患者满意度高，可以更平稳的控制患者血糖，值得推广应用。

关键词：葛根芩连汤；西药；2型糖尿病；成效分析

随着全球化的快速发展，我国人民的生活方式以及饮食结构也与之前相比发生了较大的变化[1]，现代生活中由于不健康饮食及久坐习惯等不良嗜好，严重损害了人体的新陈代谢状态，糖尿病已成为日常生活中常见的疾病。2 型糖尿病(T2DM)是一种慢性代谢性疾病，可导致多种并发症，影响脂肪、蛋白质、水和电解质等代谢紊乱。糖尿病患病几率随着患者年龄的增大而显著增高。现阶段给予的治疗多为使用西药药物，但效果不明显。中医药治疗糖尿病具有悠久的历史及丰富的临床经验，本研究探究葛根芩连汤联合西药在2型糖尿病患者中的应用成效，现报道如下。

一、资料与方法

1.1一般资料

    选取在2022年1月~2023年1月于我院进行治疗的糖尿病患者共124例作为本次实验的研究对象，采用随机抽样法，将其分为对照组与实验组。对照组有患者62例，其中男性患者30例，女性患者32例，最大年龄73岁，最小年龄37岁，平均年龄为（56.3±3.1）岁，最长病程为18年，最短病程为4年，平均病程为（11.02±03.04）年，并糖尿病21例，合并冠心病11例。实验组患者62例，其中男性患者31例，女性患者31例，最大年龄75岁，最小年龄34岁，平均年龄为（55.8±5.6）岁，最长病程为17年，最短病程为5年，平均病程（11.42±2.48）年，合并糖尿病20例，合并冠心病12例。对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义，P>0.05，两组患者的一般资料具有可比性。

纳入标准：纳入经过糖耐量和血糖检测，符合糖尿病诊断标准的患者[3]；患者的各项基本资料完整无缺失；纳入认知功能良好、沟通能力正常的患者。

排除标准：排除患有精神疾病等无法良好配合的患者；排除合并血液免疫等严重系统疾病的患者；排除存在严重听力或者视力障碍；排除患有恶性肿瘤的患者；排除近期口服降糖药或注射胰岛素的患者；排除合并严重器质性疾病的患者。

本次实验中患者及其家属均知情本次研究并签署知情同意书；本次试验已通过本院伦理委员会批准通过。

1.2方法

对两组患者实施常规护理，包括：病情监测、遵医嘱进行用药指导；对患者进行健康宣传教育，采用一对一的心理指导；对患者的日常饮食以及运动进行指导。对照组患者给予口服二甲双胍(上海上药信谊药厂有限公司，国药准字H20050699)[4]治疗，剂量为每次0.5 g，每日两次；实验组患者在口服西药的基础上，服用葛根芩连汤，葛根25 g、茯苓15 g、黄芩15 g、薏苡仁15 g、马齿苋12 g、黄连10 g、枳壳10 g、陈皮10 g、白术10 g[5]加水煎服，每日300 mL，

 1.3观察指标

比较两组患者在治疗后HbAlc（糖化血红蛋白）、FBG（空腹血糖含量）、MIT（体质量指数）的数值，并比较两组患者在治疗过程中的低血糖发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料用均数±标准差表示，对计量资料进行t检验。计数资料用百分率表示，对计数资料进行卡方检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

二、结果

2.1两组患者治疗前后的血糖变化情况

对两组患者治疗后的血糖变化进行比较。在治疗前，两组患者的血糖指标差异无统计学意义，P＞0.05。在治疗后，实验组的HbAlc、FBG水平明显优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。见表1。

表1 HbAlc、FBG 以及BMI 的比较（x±s）

2.2两组患者的低血糖发生率比较

两组患者在治疗过程中的低血糖发生率进行比较，差异无统计学意义，P>0.05，见表2。

表2 低血糖发生率的比较[n(%)]

讨论：

2型糖尿病病因和发病机制极为复杂，影响因素有遗传、精神、微生物感染、免疫功能紊乱等，除此以外，也可能和葡萄糖所需量增加以及胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足等原因有关[6]，并且随着病情的发展，患者往往会引发一系列心血管疾病。有研究表明，我国糖尿病的患病率在2020年就已达到53.2%，死亡率成居于前列，不仅对心脑血管有所损伤，严重时可能会损伤重要器官。中医古籍中记载的有关糖尿病的病名包括“消渴”、“脾瘅”、“消瘅”、“风消”、“消中”、“渴利”、“内消”等。中医认为，葛根芩连汤中的葛根味甘性凉，可通阳明之津气，治脾胃虚而渴；炙甘草味甘性偏温，可补益脾胃之正气，缓释药力；黄芩味苦性寒，清湿热，可通里气之热；黄连味苦性寒，可燥湿解毒，清五脏六腑之火热；干姜味辛性温，可燥湿温中，行郁降浊。本研究探究葛根芩连汤联合西药在2型糖尿病患者中的应用效用，结果表明，实验组患者血糖指标水平明显低于对照组患者，患者依从性较好，因此值得临床推广应用。

参考文献：

[1]柳荣,王佳慧,杨霞等.加味葛根芩连汤对2型糖尿病db/db小鼠FXR/SHP/PPARα信号通路的影响[J/OL].中国实验方剂学杂志:1-9[2023-09-21].

[2]柳荣,王佳慧,杨霞等.基于PKA/CREB/GLP-1信号通路探讨加味葛根芩连汤对糖尿病db/db小鼠胰腺损伤的影响[J].中国中医药信息杂志,2023,30(09):74-81.

[3]梁建庆,张媛媛,朱向东等.基于AMPK-FoxO3a自噬轴探讨葛根芩连汤改善2型糖尿病db/db小鼠肝脏脂质异位蓄积的机制[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(18):1-7.

[4]刘霞.葛根芩连汤联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果分析[J].中国社区医师,2023,39(09):83-85.

[5]马琳娜,薛毅,王韧舟.葛根芩连汤联合西药治疗2型糖尿病患者的疗效观察[J].世界中西医结合杂志,2022,17(10):2092-2095.

[6]李红,田洁,王艳等.葛根芩连汤配方颗粒联合基础治疗对2型糖尿病气阴两虚证患者糖代谢指标和胰岛功能的影响[J].中医临床研究,2019,11(13):1-5.