同理心护理联合康复训练对老年血管性痴呆患者干预的研究

同理心护理联合康复训练对老年血管性痴呆患者干预的研究

龚小岚

宣汉县人民医院  四川达州  636150

摘要：目的探究同理心护理辅助康复训练干预与实施对血管性痴呆老年住院患者的临床效果。方法遵循护理方式的差异性,择取我院2021年10月———2022年10月老年血管性痴呆住院患者60例分组,设置为对照组(30例;实施常规护理)、研究组(30例;实施同理心护理辅助康复训练干预),对比认知功能、生活能力。结果研究组MMSE评分高于对照组,ADL评分比对照组低,差异显著,P<0.05。结论对于血管性痴呆的老年住院患者实施同理心护理辅助康复训练的干预方案,可促进患者认知及生活能力显著提升,缓解精神行为状态,实现提高疾病预后的目的。

关键词：同理心护理；康复训练；老年性血管痴呆

老年血管性痴呆简称VD，是临床上比较常见的痴呆综合征，主要是由于老年患者的脑血管出现病变，进而引起颅脑组织受到损害所造成的，主要症状表现为认知功能障碍、记忆力减退、理解能力减弱、负面情绪严重等，会对患者的正常生活造成严重的影响。并且，由于该项疾病的治疗费用较为昂贵，且治疗周期较长，会对患者的经济造成较大的压力。因此，在疾病影响的基础上，患者还会受到经济等多方面的压力，更不利于疾病的恢复。所以，在临床护理过程中，需要注重对患者心理和身体两方面的综合护理，注重对患者内心需求和真实需要的了解和掌握，进而能够促进患者对疾病治疗的积极性提高，实现疾病治疗效率的提升。

1资料与方法

1.1临床基本资料

遵循护理方式的差异性,择取我院2021年10月———2022年10月老年血管性痴呆住院患者60例分组,设置为对照组(30例):男女比例62-84岁,均值(72.02±5.42)岁;研究组(30例):男女比例60-86岁,均值(72.32±5.58)岁。2组基线资料基本一致,无显著差异P>0.05,研究可行[1]。

1.2方法

1. 2.1对照组

给予常规护理模式,主要包括在饮食、药物治疗、生活习惯等方面给予指导。

1. 2.2实验组

在对照组基础上给予同理心护理联合康复训练。

1. 2.2.1同理心护理

①护理人员培训：为保证护理服务的专业性,需给与护理人员专业护理知及技能培训,培训内容包括同理心护理技巧、理论知识、护理要求、血管性痴呆患者心理特征等,培训模式可采用讨论、场景模拟等；②个性化病房环境的创建：根据患者需要,可在病房增加手推车、轮椅等工具,或在卫生间增加扶手等,同时保证病房环境温馨干净、通风良好、温度适中等；③科学知识普及：选择患者及家属听得懂的语言为患者及家属普及血管性痴呆这一疾病,主要包括病情特点、注意事项等,避免非理性判断出现；④心理干预：主动与患者建立关系,了解患者内心真实的想法与需要,耐心解答患者提出的问题,鼓励患者用语言表达自己的想法与感情,安抚患者负面情绪如焦虑、紧张等,帮助患者建立积极乐观的心；⑤基础护理的加强：对生活自理能力进行长期反复训练,包括穿衣、大小便、梳洗等。部分不能自己大小便的患者,需及时更换患者床单,帮助患者翻身及擦背等,避免压疮的出现[2]。

1. 2.2.2康复训练

①日常生活中的训练：训练患者独自完洗漱、上厕所、穿衣服等日常活动；②思维训练：将思维训练融入到日常生活中,如训练患者复述听完的故事、与患者一起数数和下棋等,强化患者思维及分析能力；③环境训练：了解患者上学、工作等经历,通过聊天的方式诱导患者进行回忆并讲述出来,同时还可根据患者的兴趣爱好鼓励患者从事相关活动,刺激患者大脑；以上所有训练需遵循由易到难的原则,≥30min/次。

1.3观察测评指标

观察比较两组患者认知功能评分,采用简易智力状态检查量表(MMSE),其是筛选痴呆首选,筛选内容包括以下几个方面：地点定向力、语言、即刻记忆、延迟记忆、视空间、时间定向力、注意力和计算力,本测量表共30道题,患者回答对1道题加1分,答错或不知道正确答案得0分,分数分布在0~30分间[3]。

1.4统计学处理

使用Excel表格将患者的信息和认知功能评分等进行收集整理，并使用SPSS20.0统计学软件进行分析和处理，分析结果使用t检验，当P＜0.05时，表示两组数据之间存在较大的差异，具有统计学意义。

2结果

在进行护理干预前，两组患者的认知功能评分不存在明显的差异。护理干预后，进行同理心护理结合康复训练的观察组患者认知功能评分高达（28.45±3.57）分，明显高于采用常规护理的对照组患者的（21.36±3.72）分，说明对于老年血管性痴呆患者的临床护理干预，采用同理心护理结合康复训练的方式具有显著的效果。

表1：两组患者在护理前、后的认知功能评分（分）

3讨论

近年来随着人口老龄化的发展趋势,血管性痴呆患病群体逐渐扩大,该疾病康复时间长,患者因智能障碍、认知功能障碍等,存在较大精神及心理负担,焦虑抑郁严重,从而引起一系列精神行为异常症状,生理机能变化,对疾病治疗及康复造成严重的影响。因此临床应重视老年血管性痴呆患者的心理干预,给予有效及时的护理干预,促进生活质量得以提升,改善患者病情。在本次研究中通过应用同理心护理联合康复训练,取得显著的效果,同理心是指从他人的角度及立场换位思考,实现理解他人情绪、情感的目的,应用同理心护理,可以更好的了解患者心理需求,找出护理工作的疏漏,从而及时调节患者负面情绪,为患者提供了更加优质、全面、系统、针对性的护理活动,建立和谐的护患关系,同时提升其依从性,积极配合治疗工作,促进病情改善。通过康复训练可对患者生活自理能力加以改善,锻炼思维,提高记忆水平,增强认知功能,改善病情。本次研究结果:研究组MMSE评分高于对照组,ADL评分比对照组低,差异显著,P<0.05。证明血管性痴呆老年住院患者应用同理心护理辅助康复训练的干预方案,可促进患者认知功能及生活能力改善,利于病情康复。

传统护理模式以疾病为中心,并未对患者心理方面进行干预,而同理心护理不仅在生理方面干预患者,同时在心理方面也给予了干预。同理心护理以人为中心,通过换位思考的方式,积极了解患者在情感及物质方面的需要,从而达到改善疾病的目的。

综上,对于老年血管性痴呆住院患者,实施同理心护理联合康复训练,可显著提升患者认知功能,恢复正常生活,故可推荐临床广泛应用。

【参考文献】

[1]何晶.心理护理联合康复训练对住院老年血管性痴呆患者的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2019,36(06):660-661.

[2]李秀峰,陈建秀,庞金玲.同理心护理联合康复训练对老年血管性痴呆患者的影响[J].国际医药卫生导报,2019(07):1151-1153.

[3]任奇,李海艳,刘璐.同理心护理联合康复训练对住院老年血管性痴呆患者的影响[J].中国实用医药,2018,13(31):187-188.