PDCA循环护理干预在脾胃病患者中的影响

PDCA循环护理干预在脾胃病患者中的影响

柳岚

成都市郫都区中医医院  四川成都  611730

【摘要】目的：观察PDCA循环护理干预在脾胃病患者中的影响。方法：我院2022年1月-2023年1月收治的76位脾胃病患者为本次研究对象，按照是否行PDCA循环护理干预将患者均分为对照组（38位：常规护理干预）与实验组（38位：PDCA循环护理干预），比较两组患者护理效果。结果：实验组患者护理后心理状态以及自我护理能力均显著提升,数据差异明显（P<0.05）。结论:脾胃病患者PDCA循环护理干预较于常规护理干预可有效稳定患者心理状态，提升自我护理能力。

【关键词】PDCA循环护理干预；常规护理干预；脾胃病

脾胃病患者常见胃痛、反酸、嗳气、恶心等症状，同时腹泻、便秘亦属于脾胃病范围，常规护理中对于脾胃病患者机械性落实临床给药，对患者不良饮食行为对疾病预后造成的影响，关注度较低，致使临床干预效果有限[1]。PDCA循环护理模式旨在不断发现护理中存在的问题，针对问题不断完善护理措施[2]。本次研究比较我院2022年1月-2023年1月收治的76位分别行常规护理干预以及PDCA循环护理干预脾胃病预后情况。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组38位PDCA循环护理干预患者中男20位、女18位，年龄值域区间25岁～67岁、平均值域（44.61±1.46）岁。病程值域区间6个月～13个月、平均值域（10.54±0.14）个月。对照组38位常规护理干预患者中男21位、女17位，年龄值域区间26岁～66岁、平均值域（44.55±1.41）岁。病程值域区间6个月～15个月、平均值域（10.58±0.16）个月。两组采取不同护理模式脾胃病患者一般资料相关数据经统计学验证差异不明显（P>0.05）。

1.2病位选择标准

纳入标准：（1）患者均因胃痛、嗳气等脾胃不适症状入院，辅以影像学检查均确诊脾胃疾病，患者需接受专科治疗。（2）患者均自愿参加本次实验，本次实验符合医院伦理会研究开展条件。排除标准：（1）排除接受过其他治疗患者。（2）排除精神异常或神志异常患者。（3）排除无法正常言语交流患者。（4）排除合并其他脏器疾病患者。

1.3方法

1.3.1对照组行常规护理：指导患者谨遵医嘱用药，并告知相关药物基本药理作用、常见并发症，请患者定时定量服用的同时，持续关注自身病情变化。

1.3.2实验组在常规护理基础上行PDCA护理：（1）计划（P）:分析既往脾胃病患者诊疗护理中存在的问题，①患者缺乏脾胃病基础知识、自我护理能力有待提升。②部分患者对自身疾病预后有不切实际的预期，另一部分由于饱受脾胃病痛折磨，出现焦虑、躁动等负面情绪，并在自身负面情绪作用下，对疾病预后持悲观看法，对诊疗护理效果逐渐产生怀疑。结合护理中存在的问题拟定护理计划，以改善患者心理状态，提升患者护理能力为主。（2）实施（D）：①健康教育，向患者介绍各项检查结果反映的身体健康状况，结合脾胃病健康宣传材料向其介绍疾病发生原因、治疗方案以注意事项，叮嘱患者日常生中进食易消化的食物，每日饮食定量，勿进食辛辣刺激性食物或摄入浓茶、咖啡，进餐时细嚼慢咽、少食多餐。②心理护理:向患者介绍罹患相同疾病案例，结合临床案例以强调遵循医嘱用药可达到的预期效果，对于疾病反复发作患者，给予言语安抚的同时了解其生活方式，从其不良生活行为出发，分析影响其疾病预后效果的因素。（3）检查（Check）：请患者定期入院复诊，了解患者病情变化及诊疗中出现的问题，部分患者服药依从性差。（4）处理（Action）：请患者家属落实临床监督职责，督促患者定时定量用药、规范患者饮食行为。

1.4观察指标

比较两组患者护理前后心理状态与自我护理能力，症状自评表（SCL-90，5分）评分越高则负面心理情绪越重，自我护理能力（量表ESCA，172分）评分越高则自我护理能力越高。

1.5统计学处理

文章内相关数据采用SPSS21.0软件处理系统，“(x±s)”表达形式的数据采用“t”检验系统，“（%）”表达形式的数据采用“χ2”检验系统，P＜0.05表示数据有差异且统计学有意义。

2结果

与对照组相比较，实验组护理后SCL-90量表评分显著降低、ESCA量表评分显著提升，见表1。

表1  两组患者护理前后心理状态与自我护理能力   （x±s）

3讨论

脾胃病的发生与自我护理能力低具有密切联系，由于缺乏专业知识，日常生活中常伴有不良饮食习惯，常规护理中护理人员基于患者医嘱，以指导患者科学用药为主，忽视不良饮食习惯以及疾病对患者心理及疾病控制造成的变化[3]。PDCA循环护理模式将整个护理过程分为计划（Plan）、实施（Do）、检杳（Check）和处理（Action）等四个环节，PDCA循环护理模式由四个环节英文首字母组合命名[4]。脾胃病PDCA循环护理中在计划阶段，护理人员分析影响患者疾病预后影响因素，针对影响因素拟定并实施护理干预方案，通过请患者定期入院随访以完善检查环节，结合患者入院复诊时发现的问题，进一步处理PDCA循环护理模式。

本次研究显示实验组护理后心理状态与自我护理能力均得到显著改善，综上所述，脾胃病患者PDCA循环护理干预有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1] 黄砚萍,於亚红,纪太军.应用PDCA循环护理干预在脾胃病患者中的影响[J].贵州医药, 2018, 42(3):2.

[2] 刘静,张哲.PDCA循环护理干预在脾胃病患者中的影响观察[J].健康必读, 2019, 10(34):221.

[3] 杨桦.PDCA循环护理模式对胃食管反流病患者的护理效果分析[J].黔南民族医专学报, 2022, 4(1):035.

[4] 刘凤美.PDCA循环护理对胃食管反流病患者治疗依从性及临床症状的影响[J].河南医学研究, 2019, 28(19):2.