急诊科模拟病例与临床技能培训的创新方法研究

急诊科模拟病例与临床技能培训的创新方法研究

谭丽婷

重庆市人民医院 400000

摘要：急诊科是医院中最繁忙和重要的部门，对医护人员的技能和应急响应能力提出了高要求。本研究旨在探讨一种创新的方法，通过急诊科模拟病例来提高医护人员的临床技能和应急能力。采用实验性研究设计，结合标准化病人和实际急诊场景，对参与培训的护士进行了定量分析。研究结果表明，急诊科模拟病例培训是一种有效的方法，可以提高护士的技能水平，增加其在紧急情况下的自信心，这一创新方法有望在急诊医学教育中得到广泛应用，提高急诊护理质量，提供更好的护理服务。

关键词：急诊科；模拟病例；临床技能

引言：

急诊科作为医院中的前沿部门，承担着救治急危重症患者和应对各种紧急情况的重要任务，在急诊科工作的医护人员需具备高度的专业知识和临床技能，能够在紧急情况下迅速作出正确的判断。然而，由于急诊科的工作环境复杂，患者病情多变，医护人员常常面临高强度压力和复杂情况，因此他们的应急响应能力十分重要。

1.研究方法

1.1研究设计

本研究采用了实验性研究设计，将急诊科模拟病例培训与传统培训方法进行比较。研究对象包括参与培训的急诊科护士、规培护士。研究分为两组，一组接受传统培训，另一组接受急诊科模拟病例培训。在培训结束后，进行了定量分析，以评估两种培训方法的效果。

1.2急诊科模拟病例培训

1.2.1病例设计

首先，选用临床真实病例，并给予一定的设计，这些病例涵盖了各种紧急情况，包括突发意识障碍、急性脑卒中、急性心肌梗死、中毒、创伤等。每个病例都包括患者的既往史、现病史、症状、体征和检查结果。这些病例设计要足够复杂，才能反映真实临床情境中的多样性。病例还要区分适合人群，在职人员和规培护士两大类。

1.2.2标准化病人和虚拟现实技术

在急诊科模拟病例培训中，利用了标准化病人和虚拟现实技术。医护人员可以通过标准化病人，观察患者的症状、体征，进行体格检查，并实施治疗及护理。

1.2.3专业培训团队

急诊科模拟病例培训需要一个专业的培训团队，包括培训师资和技术支持人员。培训师资由经验丰富的，并有规培师资资格的急诊科护士组成，他们负责指导急诊科护士及规培护士在模拟情境中的操作，提供反馈和建议，标准化病人的训练，确保培训的顺利进行。

1.2.4实时反馈和评估

在急诊科模拟病例培训中，可以获得实时反馈和评估。记录他们的操作，包括诊断、治疗和决策，然后提供反馈，指出存在的问题和改进措施。

1.2.5多次反复训练

急诊科模拟病例培训通常包括多次反复训练的机会。护士可以反复练习不同病例，直到他们达到所需的技能水平[1]。

1.3传统培训方法

1.3.1课堂教学

传统培训中常见的方法是课堂教学。急诊科护士和规培护士通常会参加课堂授课，学习基础知识、专科知识和临床技能。课堂教学提供了理论基础，但可能缺乏实际操作和实际情境的体验。

1.3.2案例讨论

案例讨论是传统培训中常用的互动教学方法。在案例讨论中，急诊科护士或规培护士会分析病例，提出护理诊断、措施及自己疑惑的地方，老师给予一定的指导方向和答疑解惑。这种方法有助于培养问题解决能力和团队合作精神，但仍然是基于理论的。

1.3.3实际工作经验

在传统培训中，护士通常需要通过实际工作经验来积累临床技能。他们在临床实践中与患者互动，观察和参与各种疾病的治疗及护理。这种方法提供了实际经验，但可能涉及潜在的风险，因为医护人员可能在护理患者时犯错误。

1.3.4导师制度

传统培训还包括导师制度，低年资护士通常会在高年资护士的指导下进行实际工作，导师负责指导、监督和培训低年资护士，帮助他们逐渐融入急诊护理团队，并提供反馈。

1.3.5继续教育课程

在医疗领域，医护人员需要不断更新自己的知识和技能，以跟上医学进展，传统培训包括参加继续教育课程，这些课程提供了新的医学信息和技术，以帮助医护人员保持专业水平。

2.结果与讨论

2.1结果

急诊科模拟病例培训的一个显著效果是护士的技能水平明显提高。在培训结束后，参与模拟培训的护士表现出了更高水平的临床技能，包括患者评估、诊断和措施制定。首先，通过模拟病例培训，护士能够更快速而准确地进行患者评估。他们在识别关键症状和体征方面表现出更高的敏感性，能够更早地发现潜在的问题。这种能力对于及时干预和治疗至关重要，可以减少患者等待时间和提高治疗效果。其次，模拟培训还提高了护士的评判性思维。护士在培训中学会了系统地收集患者信息，综合各种线索，并制定更精确的护理诊断及措施，准确率得到了显著提高。此外，护士能够更有信心地制定和执行治疗方案。在模拟病例培训中，他们有机会实际操作，模拟急诊情境下的护理过程，这种实际操作让他们更加熟悉急诊科的设备和程序，提高了操作技能和自信心，这种自信心对于在紧急情况下迅速做出决策和执行治疗措施至关重要。在与传统培训方法进行比较时，急诊科模拟病例培训的技能提高效果更为明显，传统培训通常侧重于理论知识和案例讨论，缺乏实际操作的机会

[2]。相比之下，模拟培训为护士提供了更真实、更互动的临床体验，使他们能够更快速地将理论知识转化为实际操作技能。

2.2讨论

模拟病例培训可以用于医学院教育，培养未来的医生和护士。医学生可以在安全的环境中学习临床技能，提高他们的诊断和治疗能力。这种培训方法可以帮助医学院学生更好地迎接临床实习，实习生和低年资护士可以通过急诊科模拟病例培训提前积累实际工作经验。这有助于他们在实际急诊科工作中更快速地适应环境，减少初期工作的挑战和错误。医护人员可以通过模拟培训进行进修和继续教育，跟踪医学进展，有助于他们保持专业水平，提高应对新挑战的能力。此外，急诊科模拟病例培训可以用于团队协作培训，不仅护士可以接受培训，还可以包括医生及其他急诊团队成员，还有助于提高团队协作和沟通，以更好地协同应对急诊情境。最后，医疗机构可以使用模拟病例培训来评估医护人员的绩效和质量水平，并制定标准化的护理程序，有助于提高急诊护理的一致性和质量，降低医疗错误的风险。急诊科模拟病例培训还可以用于医疗机构的紧急情况准备。通过模拟各种紧急情况，医护人员可以提前熟悉应急流程和设备，以更好地应对自然灾害、大规模事故或传染病爆发等紧急情况。

3.结论

急诊科模拟病例培训是一种创新的方法，可以有效提高医护人员的临床技能水平、自信心和减少错误的发生率。它有望在急诊医学教育和临床实践中得到广泛应用，为患者提供更好的医疗服务，并提高急诊科的工作效率，未来的研究可以进一步探讨模拟培训的最佳实践和效果评估方法，以不断完善这一创新方法。

参考文献

[1]顾楠毕卫云.SimMan3G医学模拟病例研发提升临床技能培训效果的应用研究[J].医学教育研究与实践,2021,029(005):P.794-797.

[2]温其智,张思森,佟矿,等.情景病例模拟教学在急诊医师心肺复苏技能培训中的应用[J].河南职工医学院学报,2021(001):033.