腕踝针对颈型颈椎病疼痛程度的影响

腕踝针对颈型颈椎病疼痛程度的影响

饶玲

江西中医药大学附属医院骨七十科  江西  南昌  330006

【摘要】目的：分析颈型颈椎病患者采用腕踝针干预对疼痛程度的影响。方法：采用交叉双盲法将2022年6月-2023年6月我院收治的60例颈型颈椎病患者分为参照组和实验组，各30例，参照组采用常规针刺干预，实验组采用腕踝针干预，对比两组疼痛程度、满意度。结果：研究组干预后VAS评分更低，且满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：颈型颈椎病患者采用腕踝针干预可减轻疼痛应激，符合其对医疗服务的需求，具有推行借鉴实效性。

【关键词】腕踝针；颈型颈椎病；疼痛程度；满意度

颈型颈椎病是以颈部疼痛、僵硬为典型表现的疾病，该病首选保守治疗方法，近年中医在该病的研究上有较大进展，口服汤药、穴位埋线、小针刀等都有良好应用。针灸亦是治疗颈型颈椎病的重要手段，需要注意的是，多数患者疼痛阈值较低，无法忍受针感，使得治疗无法顺利进行，因此有学者提出使用腕踝针，该方法虽然只作用于腕踝部，却可以治疗全身疾患，且无任何针感，更容易被患者接受[1]。且腕踝针是基于经络循行与气血盈亏的规律，在特定穴位进行针刺，可以刺激经络，激活气血，加速血液循环，缓解气滞血瘀症状，从而具有减轻疼痛的效果[2]。本研究实际以我院收治的颈型颈椎病患者为例开展对照实验，旨在明确腕踝针对患者疼痛程度的影响，有汇报如下：

1 资料和方法

1.1资料

采用交叉双盲法将2022年6月-2023年6月我院收治的60例颈型颈椎病患者分为参照组和实验组，各30例，其中参照组男性12例，女性18例，年龄21~62岁，平均（42.66±3.81）岁；病程8个月~7年，平均（3.72±0.39）年。实验组男性13例，女性17例，年龄25~63岁，平均（43.10±3.29）岁；病程6个月~9年，平均（3.41±0.57）年，两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组采用常规针刺干预，参照查体结果循经选穴，选择风池、百会、天柱、率谷、颈夹脊、外关等穴位，指导患者坐位后消毒，头部穴位使用0.25mm×0.25mm毫针，于穴位处斜刺入针。颈部与上肢穴位使用0.30mm×0.40mm毫针，

实验组采用腕踝针干预，选穴范围包括上4区、上5区、上6区等，上4区为腕横纹上距离两横指处，桡骨桡侧内外缘中部；上5区为腕背中央，腕横纹上距离两横指处，夹于尺骨与桡骨外侧缘中间；上6区为小指侧腕背尺侧缘，腕横纹上距离两横指处，与尺骨茎突对齐。具体根据患者症状表现选择，其中肩痛累及前侧选择上4区、上5区，肩痛累及背侧则选择上5区，上6区，以病变侧为入针。指导患者取坐位或俯卧位，将入针处皮肤周围用75%酒精消毒，使用0.25mm×0.40mm无菌针，针尖向近心端入针，快速平刺刺入皮下1.2~1.5寸，以针刺入松软无阻力，患者无酸麻、胀痛感为宜，埋针后以医用胶布固定，留针30min，隔日治疗1次，5次一个疗程。

1.3研究指标

（1）采用疼痛视觉模拟（VAS）评分评估两组疼痛程度，在白纸上画10cm线段，均分为10段，0分~10分分别为无痛到极端疼痛，患者根据自身情况勾选相应数值。（2）采用满意度调查问卷评估两组对医疗服务的满意度，总分100分，85~100分为非常满意，60~84分为一般满意，0~59分为不满意，总满意度=（非常满意数+一般满意数）/总数×100%。

1.4统计学方法

数据纳入SPSS18.0，计数资料（总满意度）以“%”表示，x2检验，计量资料（VAS评分）以“”表示，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组疼痛程度对比

研究组干预后VAS评分低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1：

表1两组疼痛程度对比（）

2.2两组满意度对比

研究组总满意度高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2：

表2两组满意度对比[n,(%)]

3 讨论

中医认为颈型颈椎病归属于“痹症”“项僵”的范畴，其病机多因颈部气血不足，受外邪入侵，致使气血不畅，颈部筋脉失于濡养，则有屈伸不利、拘急挛缩、疼痛不舒的症状，干预重点在于通经络、活气血，加强代谢促进炎症吸收，控制疼痛症状[4]。基于该病病机，本研究提出应用腕踝针对症治疗。

本组结果显示，研究组干预后VAS评分更低，且满意度更高，差异有统计学意义（

P＜0.05）。究其原因可能与腕踝针的两个作用机制有关：①腕踝针具有神经反射调节功能，可以通过复杂的途径刺激神经中枢，在传递调节功能中发挥作用，从而抑制前列腺素F2α释放，促进缓解痉挛的物质释放，实现止痛目的。②腕踝针是基于中医理论建立的特殊干预手段，中医将人体划分为6个区，其有24个与经脉、皮布联系紧密的针刺部位，而上4、5、6区针刺点与手三阳经脉、静脉腧穴分布点吻合，通过针刺可以调节气血，舒经活络，从而达到镇痛的效果，患者疼痛应激减轻，对医疗服务的满意度自然提升。

综上所述，颈型颈椎病患者采用腕踝针干预可减轻疼痛应激，符合其对医疗服务的需求，具有推行借鉴实效性。

参考文献

[1]黄立师,何天翔,金富锐,等. 腕踝针联合三步推拿法对颈型颈椎病功能恢复及实验室指标的影响[J]. 重庆医学,2022,51(2):267-270.

[2]蒋轶男. 腕踝针联合督灸治疗气虚血瘀型椎动脉型颈椎病临床研究[J]. 针灸临床杂志,2021,37(10):23-26.

[3]封蕾,黄双英. 腕踝针配合药罐为主治疗神经根型颈椎病疗效观察[J]. 上海针灸杂志,2018,37(1):70-73.

[4]付盈悦,董龙聪,潘建翔,等. 腕踝针及其联合疗法治疗神经根型颈椎病的Meta分析[J]. 贵阳中医学院学报,2018,40(5):34-40.