产房集束化护理干预对无痛分娩产妇产后尿潴留的影响分析

产房集束化护理干预对无痛分娩产妇产后尿潴留的影响分析

谭钦照1,2

四川大学华西第二医院产科护理单元/四川大学华西护理学院， 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，四川 成都 610041

摘要：目的 分析给予无痛分娩产妇产房集束化护理干预对其产后尿潴留预防的影响。方法 在本院选择48例择期进行无痛分娩的产妇，病例筛选时间定在2022年7月～2023年7月，将研究对象平均分成对照组、观察组，分别给予常规护理、产房集束化护理，分析这两种护理在预防产后尿潴留方面的效果。结果 护理满意度，观察组比对照组高，差异有统计学意义(P＜0.05)；尿潴留发生率，观察组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 给予无痛分娩产妇产房集束化护理干预可有效预防产后尿潴留，且能有效提升护理满意度，值得应用。

关键词：产后尿潴留；产房集束化护理干预；无痛分娩；产妇

    目前，临床上无痛分娩技术使用比较广泛，其可有效降低产妇分娩中的疼痛感，还能降低负面情绪对产程的影响[1]。但无痛分娩过程中会使用到麻醉药物，分娩后其仍然会对阴部神经、盆底肌造成一定麻醉作用，进而减弱膀胱收缩功能，而导致产后尿潴留，若未及时解除尿潴留，则会对子宫收缩造成影响，进而增加产后出血发生风险，甚至还会引起泌尿系统感染，而危及产妇身心健康。因此，需给予无痛分娩产妇科学的护理干预，以便最大限度预防产后尿潴留，促进产妇身体康复。因此，本文将分析给予无痛分娩产妇产房集束化护理干预对其产后尿潴留预防的影响，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在本院选择48例择期进行无痛分娩的产妇，病例筛选时间定在2022年7月～2023年7月，将研究对象平均分成对照组、观察组。对照组：产妇年龄25～32岁，平均(26.34±2.53)岁，均是初产妇。观察组：产妇年龄24～33岁，平均(26.32±2.54)岁，其中初产妇有22例，经产妇2例。比较两组产妇资料，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法

    对照组给予常规护理，例如用药指导、生活护理等。观察组给予产房集束化护理干预，内容有：(1)盆底肌锻炼：产前3日，指导产妇做盆底肌肉群锻炼，以利于其早期膀胱功能康复。一般情况下，锻炼中产妇保持平卧位，深吸气，然后缓慢呼气，且吸气过程中还要收缩会阴、阴道、肛门，勿用臀部、腿部发力。收缩维持5秒～8秒即可，连续10次，每次间歇3min，锻炼20min左右，但产前1日锻炼时间可改为30min，此外，产后1h，可逐渐进行膀胱锻炼，每次收缩5秒～8秒，每次间隔10min。于此同时，密切观察产妇的排尿情况，以便及时发现产后尿潴留，及时处理。(2)排尿指导：产后，对于未排尿的产妇，叮嘱其产后2h～4h排空膀胱。于此同时，对于不能顺利排尿的产妇，若其有尿意，则可让其排尿时听一听流水声，或者采用热敷、按摩产妇下腹部，以促进其排尿。(3)药物治疗：产妇若存在排尿困难，则遵医嘱用药治疗，例如肌注新斯的明1mg，以刺激膀胱逼尿肌兴奋。(4)饮食指导：产后若未出现异常情况，则指导产妇食用易消化、高热量、高维生素的食物，且要忌食刺激性、辛辣食物。于此同时，若产妇未患糖尿病，则可饮用适量红糖水，其能起到利尿效果。

1.3观察指标

    分析2组护理满意度、尿潴留发生率，其护理满意度用自制调查问卷分析，分为3个标准，而护理满意度=（非常满意例数+比较满意例数）/24*100%。

1.4统计学分析

数据用SPSS24.0分析，计算资料用“百分比”表示，检验则用“χ²”值，若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2结果

护理满意度，观察组比对照组高，差异有统计学意义(P＜0.05)；尿潴留发生率，观察组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1护理满意度、尿潴留发生率等比较 [n（%）]

3讨论

    无痛分娩产妇产后易发生尿潴留，可能是麻醉药物阻滞了骶神经、阴部神经等导致的膀胱收缩乏力，进而引起尿潴留。于此同时，还可能是胎儿长时间对尿道内口、膀胱三角区压迫，而引起尿道黏膜、膀胱充血水肿，而降低尿液刺激的敏感性，最终导致尿潴留[2]。所以，可根据产后尿潴留的引起因素，给予无痛分娩产妇科学的护理干预，以降低尿潴留发生率。

    产房集束化护理模式是在循症学证据支持下实施的，对于无痛分娩产妇，较注重盆底肌锻炼、排尿指导、药物治疗等护理干预，其盆底肌锻炼能增强盆底肌功能，而加强盆底肌肉力量、排尿控制力量[3]。于此同时，产后给予产妇排尿指导，例如热敷等，可诱导排尿，进而让产妇顺利排尿，而预防尿潴留

[4]。药物治疗则能对尿潴留产妇及时进行干预，而做到早发现、早治疗，进而早日恢复健康。据本次试验数据显示，给予产房集束化护理干预的观察组产妇，护理满意度要更高，尿潴留发生率更低，均优于对照组，说明产房集束化护理更适合无痛分娩产妇，可有效预防尿潴留。

    综上叙述，对无痛分娩产妇实施产房集束化护理可有效预防产后尿潴留，值得应用。

参考文献：

[1]魏晓.产房集束化护理干预对无痛分娩产妇产后尿潴留的影响[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生, 2022(9):4.

[2]朱少华,刘柱,谭美卿.产房集束化护理干预对无痛分娩产妇产后尿潴留的影响[J].全科护理, 2022(020-014).

[3]张海花.集束化护理干预采用于分娩镇痛技术产妇中的效果分析[J].中外医疗, 2021, 040(031):155-158.

[4]张丽,张云,吕红梅,等.关于集束化护理干预对无痛分娩产后尿潴留预防效果研究[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生, 2021(1):174-175.