分析人工泪液对眼科白内障术后患者的治疗效果观察

分析人工泪液对眼科白内障术后患者的治疗效果观察

张树洪

济宁任城爱尔眼科医院   山东省济宁市 272000

摘要：目的：探讨人工泪液对眼科白内障术后患者的治疗效果观察。方法：选择2022年6月份～2023年6月份住院的40例眼科白内障术后患者，采用随机数字表法将其分成2组，每个组20例，并与对照组进行比较。结果：观察组眼和白内障术后患者治疗有效率均显著高于对照组（P＜0.05），并发症的发生率明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：白内障手术患者应用人工泪液治疗能明显改善患者的临床症状，并取得较好效果。

关键词：人工泪液；眼科；白内障术；治疗效果

引言

白内障是由于各种原因造成的晶状体代谢紊乱，使机体晶状体变性，表现为视物模糊、畏光等症状。干眼症是白内障的一种常见并发症，如果没有得到有效的治疗，患者的眼睛会变得非常干燥，对周围的东西也会更加地敏感。严重的可能会出现眼睛红肿、充血等症状，从而影响视力。目前认为干眼与炎症反应、性激素水平及细胞凋亡相关，干眼可伴有角膜损害。故临床上可应用人工泪液来治疗干眼，以改善干眼的预后。我院于2022年6月份～2023年6月份对眼科白内障术后患者给予人工泪液治疗，探究其治疗效果，确保眼部疾病护理水平全面提高。现将研究报告总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

采用随机数字表方法，将本院2022年6月份～2023年6月份的眼科白内障术后患者分成两组，每组20名。观察组包括10例为男性，10例为女性，年龄范围介于38~54岁之间，平均年龄是（45.73-3.46）岁。对照组8例为男性，12例为女性，年龄范围介于39~56之间，平均年龄（46.34+2.56）。本次研究获得我院伦理委员会批准，两组眼科白内障术后患者临床资料无显著差异（p＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①全部在本院进行白内障手术治疗；②眼睛有灼烧感、眼干、有异物感；

排除标准：①其它眼病；②合并有心脏、肝、肾功能异常、合并有严重器官疾患者；③有眼外伤和外科手术病史。

1.2方法

对照组采用妥布霉素地塞米松滴眼液，每4—6小时给药一次，每次1-2滴，以确保滴眼液进入结膜囊。

观察组在对照组的基础上采用人工泪液：给予玻璃酸钠滴眼液，一次1~2滴，每天滴入4次。以2周为一个疗程，共2个疗程。

1.3观察指标

比较观察组和对照组眼科白内障术后患者治疗有效率。显效：患者在治疗后，泪液分泌检测纸长度大于5mm，裂隙灯检测为正常，干眼症状全部消失；有效：在治疗后，患者的泪液分泌测试显示纸长度大于5mm，裂隙灯的效果显著改善，干眼的症状也有显著改善；无效：患者的临床症状和各项指标不能得到明显的改善，有的还会加重。治疗有效率=（显效+有效）÷总数×100%

对比观察组和对照组眼科白内障术后患者并发症发生率。并发症发生率=（视力下降+角膜溃疡或穿孔+眼部细菌、真菌或病毒感染）÷总数×100%

1.4统计学处理

应用SPSS25.0软件对数据进行分析，其中，计量资料（±s）表示，采取t检验，计数资料（n，%）表示，x2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1观察组和对照组眼科白内障术后患者治疗有效率比较

观察组眼和白内障术后患者治疗有效率均显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1观察组和对照组眼科白内障术后患者治疗有效率比较（n%）

2.2观察组和对照组眼科白内障术后患者并发症发生率比较

观察组眼科白内障术后患者并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2观察组和对照组眼科白内障术后患者并发症发生率比较（n%）

3讨论

手术是目前治疗白内障最好的方法，但是因为手术的创伤和术后的炎症，导致黏蛋白的粘附性下降，以及术后使用药物等原因，使泪膜的稳定性受到了影响，泪液蛋白质的分泌减少，术后患者会出现比较严重的干眼症，表现为眼睛的干涩和灼热。眼干燥症是一种很普遍的疾病，以疼痛、烧灼感、干涩、疲劳等症状为主，严重者还会出现角质化，严重时会影响视觉，从而影响到患者的日常生活和工作。然而，由于白内障术后泪液膜的破坏，导致泪膜对眼球的保护作用受到影响，导致眼干燥症的发生。

白内障术后干眼症的主要原因：第一，在白内障手术后，患者的眼部和周围组织都会出现不同程度的充血、水肿和炎症反应，造成黏蛋白的粘附能力降低，炎症介质就会进入泪腺，对泪腺造成损伤，使泪腺失去正常的作用，同时泪液的成分也会出现变化，分泌量显著降低，角膜损伤程度增加。第二，角膜边缘的星状细胞等结构非常敏感，相对来说也是非常脆弱的，在白内障手术中，可能会受到损伤，从而导致黏液的分泌受到影响。此外，手术对角膜的平滑、曲度等也有一定的影响。因此，白内障手术后，患者的泪膜破坏程度会增加。第三，通过对普通滴眼液等药品的检测，发现大多数滴眼液中都含有防腐剂，如果患者在白内障手术后长期使用这类滴眼液，会对眼睛细胞的质量和性能造成一定的影响，严重的还可能会引起角膜糜烂，从而加重泪膜的损害。第四，白内障多见于中老年人，特别是老年人，由于体质虚弱，免疫力低下，眼球结膜较为松弛，泪液的排泄效率低，极易出现感染。因此，白内障术后极易发生干眼，从而影响患者的术后恢复。因此，维持眼球湿润和维持泪液膜的稳定是改善白内障手术后干眼症状的关键。

人工泪液是一种模拟人类泪液的眼药水。人工泪液是治疗干眼症的重要手段。人工泪液包括润滑类滴眼液或眼用凝胶，如甲基纤维素类、玻璃酸钠、聚乙烯醇、葡萄糖苷、聚丙烯酸等，还有一些人工泪液，如维生素 A棕榈酸酯，以及含有细胞素的人工泪液和凝胶。玻璃酸钠是人工泪液的重要组成部分，对眼玻璃体等组织具有良好的生物相容性，持水能力也较好。可以使患者的眼睛长期处于湿润状态，从而提高泪膜的稳定性，从而逐步地使干眼得到改善，从而有利于白内障患者的手术恢复。另外，人工泪液可以迅速地在角膜表面形成平滑、规整的泪膜，可以迅速提高患者的视力，提高患者的视力；同时，通过两种保护膜的联合作用，可以迅速修复白内障术后损伤的角膜细胞，加速细胞的再生，从而使患者的干眼症状得到明显的改善。但是人工泪液和人体本身生成的泪液是有区别的，所以需要在医生或医师的指导下用药。

人工泪液对白内障术后干眼症患者的治疗是非常有效的，它可以让患者的临床症状得到明显的改善，同时也能提高患者的临床治疗的总有效率，让患者的干眼症症状得到迅速的缓解，从而推动患者的白内障手术康复。可以看出，人工泪液作为一种治疗白内障术后干眼的手段，在临床上应该得到大力推广，从而加快患者的病情恢复，使医院的治疗工作迅速发展高效，从而提升国家的医疗水平。

参考文献

[1] 陈瑜;朱佳丽;张博.人工泪液治疗白内障超声乳化手术后干眼症的临床效果[J].临床医学研究与实践,2022

[2] 李群年.双氯芬酸钠滴眼液联合人工泪液治疗白内障术后干眼症的临床效果分析[J].智慧健康,2021(16)

[3] 蒋晶. 人工泪液在白内障术后干眼症治疗中的效果[J].中国医药指南,2022