盐酸葡萄糖联合臭氧水疗法治疗膝骨关节炎患者有效性研究

盐酸葡萄糖联合臭氧水疗法治疗膝骨关节炎患者有效性研究

张甲佳

 单位：东平县人民医院 8.单位省市：山东省泰安市 山东省东阿县              10.单位邮编：271500

摘要：目的：探究盐酸葡萄糖联合臭氧水疗法治疗膝骨关节炎的有效性。方法：选取2022年8月至2023年8月本院收治的膝骨关节炎患者127例为对象，随机分为对照组（n=64）和实验组（n=63）。对照组服用盐酸葡糖糖片，实验组在对照组的基础上加用臭氧水疗法，对比两组炎症指标、疼痛程度、关节炎严重性指数（ISOA）。结果：治疗前两组炎症指标、疼痛程度、ISOA指数水平相当（P＞0.05）；治疗后实验组上述指标改善情况更优（P＜0.05）。结论：酸葡萄糖联合臭氧水疗法治疗膝骨关节炎具有理想的临床效果，可以改善患者炎症指标和临床症状，可以在临床普遍应用和推广。

关键词：盐酸葡萄糖；臭氧水疗法；膝骨关节炎；有效性

膝骨关节炎是临床常见的中老年疾病，分为原发性和继发性两种，主要表现为膝关节软骨退变及骨质增生[1]。临床根据患者的疼痛和活动度，将该病进展分为4期：初期时，疼痛的频率较低，主要为间歇性疼痛，对患者日常生活无影响；早期时，疼痛频率逐渐升高，且疼痛多发于活动幅度较大之时，对日常生活影响较小；中期时，不仅疼痛频率较高，痛感也随之增强，行走、站立等活动受到影响；晚期时，痛感剧烈且伴随膝关节肿胀、畸形等症状，日常生活受到极大限制[2]。临床治疗以缓解患者疼痛、恢复患者日常生活为主要目标，通常采用药物治疗与日常生活管理相结合的治疗手段，盐酸葡萄糖是临床常用的药物，药物安全性高但效果有限，因此需要寻找更为有效的治疗方案[3]。本次研究探讨盐酸葡萄糖联合臭氧水疗法治疗对于该病的治疗效果，详细报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究已获取医院伦理委员会批准，选取2022年8月至2023年8月本院收治的膝骨关节炎患者127例为对象，随机分为对照组（n=64）和实验组（n=63）。对照组：男女患者各有37例、27例；年龄范围39-72岁，均值（65.48±5.01）岁；病程范围1-5年，均值（2.95±1.08）年。实验组：男女患者各有35例、28例；年龄范围41-73岁，均值（65.53±5.19）岁；病程范围：1-6年，均值（3.01±1.15）年。两组资料无差异（P＞0.05），可以进行比较和研究。

纳入标准：①对臭氧水可建立耐受；②研究前两周未进行治疗；③知情同意。

排除标准：①存在其他关节疾病；②脑部、心脏、肝肾等功能严重受损；③膝关节腔消失；④临床资料缺失。

1.2方法

对照组服用盐酸葡萄糖片（江苏正大清江制药有限公司 国药准字H20060647）。每日两次，每次一片。

实验组在服用盐酸葡萄糖片的基础上应用臭氧水疗法。盐酸葡萄糖片的种类及剂量与对照组相同。臭氧水疗法：使用氯化钠对臭氧水发生器（济南三氧科技有限公司 SYZ-80）进行消毒，然后制备23ug/mL浓度的臭氧水，将制备好的臭氧水置入注射器中，对患者关节腔完成多次灌洗，直至液体清亮结束操作。

1.3观察指标

①炎症指标：抽取患者外周静脉血，测定C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、白介素17（IL-17）水平。②疼痛程度：采用视觉模拟法进行评估，满分为10，得分越高痛感越严重。③关节炎严重性指数（ISOA）：满分为24，得分越高，损伤越严重。

1.4统计学方法

研究数据的统计学处理和分析均采用软件SPSS26.0进行，计量资料用（X±S）表示，t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2、结果

2.1两组炎症指标

治疗前两组炎症指标水平相当（P＞0.05）；治疗后实验组炎症改善情况更优（P＜0.05）。见表1：

表1 两组炎症指标（X±S）

2.2两组疼痛程度

治疗前两组疼痛程度相当（P＞0.05）；治疗后实验组疼痛缓解程度更高（P＜0.05）。见表2：

表2 两组疼痛程度（X±S）

2.3两组ISOA指数

治疗前两组ISOA指数相当（P＞0.05）；治疗后实验组ISOA下降程度更高（P＜0.05）。见表3：

表3 两组ISOA指数（X±S）

3、讨论

随着我国老龄化进程的加快膝骨关节炎的发病人数不断增加，若早期缺乏行之有效的治疗手段，容易造成较高的致残率，不仅严重影响患者的正常生活，还会占用较多的医疗及卫生公共资源，加重家庭和社会的养老负担。因此膝骨关节炎对于个人、家庭和社会的破坏不容忽视，医学界必须加大对该病的重视力度。目前主要根据患者的病症程度选择治疗方案，但各种基础治疗方法对患者症状缓解的效果不甚理想。相关研究表明[4]，软骨营养和代谢失衡是该病的是疾病产生和进展的重要诱因，同时膝骨关节炎患者体内炎症因子水平较高，而炎症因子能够进一步加速疾病进展，使得软骨细胞外基质逐渐降解，从疾病诱因入手探究治疗方案更具针对性。盐酸葡萄糖片的主要成分为盐酸氨基葡萄糖，可以促进软骨细胞产生蛋白聚糖、抑制破坏软骨细胞的酶，改善关节和软骨的代谢功能，同时具有消炎的作用，因而在临床被广泛应用于治疗该疾病，但盐酸葡萄糖片作用于全身，对于局部患处病变缺乏针对性，效果不甚理想[5]。臭氧具有消炎杀菌、增强机体免疫力的作用，但属于气体，易挥发，结构及化学性质极其不稳定，同时还对人体呼吸系统有一定的副作用，无法直接应用于消炎杀菌，经过不断研究和探索发现，将臭氧溶于水中，大大增强了其稳定性、氧化性进而安全性，为临床消炎杀菌的应用提供了可行之测。臭氧水疗法是一种安全高效的物理治疗方法，臭氧水通过化学反应产生过氧化氢，能够很好的消灭细菌和真菌，改善患处的炎症指标；同时还能够激活体内抗氧化系统，促进血液循环，提高免疫系统的调节能力，同时具有镇痛的作用[6]。因此，本次研究中，实验组炎症指标、疼痛程度、ISOA指数指标的改善情况均优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，盐酸葡萄糖联合臭氧水疗法治疗膝骨关节炎效果理想，能够改善患者炎症反应，减轻临床症状，值得普遍推广。

参考文献：

[1]刘露,安晓妤,欧大芳,等. 八段锦联合穴位按摩辅助治疗对老年膝关节骨性关节炎病人血清软骨寡聚基质蛋白、低氧诱导因子表达的影响[J]. 循证护理,2023,9(9):1668-1672.

[2]牟建蛟,王琼,李信明. 医用臭氧水关节腔灌洗联合运动疗法治疗膝骨关节炎的疗效观察[J]. 中国骨与关节杂志,2021,10(4):313-317.

[3]翟家明,何康乐,何恒,等. 椒桐汤外洗治疗肝肾亏虚兼风寒湿痹型膝骨关节炎临床研究[J]. 山东中医杂志,2023,42(4):369-375,388.

[4]王琼,牟建蛟. 臭氧水对膝骨关节炎的临床疗效研究[J]. 中医外治杂志,2022,31(1):80-81.

[5]陈君洁,尚双双,李明,等. 重骨颗粒对膝骨关节炎IL-17、IL-35细胞因子及软骨基质代谢的影响[J]. 中国骨质疏松杂志,2023,29(3):397-402.

[6]田明月,陈云杰,丁小芬,等. 基于rs-fMRI技术探讨臭氧水对膝骨性关节炎疼痛患者镇痛作用的中枢机制[J]. 磁共振成像,2021,12(1):53-58.