恩替卡韦联合长效干扰素治疗乙肝的临床效果及有效率评价

恩替卡韦联合长效干扰素治疗乙肝的临床效果及有效率评价

谢中照 

叙永县人民医院  646400

【摘要】：目的：探讨恩替卡韦联合长效干扰素治疗乙肝的临床效果及有效率。方法：选取2021年9月至2022年8月的60例乙肝患者作为本次的研究对象，根据计算机单双号分组为对照组、观察组，各30例，对照组采取恩替卡韦治疗，观察组在对照组的基础上采取长效干扰素治疗，并对比2组患者的治疗有效率、HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率及不良反应发生率。结果：观察组乙肝患者经恩替卡韦联合长效干扰素治疗的总有效率96.67%，HBeAg转阴率86.67%、HBV-DNA转阴率80.00%，均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组的不良反应发生率对比无统计学意义（P＞0.05）。结论：对乙肝患者采取恩替卡韦联合长效干扰素治疗的效果显著，可提高病毒转阴率，且安全性较高，值得推广、实施。

【关键词】：恩替卡韦；长效干扰素；乙肝；临床效果；有效率

乙肝是临床中常见的感染性疾病，具有高发病率，有研究表明，全球有4亿人为乙肝病毒感染患者，死亡率也居全球前列[1]，其病情进展隐匿，可通过母婴、血液及性进行传播，且发病率呈现逐年上升趋势，若不予以及时的治疗将导致肝硬化甚至肝癌，导致患者死亡。对于乙肝疾病多采取抗乙肝病毒药物治疗，恩替卡韦为常见的抗乙肝病毒药，但单一治疗效果受限[2]。本文旨在探索恩替卡韦联合长效干扰素治疗乙肝的临床效果及有效率，如下文报道。

1 资料和方法

1.1 资料

选取2021年9月至2022年8月的60例乙肝患者作为本次的研究对象，根据计算机单双号分组为对照组、观察组，各30例，对照组采取恩替卡韦治疗，观察组在对照组的基础上采取长效干扰素治疗，具体如下。

观察组30例患者，男性17例，女性13例，年龄范围（18-70）岁，平均年龄（45.27±7.44）岁，病程范围1-7年，平均病程（3.47±1.08）年。

观察组30例患者，男性16例，女性14例，年龄范围（18-71）岁，平均年龄（45.85±7.56）岁，病程范围1-8年，平均病程（3.85±1.12）年。

2组乙肝患者的资料不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组方法：采取恩替卡韦（厂家：正大天晴药业集团股份有限公司；国药准字H20100019）治疗，每天1次，1次0.5mg，治疗48周。

观察组方法：在对照组的基础上采取长效干扰素（厂家：瑞士巴塞尔豪夫迈·罗氏有限公司；注册证号S20070020）治疗，每周1次，1次180μg，皮下注射，治疗48周。

1.3 观察指标

观察2组的治疗有效率、HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率及不良反应发生率。

1.4 疗效判定

本研究根据患者的肝功能恢复情况及临床体征判定临床疗效，如下：

显效：肝功能恢复正常，肝病面容、肝区疼痛及消化道相关反应完全消失。

有效：肝功能有好转，肝病面容、肝区疼痛及消化道相关反应显著好转。

无效：未达到显效、有效标准，甚至病情恶化。

总有效率=显效例+有效例/总例×100%

1.5 统计学处理

实施SPSS22.0软件统计学处理，2组的治疗有效率、HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率及不良反应发生率为数数据，以T检验，当P＜0.05时代表统计存在差异。

2 结果

2.1 对比2组的治疗有效率

观察组乙肝患者经恩替卡韦联合长效干扰素治疗的总有效率96.67%，高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体如表1：

表1：对比2组的总有效率

（n，%）

2.2 对比2组的HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率

观察组乙肝患者经治疗的HBeAg转阴率86.67%、HBV-DNA转阴率80.00%，均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体如表2：

表2：对比2组的HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率

（n，%）

2.3 对比2组的不良反应发生率

2组的不良反应发生率对比无统计学意义（P＞0.05）。具体如表3：

表3：对比2组的不良反应发生率

（n，%）

3 讨论

乙肝是常见的感染性疾病，具有传染性，在感染乙肝病毒后会出现消化道功能减退，精神萎靡等临床体征，甚至病情进展为肝硬化、肝癌危及患者的生命安全。

对于乙肝临床中多采取恩替卡韦治疗，恩替卡韦为鸟嘌呤核苷类药物，具有低耐药性，且起效迅速[3]，可通过竞争抑制病毒多聚酶中的三磷酸鸟嘌呤核苷，阻断病毒DNA合成，从而达到治疗效果，但单一治疗效果受限。长效干扰素是常见的抗病毒药物，可对病毒蛋白的翻译及基因转录过程进行干扰，产生显著的抗病毒效果。

本文研究数据显示，观察组乙肝患者经恩替卡韦联合长效干扰素治疗的总有效率96.67%，HBeAg转阴率86.67%、HBV-DNA转阴率80.00%，均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明通过恩替卡韦联合长效干扰素治疗乙肝，可提高病毒转阴率，提高临床效果，患者的临床体征得到了显著的改善。且不2组的不良反应发生率对比无统计学意义（P＞0.05），说明联合治疗具有一定的安全性，不会增加药物的不良反应。

综上所述，对乙肝患者采取恩替卡韦联合长效干扰素治疗的效果显著，可提高病毒转阴率，且具有一定的安全性，值得推广、实施。

参考文献：

[1]王晓莹. 恩替卡韦联合长效干扰素α2b治疗乙型病毒性肝炎后肝硬化的临床疗效及其对肝功能和肝纤维化指标的影响[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(33):98-101.

[2]方阳阳. 阿德福韦酯与恩替卡韦分别联合长效干扰素治疗e抗原阳性慢性乙肝的效果比较[J]. 中国医学创新,2019,16(17):63-66.

[3]张晓艳,张海涛,杨立新,等. 恩替卡韦联合长效干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床研究[J]. 中国药业,2019,28(18):35-37.