血液透析患者，做好这4项护理，远离并降低并发症

血液透析患者，做好这4项护理，远离并降低并发症

舒洪艳

安岳县第三人民医院，四川省资阳市，642350

血液透析是目前肾衰病人最主要的肾脏替代疗法，但由于长时间血液透析所引起的多种并发症，极大地降低了病人的生命质量，因而血液透析护理对病人的治疗与恢复至关重要。对血液透析病人进行有效护理，可改善病人的生活品质，改善病人的自我照护能力与治疗依从性。另外，若能加强血液透析病人的安全管理，将有助于降低血液透析病人的不良事件发生率，提高病人的护理满意度，促使肾病患者死亡率可以得到有效地降低。

一、护理

（一）谨遵医嘱，按时透析

血液透析是一种非常好的慢性肾功能衰竭进行替代治疗方式，保证透析的顺利进行，并且遵守一种定时的透析非常重要，如果不能主动地坚持透析，就会造成身体内代谢废物的堆积，受到毒素的刺激，加剧代谢性的酸中毒，从而提高心血管疾病的发病率，使离子失衡更加严重，使肾性贫血变得更加严重。严重时可引起尿毒症性脑病以及急性左心功能衰竭等，对患者生命安全造成影响。

（二）要确保血管通路的通畅

血液透析过程中，血管通路的通畅至关重要，不通畅的话透析过程就不能顺利进行。所以在透析的时候要保证血管路径的通畅，同时也要防止病人血管路径一侧的肢体因为长时间的受压而出现血管路径堵塞，从而影响到透析的效果。在透析过程中，病人不能随意移动，否则很可能会造成被多针或是穿刺针刺破血管出现出血，从而影响透析的进行。

（三）透析前准备要到位

透析前的准备工作必须具有严谨性，要事先测量好体重以及血压和心率，让医生充分了解患者进行透析的间隔期体重具体增加了多少，其血压是否保持稳定，是否存在心律失常等，对此进行详细地分析与了解，确保能更好地制定透析方案。

（四）透析后要加强饮食和饮水量控制

在透析后，患者的饮食和摄取量必须严格控制。透析后的病人，一般都是很少排尿的，所以在透析的过程中，如果不注意控制饮食，很有可能会让病人的体重增加，从而增加心脏的负担，引起心力衰竭。在进行透析的时候，一定要注意摄入足够的热量，如果吃得太多，可能会引起营养不良，降低机体的抵抗力，从而增加死亡率。

二、居家注意事项

（一）每日按时测量血压并记录

每天要在规定时间内测量血压，并做好记录，使血压维持在一个平稳的范围内，以防止血压升高或降低而引起的视力模糊、眩晕和摔倒。

（二）养成良好的排便习惯

为了防止便秘，一定要养成良好的排便习惯。对于存在心血管疾病的人来说，如果排便太过用力，很可能会导致心血管疾病发作，甚至会致使病人出现心跳骤停情况。

（三）注意观察、有无出血

注意自己是否有内外出血，比如大小便的颜色、皮肤以及眼睛和牙龈等，如果发现有出血，需要及时通知医务工作者，确保对抗凝药物使用剂量进行及时调整。

（四）保持身心愉悦、适当运动

平时要注意让自己的身体和精神都处于良好的状态，不要因为情绪太过激动而引起血压升高。此外，如果身体状况良好，可以进行适量的有氧运动，进行适当运动可以改善病人睡眠，避免或是延缓改善其骨骼肌纤维萎缩，强化其心肺功能，加强病人新陈代谢，进而提高病人的生活质量。适宜肾病患者的有氧运动包括韵律操、走路、太极拳、散步、爬山和慢跑等。

总之，患有肾病的患者，其肾脏各项功能会逐渐衰退，直到完全丧失，让患者不能将自身产生的代谢废物以及水分排出到体外。而利用血液透析，可以帮助患者维持自身身体代谢正常，让身体产生的废物以及水分等完全排出到体外，从而达到缓解症状，提升自身日常生活质量的目的。同时患者在进行透析时，要主动积极对医务工作者制定的治疗方案进行配合，定期进行复查化验和检查，并定期开展体征评估，确保医务工作者可以针对患者具体情况对治疗方案进行定期调整。患者要注意保持良好心态，将自身出现的异常与变化及时告知医务人员，如果出现不适，要及时就医。