儿童常见急危重症救治方法

儿童常见急危重症救治方法

张德英，罗吉通讯作者

雅安市人民医院，四川省雅安市，625600

在儿童成长当中，经常会突发一些急症的状况，但是若对这些症状没有充分的认识，救治不及时，甚至采取一些错误的方法进行处理，会对患儿的健康构成严重的影响，甚至危及患儿的生命。所以家长一定要对儿童常见的急危重症有一个充分的认识，并对相应的急救方法进行熟练的掌握，这对于儿童的健康成长十分重要。

一、热性惊厥

（一）主要表现

高热会使6个月至5岁的儿童发生热性惊厥，大部分热性惊厥和呼吸道感染会一同出现，一般会引发抽搐。在发病期间儿童会出现抽搐、身体僵硬，甚至还有可能翻白眼。在几秒或几分钟之内会失去对外界刺激的回应。

（二）急救方法

在热性惊厥发作之后，家长一定要采取以下步骤，使患儿解除危险。第一，保证儿童远离危险源，将坚硬与尖利的物品移开；第二，不要对儿童抽动的肢体进行控制，需要立即将儿童平放在柔软处，比如床上、地毯，让头偏向一侧，将衣服与领口松开。不要将儿童紧紧抱在怀里，也不要大声呼唤儿童或进行晃动，总之避免对幼儿进行任何的刺激；第三，尽量找一个柔软的物体放于儿童头部的下方，将儿童身上的紧身衣物除去，特别是环绕颈部的衣物。若佩戴眼镜，一定要取下，避免打碎；第四，不要向儿童的嘴里塞东西，防止对牙齿造成损坏，甚至导致儿童窒息；第五，儿童在惊厥发作时，家长要有意识的记录时间，在到医院进行救治时，医生通常会了解惊厥所持续的时间，因此家长要对开始与结束的时间进行记录；第六，若幼儿比较小，还不到6个月，或惊厥发作的时间在三分钟以上，一定要立刻拨打120急救电话。

二、气道异物

（一）主要表现

儿童常见的急危重症还包括气道异物，一般会发生在5岁以下的儿童身上，三岁以下最为常见。儿童吞入异物，比如葡萄、汤圆、瓶盖、花生、电池、硬币等，嗓子会突然发出怪音、无法说话或喘不过气来，甚至会将喉咙抓住张大嘴巴。在走路时有人可能会猛地摔倒或突然跑起来，异物会导致不完全的堵塞，儿童有咳嗽、喘息、呼吸困难等情况，说明呼吸与气体可以交换，可能是由于气道中进入的异物比较小，坠入气管的速度比较快。异物导致完全堵塞。情况危急时儿童会有哭出声、呼吸困难或指甲、嘴唇、皮肤有紫蓝色，很快会丧失意识，甚至呼吸停止。

（二）急救方法

对于不完全阻塞的儿童家长，要避免对儿童进行喂水与拍背等干扰，鼓励儿童将异物咳出。若气道阻塞无法解除，需要立即进行急救。对于一岁以下的儿童，可以通过海姆立克急救法进行急救。步骤如下：第一，将儿童面朝下放于手臂上，头朝前，手臂贴着儿童的前胸；第二，怀抱儿童的那只手中指与食指分开，将儿童的面颊托住。以儿童两个肩胛连线的中点当作冲击点，用另一只手掌的掌根在冲击点的位置连续拍打5次。再把儿童翻过来，选取儿童两乳头的连接点，用两个手指按压5次；重复前面四步的动作，直到儿童将异物排出。

对于超过一岁的小孩或大人，在出现呼吸道异物阻塞时，可以通过以下方法急救：第一，立即跪在或站在儿童的身后，双手臂向前环抱儿童的身体；第二，一只手在肚脐两橫指上的位置进行定点，将这个地方当做冲击点，让另一只手握拳，壶口向内，压在冲击点的位置。再把剪刀变为布，将拳头包住。紧接着从斜上向上的角度用力冲击。通过冲击力将儿童气道中的异物排除。

三、流鼻血

在平时的生活中，儿童流鼻血的情况也比较常见，在急救时要让儿童尽量平静下来，否则哭泣会导致流血加重。首先让儿童采取舒适的姿势，坐立身体，微向前倾，不要向后仰头。按压鼻子的下方柔软的部分，避免捏鼻梁，用手指把鼻孔压在一起，时间为5~10分钟。在10分钟之后，慢慢地松开鼻子检查流血的情况。若流血继续，可以再挤压10分钟，若血流不止则需要及时就医。

小结

总而言之，儿童在平时的生活中很容易发生意外情况，可能会出现危急重症，因此家长一定要了解急危重症的表现症状与急救方法，在必要时采取有效的方法，对儿童进行急救，使儿童脱离危险。