临床检验的角色：疾病诊断、监测和预防

临床检验的角色：疾病诊断、监测和预防

李兰兰

成都市新津区人民医院 四川成都 611430

临床检验是指将受检者的血液、体液、分泌物、排泄物以及脱落物等作为样本，采用相关技术和设备，对采集的样本予以检测，经完善的检验流程得出检验结果，为疾病诊治提供可靠依据，评估疾病预后。那么，关于临床检验您知道多少呢？今天就一起来聊聊临床检验的那些事。

——临床检验作用多，扮演多个角色

    （1）疾病诊断：通过临床检验，围绕患者病情，可实现早期诊断。现阶段，虽然临床诊断技术大大提升，很多疾病都能早期发现，但也有部分疾病发病较隐匿，需要借助临床检验手段辅助诊断。大多数疾病治疗过程中能越早发现越早诊断，则治疗效果越好，比如感染性疾病、遗传性疾病或者免疫性疾病，医生可根据临床检验配合其他检查，早期明确诊断，尽早开展治疗工作。

（2）病情监测：伴随着医疗技术的发展进步，临床检验项目不断增多，临床检验为疾病诊治所提供的帮助随之增多。治疗过程中，医生通过不同时期的临床检验结果，了解各项指标的变化趋势，如此评估患者治疗效果，及时发现不良反应，调整药物剂量，保证治疗的有效性和安全性。

（3）疾病预防指导：随着社会生活节奏的加快，加上人们生活习惯的改变，健康问题引起了社会广泛关注。但是，日常生活中不健康情况或者亚健康状态是人们无法通过肉眼观察到的，这需要借助临床检验发现自身健康状况，了解自身健康状况并积极干预，预防疾病。

（4）流行病诊断：整个社会都非常关注流行病，流行病若没有及时发现并采取措施干预，可能导致大量传染病患者，引起大规模人员伤亡，增加整个社会的不稳定性。为提前做好传染病的预防和控制，需要做好临床检验工作。

——临床检验的常规项目

第一：血常规。血常规属于临床检验最普通、最简单、最常规的抽血化验项目，检验的内容涉及到白细胞计数及其分类、红细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数等。血常规检验指标比较多，可反映人体内诸多病理改变，血常规检验结果不仅仅可辅助医生判断患者有无存在感染性疾病或者血液系统疾病，而且还是疾病治疗过程中是否用药或者停药的一个常用指标。

第二：尿常规。尿常规是临床检验三大常规检查之一，是泌尿外科最常见的一项检查项目。尿常规的检查内容包括尿液的外观、尿比重、酸碱度、尿胆原、尿蛋白、胆红素、尿糖、酮体等。尿常规不仅辅助诊断泌尿系统疾病，而且可观察用药前和用药后尿液的变化情况，以此判断治疗效果及疾病预后。

第三：大便常规。大便常规也属于临床检验三大常规检查项目之一，主要观察大便的颜色、形状、寄生虫、出血以及隐血试验等，可帮助临床诊断各类消化道疾病，比如消化道出血、腹泻、腹痛、胃肠炎、寄生虫感染、消化道肿瘤等。

第四：生化类检验。临床检验中生化类检验属于常见项目，主要包括血脂、肾功、电解质、心肌酶、血糖、免疫球蛋白等，帮助筛查肝硬化、糖尿病、高脂血症、肝炎、肝硬化等疾病，为疾病诊断及治疗提供可靠依据。

第五：免疫类检查。免疫类检查主要涉及基本检查和免疫功能检查，如甲功五项、乙肝五项、梅毒抗体、风湿三项、丙肝抗体等，可检查患者有无免疫性疾病、糖尿病、肝肾功能疾病等，辅助临床诊断。

——临床检验需要注意些什么？

  （1）受检时的状态。检验标本通常要求在安静状态下收集，若受检者处于高度紧张状态下，血红蛋白、白细胞计数可能升高，受到寒冷、劳累等刺激因素影响，白细胞计数也可能升高。运动对多个检验项目都有影响，如运动后谷草转氨酶（AST）、 谷丙转氨酶（ALT）等指标均升高。因此，检验者需在安静状态下接受标本采集。

（2）饮食要求。一般来说，检验前需禁食8-12小时，保证空腹状态，如果测定血脂，则需要至少禁食12小时，采集标本前4小时不喝茶、饮料、咖啡等。因为食物中的不同成分可能影响检验结果。检验前三天饮食宜清淡，少进食刺激性强、辛辣食物，尽量不饮酒、不抽烟。

（3）药物要求。有一些药物可能对临床检验结果造成影响，因此，采样前受检者应该暂停服用药物，若某些药物不能停用，需要了解该药物对检验结果是否存在影响。比如氨苄西林以及庆大霉素等药物，可能导致ALT升高，大量输注青霉素可能导致尿蛋白呈现假阴性。

（4）采集时间。考虑到受检者的生物钟规律，特别是激素水平分析检查，比如女性性激素监测结果与月经周期之间密切相关，建议尽量选择对诊断最有价值的时间段采集标本。

综上所述，临床检验不仅可辅助疾病诊断，而且可监测病情变化，评估治疗效果，并为疾病预防提供指导意见，具有显著应用价值。