老年重症冠心病病人的细节护理结合中医辩证护理效果及对中医症候积分的影响

老年重症冠心病病人的细节护理结合中医辩证护理效果及对中医症候积分的影响

罗苛梦

仁寿运长医院有限责任公司四川  仁寿  620500

【摘要】目的 分析细节护理结合中医辨证护理应用于老年重症冠心病患者临床中的效果，以及对中医症候积分的影响。方法 本次研究纳入的老年重症冠心病共82例，随机将其分为41例对照组（采取常规护理）、41例观察组（采用细节护理结合中医辩证护理），比较两组护理效果。结果 与对照组相比，观察组患者护理后的中医症候积分更低、并发症发生率更低，差异显著（Ｐ＜0.05）。结论 细节护理结合中医辩证护理能提高老年重症冠心病患者的护理质量，其值得推广使用。

【关键词】老年重症冠心病；细节护理；中医辩证护理；中医症候积分

    冠心病多发于老年人，引发该疾病的因素主要为冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄的问题，患有该疾病的患者会出现诸多症状，包括胸闷、胸痛、心悸等，随着病情的不断发展，其会使患者的病情加重，严重情况下将导致患者死亡，所以，临床应注重治疗方案与护理干预的应用。本次研究主要就细节护理联合中医辨证护理的应用效果进行分析，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

    将纳入的82例老年重症冠心病患者随机分为对照组（n=41）、观察组（n=41）；对照组、观察组男女人数比分别为21:20、22:19；对照组年龄最小60岁，最大85岁，平均年龄（73.24±2.13）岁；观察组年龄最小、最大分别为61岁、86岁，平均年龄（74.34±3.19）岁；两组一般资料的比较差异不显著（P＞0.05）。

纳入标准：（1）符合重症冠心病诊断标准的患者，且年龄为60以上；（2）自主签署知情同意书的患者。

排除标准：（1）合并其他严重疾病的患者；（2）认知障碍、精神病患者。

1.2方法

对照组：采用常规护理，主要为基础的护理干预；

观察组：采用细节护理结合中医辩证护理，具体内容为：

（1）细节护理：①环境护理：护理人员在患者入院后，需向其介绍医院环境及主治医生，并在为其提供良好的病房环境，需对室内温度与湿度调节到合理范围，应在病房在摆放绿植；并将警示牌及救助按钮安置在患者活动频繁的地方，将床边iPad安置在床边，使患者感受到家庭带来的温暖。②心理护理；由于患者病情严重，其极易出现负面情绪，如焦虑、抑郁等，护理人员应了解患者的心理状态，在与患者交流时应耐心的倾听患者的诉求，尽可能满足患者的需求，并多讲解治疗成功的病例，使其以乐观的心态接受治疗；③风险护理：对患者的跌倒、坠床、压疮等事件发生风险进行评估，并对患者的病情变化密切监测，将防护栏安装在病床周围，将防滑垫及扶手安装在卫生间；同时，协助患者定时翻身，并对其受压部位进行按摩；在夜间需加强巡视，对患者的病情变化密切监测[1]。

（2）中医辨证护理：主要根据患者的临床症状、体质进行辨证归类，然后不同类型的患者采取相应的辩证护理：①寒凝血瘀型：在治疗这类患者时，以芳香开窍、行气止痛为主，可以采用舌下含服苏合香丸，以达到通血气的治疗效果，并让患者在天气很冷时注意保暖，饮食方面多吃温热的食物，可将干姜加入到食物中，或者喝少量葡萄酒，以达到温经通脉的治疗目的[2]。②气滞血瘀型：这类患者治疗以活血化瘀为主，在饮食中可以加一些山楂、木耳等食物，以达到活血的目的；同时，让患者保持良好的情绪，防止负面情绪而导致病情加重；等患者病情有所好转后，可以进行适当的运动，如八段锦、太极拳等，以达到促进血气循环的效果。③气虚两虚型：这类患者治疗应以通阳泄浊和活血化瘀为主，保持室内环境的通风、干燥，并对湿度严格控制；在饮食方面多吃排浊通阳、活血化瘀的食物，如竹笋、山药、白萝卜等；同时，不能食用刺激性、油腻的食物；还要保证充足的睡眠时间。

1.3观察指标

    对两组患者护理前后的中医症候积分进行比较，分数越低说明中医症候程度越轻；对两组患者并发症发生率进行比较，包括心律失常、心肌梗死、心力衰竭。

1.4统计学方法

本次研究采用 SPSS19.0 软件对相关数据进行统计和分析，计量资料、计数资料分别用（±s）、（%）表示，用t、x2进行检验，P＜0.05，表明两组间的差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理前后中医症候积分的比较

观察组患者护理后中医症候积分更低，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1两组患者护理前后中医症候积分的比较

2.2两组患者并发症发生率的比较

    观察组患者并发症发生率更低，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2两组患者并发症发生率的比较

3.讨论

老年人是冠心病发病的主要群体，加上患者的年龄较大，极易引发各种并发症，如心律失常、心肌梗死等，其对患者的健康带来极大的危害。治疗方案的可行性与护理干预的有效性直接关系到患者的临床疗效，细节护理干预联合中医辨证护理能弥补传统护理的不足，其中细节护理能有效把控护理中的细节问题，为患者提供更优质、安全的护理服务；中医辨证护理是指对不同证型的患者采取相应的护理干预，其能使患者的临床症状得到改善，使其病情得到良好恢复[3]。

本次研究结果显示：观察组患者在中医症候积分、并发症发生率方面均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。由此说明，细节护理结合中医辩证护理能改善老年重症冠心病患者的中医症候积分，其具有重要临床应用价值。

综上，细节护理结合中医辩证护理，值得在老年重症冠心病患者临床中推广使用。

参考文献：

[1]张莹.中医辨证护理联合细节护理对老年重症冠心病患者的临床效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(34):92-94+107.

[2]任春雪.中医辨证护理联合细节护理在老年重症冠心病患者中的干预效果[J].中国医药指南,2021,19(02):164-165.

[3]史丽莉,盖海云,马明会.中医辨证护理联合细节护理在老年重症冠心病患者中的干预效果[J].检验医学与临床,2020,17(13):1890-1893.