剖宫产术中出血188例相关因素的回顾性分析

(整期优先)网络出版时间:2009-04-14
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目的探讨剖宫产术中出血的相关因素。方法回顾性分析剖宫产术中出血(出血组)和非出血(对照组)产妇各188例的临床资料,Х^2检验用于分层分组单因素的比较,二分类Logistic回归筛选出血的独立因素。结果单因素分析显示:出血组孕〈38周或〉40周、产程异常、子宫切口撕裂、急诊手术、宫缩乏力、胎盘粘连或植入、胎盘前置、新生儿体重≥4.0kg和并发妊高征的比例高于对照组(P〈0.01或P〈0.05);Logistic回归分析建立方程:Logit(π)=-0.864+1.448×子宫切口撕裂+1.344×宫缩乏力+1.019×胎盘粘连或植入,该方程敏感性、特异性和符合率分别是70.72%、69.23%和69.95%。结论子宫切口撕裂、宫缩乏力、胎盘粘连或植入是剖宫产术中出血的独立相关因素,避免非意愿妊娠宫腔操作和加强孕期保健,可望减少高危因素的发生,对有高危因素的产妇术中应特别警惕。