发现子宫肌瘤怎么办？一定要“切除”吗？

发现子宫肌瘤怎么办？一定要“切除”吗？

李芹

德阳市中江县龙台中心卫生院四川德阳  618101

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。多发生于30-50岁的女性，35岁以上妇女中约20%患有此病，但大多数子宫肌瘤都没有症状，很多女性朋友都以为得了子宫肌瘤一定要手术切除，其实并不是一定要手术切除，那么在发现自己得了子宫肌瘤该怎么办呢？本文带大家详细了解一下。

什么是子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。它主要由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在。按子宫肌瘤的生长部位可分为宫体肌瘤（90%）和宫颈肌瘤（10%）。虽然子宫肌瘤是一种良性肿瘤，但是它对女性健康的影响不容忽视。肌瘤较小时，可能无症状，但随着肌瘤的增大，可能会引起月经增多、腹部肿块、压迫症状等，甚至可能引起不孕、流产等问题。

子宫肌瘤的常见症状

1.异常子宫出血：子宫肌瘤可能导致月经过多、经期延长或月经周期缩短，部分患者还可能出现非月经期间的阴道出血。长期月经量过多可能导致贫血，出现乏力、心悸等症状。

2.下腹部不适：子宫肌瘤可能导致下腹部疼痛、坠胀和腰酸背痛等不适症状。这些症状通常在经期加重。

3.腹部肿块：随着肌瘤的生长，患者可能会在腹部触摸到肿块，这通常是肌瘤达到一定大小时的明显症状。肿块通常无痛，但可能会给患者带来一定的心理压力。

4.白带异常：子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，可能会引起白带增多或异常的阴道流液。这些症状可能表现为血性白带或脓样白带，给女性带来极大的困扰。在某些情况下，子宫肌瘤还可能导致不孕、流产等问题，对女性的生殖健康产生严重影响。

5.压迫症状：较大的子宫肌瘤可能压迫膀胱，导致尿频、尿急等症状；压迫直肠可能导致便秘、排便困难等症状。

6.不孕和流产：子宫肌瘤是一种女性生殖系统中的良性肿瘤，但它可能会影响到女性的受孕能力，或者增加怀孕后流产的风险。这是因为子宫肌瘤会占据一部分子宫的空间，影响受精卵的着床和胚胎的发育。此外，子宫肌瘤还可能干扰女性的激素水平，进一步影响生育能力。

得了子宫肌瘤的处理方法

1.观察和诊断

当女性被诊断为子宫肌瘤时，需要密切关注自己的身体状况。如果出现经血量增多、经期延长、痛经等不适症状，或者在腹部可以触摸到明显的肿块，这些都是身体发出的警告信号，需要及时就医接受治疗。医生会进行相关的检查和诊断，如B超、宫腔镜等高科技设备，以准确地获取肌瘤的大小、位置和数目等信息，从而为后续的治疗方案提供重要依据。在这个过程中，患者需要积极配合医生的治疗建议，同时也需要注意保持心情平和、饮食清淡、避免过度劳累等健康生活方式，以帮助身体恢复健康。

2.药物治疗

对于无症状的子宫肌瘤，医生通常会采取观察和药物治疗相结合的方法。药物治疗在此起到关键作用，主要是通过药物来抑制子宫肌瘤的生长和减轻相关症状。常用的药物种类繁多，包括激素类药物、促性腺激素释放激素类药物、口服避孕药等。这些药物能够有效地抑制子宫肌瘤的生长，显著减轻症状，并帮助患者提高生活质量。然而，药物治疗的效果并非对所有患者都同样有效，部分患者可能因为病情严重或其他因素而需要接受手术治疗。手术治疗通常包括肌瘤切除术和子宫切除术，具体采用哪种手术方式需根据患者的具体情况由医生决定。不论是药物治疗还是手术治疗，都需在医生的指导下进行，并需定期进行复查以监测病情变化。

3.手术治疗

如果子宫肌瘤的症状已经严重到导致患者大量出血，腹痛难忍，频繁地尿频或便秘，不孕或流产，甚至恶变成恶性肿瘤，那么手术治疗是势在必行的选择。为了有效地缓解患者的症状，提高生活质量，手术治疗被视为一种必要的治疗方式。目前，有多种手术治疗方式可供选择，包括子宫肌瘤切除术、子宫切除术和子宫动脉栓塞术等。医生会根据患者的具体情况，以及肌瘤的位置、大小和数目等因素来选择最合适的手术方式。通过手术治疗，大多数子宫肌瘤患者可以获得症状缓解和生活质量的提高。

4.介入治疗

介入治疗是一种先进的非手术治疗方法，专门用于较小子宫肌瘤的治疗。这种治疗方法运用创新的医学技术，能够将肌瘤精准地区分开正常组织，从而进行针对性的治疗。介入治疗主要包括两种主要方法，分别是子宫动脉栓塞和高强度聚焦超声波治疗。

子宫动脉栓塞是一种微创的治疗方式，通过介入技术精准地找到肌瘤的血液供应，然后采用特殊的栓塞剂将肌瘤的血液供应阻断，使其失去营养来源，逐渐萎缩，从而达到治疗的目的。这种治疗方法对子宫的损伤较小，且无需手术，恢复时间相对较短，是治疗较小的子宫肌瘤的理想选择。

高强度聚焦超声波治疗是一种利用超声波的高能量将肌瘤凝固坏死的治疗方法。通过精准的定位和定向照射，高强度聚焦超声波能够在不损伤正常组织的情况下，将肌瘤凝固坏死，从而达到治疗的目的。这种治疗方法同样无需手术，对子宫的损伤较小，且恢复时间相对较短，是治疗较小的子宫肌瘤的另一种理想选择。

5.日常生活护理

除了医生建议的治疗方法外，患者在日常生活中还应该特别关注饮食护理。为了减轻身体负担、促进病情尽快康复，患者应尽量减少摄入富含雌激素或高脂肪的食物，而多吃新鲜水果和蔬菜。此外，避免吸烟和饮酒也是非常重要的。同时，保持轻松愉快的心情和阴部的干燥卫生也是非常关键的。心情舒畅有利于身体各项机能的正常运行，而阴部干燥卫生则有助于预防感染和促进伤口愈合。通过这些措施的综合应用，患者可以更快地康复并重拾健康。

总之，发现子宫肌瘤后，并不一定需要切除。应及时就医并根据医生的建议选择合适的治疗方法。同时，积极配合医生的治疗建议，注意日常生活饮食和卫生习惯的调整，有助于病情的恢复。