上海市闵行区浦锦社区卫生服务中心
摘要:目的:观察泮托拉唑,左氧氟沙星与奥硝唑联合治疗慢性胃炎的应用效果。方法:应用医学实验对比分析法,筛查我院2022年8月-2023年8月98例慢性胃炎患者,依照治疗环节用药不同,分为病患数相同的两组。分别予以对照组常规治疗,予以观察组泮托拉唑,左氧氟沙星与奥硝唑联合治疗,观察治疗后的应用效果。结果:观察组和对照组在治疗后的临床疗效、毒副作用差异均突出,差异具统计学意义(X2=8.61,P<0.05)。观察组在影像学评分、C-14呼气试验、胃泌素G17上显著优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性胃炎的治疗中,泮托拉唑,左氧氟沙星与奥硝唑联合治疗具有极高的临床有效性和安全性,值得推广实施。
关键词:泮托拉唑;左氧氟沙星;奥硝唑;联合;治疗;慢性胃炎
慢性胃炎(Chronic gastritis)是由多种病因引起的慢性胃黏膜炎症性病变;本病最常见病因是幽门螺杆菌(Hp)感染。经积极规范的治疗后,大部分患者预后良好,但要警惕癌变的发生[1]。因单药治疗很难达到预期的疾病控制效果,因而三联疗法作为相关研究领域的热点议题,在患者的疾病治疗实践中具有重要的现实意义。本文为观察观察泮托拉唑,左氧氟沙星与奥硝唑联合治疗慢性胃炎的应用效果,特筛查我院2022年8月-2023年8月98例慢性胃炎患者作为受试对象,现就实验过程报道如下:
1.材料和方法
1.1一般材料
应用医学实验对比分析法,筛查我院2022年8月-2023年8月98例慢性胃炎患者。依照治疗环节用药不同,分为病患数相同的两组。且对照组和观察组在性别(男:女)、年龄、平均年龄上数值对比分别为21例/28例:22例/27例、(50-70)岁:(51-69)岁、(56.5±4.1)岁:(56.6±4.0)岁。两组一般资料在性别、年龄上差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2治疗方法
分别予以对照组常规治疗,予以观察组泮托拉唑,左氧氟沙星与奥硝唑联合治疗,观察治疗后的应用效果。
对照组:克拉霉素、埃索美拉唑、阿莫西林。1片泮托拉唑钠肠溶片×2/日+1000mg阿莫西林×2/日+500mg克拉霉素×2/日。(1)克拉霉素:琪奥 克拉霉素缓释片 0.5g*4片,口服,成人常用推荐剂量为每次一片(0.5g),每日一次,餐中服用。(2)埃索美拉唑:艾司奥美拉唑镁肠溶片(耐信)(20mg*7片)批准文号/生产许可证号:国药准字H20046379,阿斯利康制药有限公司,每日一次,20mg(3)阿莫西林:口服,一次0.5g,每天6-8h一次,一天剂量不超过4g。
观察组:泮托拉唑,左氧氟沙星与奥硝唑联合治疗。(1)泮托拉唑:托拉唑钠肠溶片(40mg*7片)由Takeda GmbH production site Oranienburg生产,批准文号/生产许可证号:H20160486(原H20140659),口服,每日早晨餐前40mg。(2)左氧氟沙星:口服,一次0.2g(2片),一日2次;(3)奥硝唑:奥硝唑胶囊(奥博林)由四川百利药业有限责任公司生产,批准文号:国药准字H20030239,每次500毫克(二片),每日二次。
全部患者连续治疗4周。
1.3统计学分析
采用SPSS26.0对全部数据进行记录统计,采用%表示计数资料,用X2检验,以()表示计量资料,用t检验。当P<0.05时,差异具统计学意义。
2.1两组治疗后临床疗效和安全性结果
观察组和对照组在治疗后的临床疗效为93.88%(46/49)和71.43%(35/49)、毒副作用为6.12%(3/49)和28.57%(14/49),差异具统计学意义(X2=8.61,P<0.05)。如表1所示:
表1 两组治疗后临床疗效和安全性结果对比(%)
组别 | 例数 | 痊愈 | 有效 | 用药后的毒副作用 | 临床疗效 |
对照组 观察组 X2 P | 49 49 / / | 17(34.69) 19(38.78) / / | 18(36.74) 27(55.10) / / | 14(28.57) 3(6.12) / / | 35(71.43) 46(93.88) 8.611 0.003 |
2.2两组预后相关指标情况
观察组在影像学评分、C-14呼气试验、胃泌素G17上显著优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。如表2所示:
表2 两组预后相关指标情况对比()
组别 | 例数 | 影像学评分(分) | C-14呼气试验(dpm) | 胃泌素G17(ρmol/L) |
对照组 | 49 | 16.4±4.3 | 112.9±9.6 | 15.9±6.3 |
观察组 | 49 | 32.2±3.5 | 42.1±7.2 | 6.0±0.2 |
t | / | 5.049 | 20.387 | 20.387 |
P | / | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3.讨论
慢性胃炎的发病机制与药物、应激反应等相关。联合用药治疗方法的应用,对改善患者预后起了突出的效果。以往的治疗实践中,HP+代表幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌是定植在胃内的细菌,常导致慢性胃炎及胃溃疡的反复发作,泮托拉唑、阿莫西林及甲硝唑可以杀菌治疗,但是杀菌后是有复发可能。而泮托拉唑,左氧氟沙星与奥硝唑联合治疗的应用,可显著改善患者预后。
从治疗机理来讲,慢性胃炎的常规西药治疗中,一般资料尚存在一定的局限性,而泮托拉唑,左氧氟沙星与奥硝唑联合用药方案的治疗,在改善患者预后上成效突出。泮托拉唑属抑制胃酸分泌药,它属质子泵抑制剂。对激活胃壁细胞的酸性分泌小管活,特异性的与胃酸分泌的最终环节,它与质子泵相结合,对抑制胃酸分泌功效突出。左氧氟沙星具有广谱、强效的抗菌特点,对多数肠杆菌科都有一定的抗菌活性等的抗菌作用突出。奥硝唑对幽门螺杆菌有治疗作用,并且可以抑制胃酸分泌。
综上所述,在慢性胃炎的治疗中,泮托拉唑,左氧氟沙星与奥硝唑联合治疗具有极高的临床有效性和安全性,可作为联合用药的重要方案在患者的临床治疗实践中大力推广实施。
参考文献:
[1] 吴颖霞. 泮托拉唑,左氧氟沙星与奥硝唑联合治疗慢性胃炎的效果分析[J]. 自我保健,2022(5):123-125.
[2] 郭淼. 三联用药方案治疗慢性胃炎对胃肠激素水平及细胞免疫功能的影响[J]. 现代诊断与治疗,2021,32(19):3081-3083.
[3] 吕焕敏. 埃索美拉唑、左氧氟沙星和奥硝唑联用治疗慢性胃炎的临床疗效分析[J]. 糖尿病天地,2021,18(8):61.