泮托拉唑，左氧氟沙星与奥硝唑联合治疗慢性胃炎的应用效果观察

泮托拉唑，左氧氟沙星与奥硝唑联合治疗慢性胃炎的应用效果观察

张凤英

上海市闵行区浦锦社区卫生服务中心

摘要：目的：观察泮托拉唑，左氧氟沙星与奥硝唑联合治疗慢性胃炎的应用效果。方法：应用医学实验对比分析法，筛查我院2022年8月-2023年8月98例慢性胃炎患者，依照治疗环节用药不同，分为病患数相同的两组。分别予以对照组常规治疗，予以观察组泮托拉唑，左氧氟沙星与奥硝唑联合治疗，观察治疗后的应用效果。结果：观察组和对照组在治疗后的临床疗效、毒副作用差异均突出，差异具统计学意义（X2=8.61,P＜0.05）。观察组在影像学评分、C-14呼气试验、胃泌素G17上显著优于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论：在慢性胃炎的治疗中，泮托拉唑，左氧氟沙星与奥硝唑联合治疗具有极高的临床有效性和安全性，值得推广实施。

关键词：泮托拉唑；左氧氟沙星；奥硝唑；联合；治疗；慢性胃炎

慢性胃炎（Chronic gastritis）是由多种病因引起的慢性胃黏膜炎症性病变；本病最常见病因是幽门螺杆菌（Hp）感染。经积极规范的治疗后，大部分患者预后良好，但要警惕癌变的发生[1]。因单药治疗很难达到预期的疾病控制效果，因而三联疗法作为相关研究领域的热点议题，在患者的疾病治疗实践中具有重要的现实意义。本文为观察观察泮托拉唑，左氧氟沙星与奥硝唑联合治疗慢性胃炎的应用效果，特筛查我院2022年8月-2023年8月98例慢性胃炎患者作为受试对象，现就实验过程报道如下：

1.材料和方法

1.1一般材料

应用医学实验对比分析法，筛查我院2022年8月-2023年8月98例慢性胃炎患者。依照治疗环节用药不同，分为病患数相同的两组。且对照组和观察组在性别（男：女）、年龄、平均年龄上数值对比分别为21例/28例:22例/27例、(50-70）岁：（51-69）岁、（56.5±4.1）岁:（56.6±4.0）岁。两组一般资料在性别、年龄上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

分别予以对照组常规治疗，予以观察组泮托拉唑，左氧氟沙星与奥硝唑联合治疗，观察治疗后的应用效果。

对照组：克拉霉素、埃索美拉唑、阿莫西林。1片泮托拉唑钠肠溶片×2/日+1000mg阿莫西林×2/日+500mg克拉霉素×2/日。（1）克拉霉素：琪奥 克拉霉素缓释片 0.5g*4片，口服，成人常用推荐剂量为每次一片（0.5g），每日一次，餐中服用。（2）埃索美拉唑：艾司奥美拉唑镁肠溶片(耐信)（20mg*7片）批准文号/生产许可证号：国药准字H20046379，阿斯利康制药有限公司，每日一次，20mg（3）阿莫西林：口服，一次0.5g，每天6-8h一次，一天剂量不超过4g。

观察组：泮托拉唑，左氧氟沙星与奥硝唑联合治疗。（1）泮托拉唑：托拉唑钠肠溶片（40mg*7片）由Takeda GmbH production site Oranienburg生产，批准文号/生产许可证号：H20160486（原H20140659），口服，每日早晨餐前40mg。（2）左氧氟沙星：口服，一次0.2g(2片)，一日2次；（3）奥硝唑：奥硝唑胶囊(奥博林)由四川百利药业有限责任公司生产，批准文号：国药准字H20030239，每次500毫克(二片)，每日二次。

全部患者连续治疗4周。

1.3统计学分析  

采用SPSS26.0对全部数据进行记录统计，采用%表示计数资料，用X2检验，以()表示计量资料，用t检验。当P＜0.05时，差异具统计学意义。

2. 结果 

2.1两组治疗后临床疗效和安全性结果

    观察组和对照组在治疗后的临床疗效为93.88%（46/49）和71.43%（35/49）、毒副作用为6.12%（3/49）和28.57%（14/49），差异具统计学意义（X2=8.61,P＜0.05）。如表1所示：

表1 两组治疗后临床疗效和安全性结果对比（%）

2.2两组预后相关指标情况

观察组在影像学评分、C-14呼气试验、胃泌素G17上显著优于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。如表2所示：

表2 两组预后相关指标情况对比()

3.讨论

慢性胃炎的发病机制与药物、应激反应等相关。联合用药治疗方法的应用，对改善患者预后起了突出的效果。以往的治疗实践中，HP+代表幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌是定植在胃内的细菌，常导致慢性胃炎及胃溃疡的反复发作，泮托拉唑、阿莫西林及甲硝唑可以杀菌治疗，但是杀菌后是有复发可能。而泮托拉唑，左氧氟沙星与奥硝唑联合治疗的应用，可显著改善患者预后。

从治疗机理来讲，慢性胃炎的常规西药治疗中，一般资料尚存在一定的局限性，而泮托拉唑，左氧氟沙星与奥硝唑联合用药方案的治疗，在改善患者预后上成效突出。泮托拉唑属抑制胃酸分泌药，它属质子泵抑制剂。对激活胃壁细胞的酸性分泌小管活，特异性的与胃酸分泌的最终环节，它与质子泵相结合，对抑制胃酸分泌功效突出。左氧氟沙星具有广谱、强效的抗菌特点，对多数肠杆菌科都有一定的抗菌活性等的抗菌作用突出。奥硝唑对幽门螺杆菌有治疗作用，并且可以抑制胃酸分泌。

综上所述，在慢性胃炎的治疗中，泮托拉唑，左氧氟沙星与奥硝唑联合治疗具有极高的临床有效性和安全性，可作为联合用药的重要方案在患者的临床治疗实践中大力推广实施。

参考文献：
[1] 吴颖霞. 泮托拉唑，左氧氟沙星与奥硝唑联合治疗慢性胃炎的效果分析[J]. 自我保健，2022(5):123-125.

[2] 郭淼. 三联用药方案治疗慢性胃炎对胃肠激素水平及细胞免疫功能的影响[J]. 现代诊断与治疗，2021，32(19):3081-3083.

[3] 吕焕敏. 埃索美拉唑、左氧氟沙星和奥硝唑联用治疗慢性胃炎的临床疗效分析[J]. 糖尿病天地，2021，18(8):61.