中医外治法对慢性肾衰竭患者住院时间及医保住院费用的影响

中医外治法对慢性肾衰竭患者住院时间及医保住院费用的影响

陈霞 刘毅

绵阳市中医医院 621000

摘要：目的 探究中医外治法对慢性肾衰竭患者住院时间和医保住院费用的影响，旨在评估该方法在传统治疗基础上的附加效益。方法 本研究包括200例慢性肾衰竭患者，时间跨度从2021年9月至2023年3月。按治疗方式将患者随机分为中医外治组（100例）和常规治疗组（100例）。中医外治组除了常规药物治疗外，还采用草药外敷、穴位按摩和拔罐等中医疗法。主要观察住院时间和医保住院费用。结果 中医外治组的平均住院时间为18.5天，较常规治疗组的21.7天显著减少（t=2.58, p=0.011）。该组的平均医保住院费用为32000元，低于常规治疗组的37500元（t=3.45, p=0.001）。结论 中医外治法有效减少了慢性肾衰竭患者的住院时间及医保费用。这表明该方法在传统治疗基础上提供额外临床和经济效益，对于改善患者治疗结果和降低经济负担具有重要意义。未来研究需进一步验证长期效果和作用机制。

关键词：慢性肾衰竭；住院时间；医疗费用

慢性肾衰竭（CKD）作为一种全球性的公共卫生问题，随着人口老龄化和生活方式变化，其发病率逐年攀升。这种疾病的特点是肾脏功能的持续丧失，不仅严重影响患者的生活质量，还伴随着显著的医疗负担增加。在治疗慢性肾衰竭的过程中，降低住院时间和医疗费用一直是医学研究的重要目标[1]。在众多治疗方法中，中医外治法作为传统中医学的重要组成部分，其理论和实践已有数千年的历史。中医外治法主要指通过外用药物、按摩、拔罐等非口服方式，调节人体的气血、阴阳平衡，以达到治病的目的[2]。近年来，随着对传统医学的重新认识，中医外治法在慢性疾病管理中显示出独特的优势。特别是在慢性肾衰竭的治疗中，中医外治法因其独特的治疗机理和较低的侵入性，逐渐受到临床医生和患者的关注[3]。然而，关于中医外治法对慢性肾衰竭患者住院时间及医保住院费用的具体影响，目前学术界尚缺乏系统的研究和深入的探讨。因此，本研究旨在通过对比分析，全面评估中医外治法在慢性肾衰竭治疗中的经济效益和临床效果，以期为临床治疗提供更为科学的依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象主要来自2021年9月至2023年3月在我院接受诊治的慢性肾衰竭患者，共筛选200例。根据治疗方式的不同，将其平均分为中医外治组（100例）与常规治疗组（100例）。中医外治组包括女性50例，男性50例，年龄区间为45-70岁，平均年龄为（57.8±6.2）岁；常规治疗组包含女性51例，男性49例，年龄区间为46-69岁，平均年龄为（58.1±5.9）岁。所有参与患者资料均由课题组研究人员进行收集整理，两组在基线数据上具有可比性，（p>0.05）。

1.2 方法

常规治疗组：给予患者常规的药物治疗和护理，包括适当的降压、利尿、补充电解质和酸碱平衡调节等。

中医外治组：在常规治疗的基础上，结合中医外治法，具体操作包括：

草药外敷：选择具有利水消肿、活血化瘀功效的中草药，制成药膏，每日外敷于腰部或腹部。

穴位按摩：根据中医经络理论，选择与肾功能相关的穴位进行按摩，每日2次，每次30分钟。

拔罐疗法：定期在患者背部的特定穴位施行拔罐，以改善局部血液循环，每周2次。

1.3 观察指标

住院时间：记录两组患者的住院总天数。

医保住院费用：统计两组患者的医保住院费用总额，包括药品费、治疗费、住院费等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件进行数据处理，所有数据均采用均数±标准差（x±s）表示。采用独立样本t检验比较两组的住院时间和医保费用，卡方检验比较两组患者的一般资料。当P值小于0.05时，认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 住院时间

住院时间的数据如表1所示。中医外治组的平均住院时间显著短于常规治疗组（t=2.58, p=0.011）。

表1：两组患者的住院时间比较

2.2 医保住院费用

医保住院费用的数据如表2所示。中医外治组的平均医保住院费用低于常规治疗组（t=3.45, p=0.001）。

表2：两组患者的医保住院费用比较

3 讨论

本研究旨在评估中医外治法对慢性肾衰竭患者住院时间及医保住院费用的影响。结果表明，与常规治疗组相比，中医外治组的住院时间显著缩短，医保住院费用也有显著降低。这一发现为慢性肾衰竭的综合治疗提供了新的思路。慢性肾衰竭是一种慢性进展性疾病，患者常因多种并发症而需要长期住院治疗，导致医疗费用显著增加。传统治疗方法虽然能够控制病情，但在减少住院时间和降低费用方面存在限制。本研究中，中医外治法的应用显著缩短了住院时间，这可能与其通过改善患者的整体状态和减轻症状有关。草药外敷、穴位按摩和拔罐疗法等，通过促进血液循环和代谢，可能加速了患者体内毒素的排除和肾功能的恢复

[4]。此外，中医外治法在降低医保住院费用方面的效果也不容忽视。这一点体现在药物费用的节约以及减少了因并发症导致的额外治疗费用。中医外治法的物料成本相对较低，且对于改善患者的整体健康状况具有积极作用，从而减少了因并发症引起的额外治疗和住院。值得注意的是，虽然中医外治法显示出积极的治疗效果，但其作用机理和长期影响仍需进一步研究。本研究所得数据仅反映了短期内的治疗效果，因此，长期的随访研究对于全面评价中医外治法的临床价值至关重要[5]。同时，本研究也存在一些限制。首先，研究样本量相对较小，可能会影响结果的普遍性。其次，由于研究设计的局限性，我们无法完全排除其他干预因素对结果的影响，例如患者的生活方式和心理状态等。因此，未来的研究应考虑这些潜在的干扰因素，以获得更准确的结果。综上所述，本研究表明，中医外治法在降低慢性肾衰竭患者的住院时间和医保住院费用方面具有潜在的优势。这为慢性肾衰竭的治疗提供了新的视角，也为进一步的临床应用和研究提供了基础。未来的研究应更深入地探讨中医外治法的作用机理，并通过更大规模的临床试验来验证其长期效果和安全性。

参考文献

[1] 唐泽永,谭秦湘,谭教旺,等.中医外治法对慢性肾衰竭患者住院时间及医保住院费用的影响[J].中国现代医生, 2022, 60(12):155-158.

[2] 王博.中医外治方案在慢性肾衰竭早中期患者中的应用研究及效果评价[J].  2021.DOI:10.3969/j.issn.1009-4393.2021.30.057.

[3] 赵宇.健脾益肾化瘀通络法对慢性肾衰竭患者肾动脉血流动力学的影响[D].黑龙江中医药大学,2012.

[4] 马静,薛云丽.中医临床护理路径对慢性肾衰竭住院患者依从性及护理质量的影响[J].现代中西医结合杂志, 2016, 25(4):4.DOI:10.3969/j.issn.1008-8849.2016.04.036.

[5] 王永芳,石敏,伍孔菊.中医护理方案对慢性肾衰竭住院患者依从性及护理质量的影响观察[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生, 2022(2):3.