综合护理在胆结石患者术后护理中的应用

综合护理在胆结石患者术后护理中的应用

劳燕飞

浙江省宁波市鄞州区第二医院 315199

摘要：胆结石是指机体肝胆系统中胆汁成分受多种因素的影响，出现凝聚情况形成结石，属于临床常见的胆道系统疾病。目前，临床治疗胆结石主要采用手术治疗方式，临床疗效较为确切，改善了患者的临床症状。但手术治疗属于有创治疗方法，不仅在术前容易引发患者的恐惧、焦虑等负面情绪，同时手术之后的疼痛、感染等并发症对患者的预后造成一定不良影响。为保障胆结石患者的预后效果，可在术后护理工作中实施综合护理，缓解患者不良情绪，降低并发症的发生几率，改善患者的术后感受。

关键词：综合护理；胆结石；术后护理

【中图分类号】R473  【文献标识码】A

近年来，随着人们生活节奏的加快和饮食结构的改变，胆结石的发病几率逐年提升。同时受人口老龄化程度的加剧，胆结石患者数量呈逐年增加的趋势。胆结石在发病早期患者的临床症状并不显著，随着病情的进展患者逐渐表现出恶心、呕吐、上腹部疼痛，并伴有一定发热症状。如未能及时采取有效的治疗措施，容易引发急性梗阻、急性胆囊炎，对患者的身体健康造成严重威胁。现阶段，临床治疗胆结石多采用腹腔镜胆囊切除术，具有手术创伤小、恢复快的特点，但术后引发的多种心理问题和并发症对患者的日常生活具有一定不良影响，因此需要采取合适护理措施进行干预。综合护理是一种“以患者为中心”，规范实施生理、心理、环境等多方面的综合护理模式，对改善患者术后状态具有重要意义。本研究针对胆结石患者术后护理中应用综合护理模式以及对患者术后状况的影响展开综述。

1 胆结石概述

胆结石是临床上较为常见的疾病之一，具相关调查工作显示，我国部分城市的胆结石发病率可达到10%，极大威胁人们的身体健康[1]。胆结石的发病几率随年龄的增加而提升，同时妊娠、糖尿病、肥胖、短期内体重迅速下降均是引发胆结石的危险因素。许多学者通过研究工作发现，胆结石的发病与先天因素、环境因素、化学因素等多种因素具有密切联系，多种因素相互作用导致胆结石的形成。张真等学者在研究工作发现，女性群体患胆结石的几率高于男性群体[2]。其原因可能是与女性患者体内雌激素的分泌具有一定联系。张培松等学者也在研究工作指出，妊娠期女性发生胆结石的几率可达到15%以上，且分娩次数和分娩年龄均是诱发胆结石的高危因素[3]。引发胆结石的先天因素还包括患者的年龄、体质以及遗传因素，因此在胆结石的预防过程中，需要加强对直系亲属胆结石病史的关注程度。环境因素是引发胆结石的外部因素，主要是饮食习惯、工作节奏、原发病情况等。化学因素主要包括机体胆囊内炎性反应、机体脂质代谢异常、胆囊功能异常、胆固醇水平异常等情况，属于引发胆结石的重要因素。机体内胆汁淤积也是胆结石形成的重要原因。

2 胆结石的临床治疗

2.1 碎石治疗

碎石治疗方案主要是利用胆道镜或电视透视方式进行取石，对于直径小于1cm的结石可应用取石篮直接取出，而在结石直接过大的情况下，需要应用体内冲击波实施碎石处理，然后取出结石碎片。而随着我国碎石技术的不断发展，碎石治疗胆结石的手术时间逐渐缩短，对胆囊壁的损伤降低，清除率也在逐步提高，起到良好的治疗效果。

2.2 手术治疗

手术方式是目前临床上治疗胆结石最常用的有效方法，包括传统开腹手术和腹腔镜胆囊切除术。随着腹腔镜技术的不断成熟，腹腔镜胆囊切除术成为治疗胆结石的首选治疗方式[4]。但患有胆管巨大结石、胆管解剖变异以及严重并发症的胆结石患者需要实施开腹手术进行治疗，以此保障临床治疗效果。手术治疗方式对患者身体造成一定程度的损害，尤其是老年患者、脏器功能损害患者，手术风险较高。

3 综合护理在胆结石患者术后护理中的应用

3.1 心理护理

在胆结石患者的手术治疗过程中，许多患者对手术治疗方式具有一定恐惧、焦虑心理，此种负面情绪会对手术效果产生一定不良影响，因此在手术开始之前需要对患者采取一定心理干预措施，降低此类不良影响。而手术完成之后，由于患者对胆结石手术治疗相关知识的了解程度较低，过度担心手术效果，进而造成术后精神紧张情绪，甚至会导致心律失常、血压异常的情况出现。因此，在胆结石术后护理工作实施心理护理干预十分具有必要性。综合护理模式中的心理护理干预主要是针对患者的实际心理状况，及时排解患者的不良情绪，使患者保持愉快、轻松的心情，减少不适感受，以此改善胆结石手术患者的预后。易瑾丽等学者在探讨胆结石患者手术前后实施心理干预效果的过程中，明确表示心理护理对改善胆结石手术患者的预后具有明显的促进作用[5]。

3.2 疼痛护理

疼痛感受是胆结石患者术后的主要并发症之一，也是术后护理工作的难点之一。如何缓解胆结石患者术后疼痛感受，也成为现阶段众多医疗工作者关注的重要内容。在胆结石患者的术后护理工作中实施疼痛护理，可以促进患者的康复速度的提升。主要是由于术后剧烈疼痛会导致患者处于急性应激状态，进而出现呼吸急促、心率过快情况，影响患者机体代谢系统平衡，对康复情况具有不利影响。同时，术后疼痛感受影响患者的精神状态和睡眠状况，严重者甚至出现抑郁情绪，对患者生活质量造成严重影响。综合护理模式中的疼痛护理主要是通过引导患者精神放松、闭眼冥想等方法转移患者的注意力，并对患者疼痛部位实施热敷、按摩、艾灸等疼痛护理方式，缓解患者的疼痛感受。对于剧烈疼痛感受而无法缓解的患者，遵医嘱合理应用镇痛药物，避免持续疼痛感受对临床护理工作造成不良影响。林帆等学者提出，在胆囊结石患者的护理过程中，实施疼痛护理干预可有效降低患者的术后疼痛感受，改善患者睡眠质量，进而促进患者快速康复

[6]。

3.3 饮食护理

饮食管理工作在胆结石患者的术后康复管理过程中具有重要作用，主要是由于胆结石的形成与机体胆固醇增高具有一定联系。而饮食结构不科学会使机体胆汁分泌减少，产生淤积情况，加大了胆结石的形成几率。因此，在胆结石的预防过程中，需要患者控制自身体重，多进行有氧运动，并保证饮食结构科学合理。综合护理模式中的饮食干预，主要是依据胆结石患者术后恢复情况制定相应饮食、运动计划，饮食结构以清淡易消化、低脂高蛋白、高热量为主，避免食用豆类等容易产气的食物，并对患者的运动情况进行指导干预，控制患者体重，以此达到良好护理效果。张安红学者在研究工作中提出，胆结石手术患者在术后应加强饮食管理力度，以保障良好的预后[7]。

4 结论

胆结石在临床治疗过程中，手术治疗方式能够起到良好的治疗效果，但会对患者造成一定损伤，不利于患者预后、因此，胆结石手术患者在术后需要合适的护理措施，以此保障患者预后。综合护理模式是“以患者为中心”，围绕患者的实际需求实施有效的护理措施，以此保障患者预后。综上所述，综合护理应用于胆结石患者的术后护理工作中，能够有效疏导患者的不良情绪，降低患者术后疼痛感受，并通过饮食和运动干预缩短患者术后恢复期，促进患者康复，帮助患者达到更好的预后效果。

参考文献

[1]刘华欣. 产生胆结石的因素是什么，要怎么治疗[J]. 健康之家,2021(8):4.

[2]张真,王天麟,王枭,等. 从"天人相应"角度探讨胆囊炎和胆结石患者发病时间的气候特点[J].中国中西医结合急救杂志, 2022, 29(3):324-328.

[3]张培松,何新苗,龚义飞，等.妊娠期合并胆囊结石的影响因素分析[J].中华灾害救援医学,2021,9(1):768-770.

[4]周义志,姚粮. 腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的效果比较[J]. 中国医药导报,2021,18(2):106-109.

[5]易瑾丽,吴书华. 探讨胆结石患者手术前后的心理护理效果[J]. 现代诊断与治疗,2022,33(12):1886-1888.

[6]林帆,林丽洁,陈佳妮. 疼痛护理干预对胆囊结石患者术后疼痛程度与睡眠质量的影响[J]. 中外医疗,2023,42(16):140-143.

[7]张安红. 胆结石术后饮食护理的重要性[J]. 科学养生,2021,24(1):78.