吸入性治疗在哮喘患者护理中的作用与应用

吸入性治疗在哮喘患者护理中的作用与应用

黄玲

泸州市中医医院  四川泸州   646000

哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，全球范围内影响着大量人群的健康。针对哮喘的治疗方法众多，其中吸入性治疗作为一种安全有效的治疗方式，在临床实践中得到了广泛应用。吸入性治疗在哮喘患者护理中可以有效改善患者症状、提高肺功能、减少并发症的发生率，提高患者生活质量。因此，在临床护理实践中，应合理应用吸入性治疗，为哮喘患者提供更好的护理服务。

一、吸入性治疗的定义与原理

1 吸入性治疗的概念及意义

吸入性治疗是一种通过呼吸道吸入药物来治疗呼吸系统疾病的方法。它是将药物直接送达到呼吸道，通过肺部的吸收和作用来达到治疗效果。相比于口服或注射等其他给药方式，吸入性治疗具有许多优势，如直接作用于疾病部位、剂量调节方便、副作用少等。吸入性治疗在呼吸系统疾病的治疗中具有重要的意义。它可以有效地缓解哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺部感染等疾病的症状，改善患者的生活质量。对于某些患者来说，吸入性治疗是他们控制疾病、减少急性发作、预防进展的关键。

2 吸入性治疗的原理和作用机制

吸入性治疗的原理是将药物作为气溶胶通过呼吸道送达到肺部。这种途径可以使药物直接接触到疾病部位，减少药物在体内的分布和代谢，提高药物的局部浓度和作用效果。相比于口服或注射给药，吸入性治疗可以减少药物剂量，降低全身副作用的发生。

吸入性治疗的作用机制主要包括以下几个方面：直接作用于呼吸道疾病部位：吸入的药物可以直接作用于疾病部位，如支气管、肺泡等，发挥治疗效果。例如，吸入类固醇可以减轻炎症反应，扩张剂可以舒张支气管，抗生素可以杀灭细菌等。局部作用，副作用少：吸入性治疗药物的局部浓度较高，作用范围较窄，因此副作用相对较少。相比于口服或注射给药，吸入性治疗可以减少药物在全身的分布和代谢，降低全身副作用的发生。

二、吸入性治疗的常用药物

1 常用的吸入性治疗药物介绍

短效β2-肾上腺素激动剂是一类常用的吸入性治疗药物，如沙丁胺醇和特布他林。它们通过激活肺部的β2-肾上腺素受体，舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，从而快速缓解哮喘和COPD等疾病的症状。这类药物的作用持续时间较短，通常在5-6小时内起效。

长效β2-肾上腺素激动剂是一类可以持续作用较长时间的吸入性治疗药物，如沙美特罗尔和福尔蒙特罗。它们通过激活肺部的β2-肾上腺素受体，舒张支气管平滑肌，长时间维持支气管的舒张状态，减少哮喘和COPD的发作。这类药物的作用持续时间可达12-24小时。

吸入性类固醇是一类常用的具有抗炎作用的吸入性治疗药物，如氟替卡松和布地奈德。它们通过抑制炎症反应，减少支气管黏膜的水肿和炎症，改善气道通畅性，预防哮喘和COPD的发作。这类药物的作用需要一定时间才能发挥，通常需要连续使用一段时间才能达到最佳效果。

除了上述常用的药物，吸入性治疗还可以结合其他辅助药物来增强治疗效果。例如，抗胆碱能药物如异丙托溴铵可以通过抑制支气管平滑肌的收缩，减少支气管痉挛；抗白三烯药物如孟鲁司特可以抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应；黏液溶解剂如溴唑酮可以改善黏液的稀释，促进痰液的排出。

2 吸入性治疗的常用技术介绍

雾化吸入技术是一种将药物转化为细小颗粒的技术，使药物以雾化形式进入呼吸道。这种技术通常使用雾化器来实现，雾化器可以将液体药物转化为细小颗粒的气雾，便于患者通过口腔或鼻腔吸入。雾化吸入技术适用于各个年龄段的患者，尤其适合儿童和老年人。

干粉吸入技术是一种将药物以粉末形式直接送达到呼吸道的技术。这种技术通常使用干粉吸入器来实现，干粉吸入器可以将药物转化为细小的粉末颗粒，便于患者通过口腔吸入。干粉吸入技术不需要外部能量，患者只需通过深呼吸将药物吸入，因此适用于那些能力较强、能够协助吸入的患者。

气雾剂吸入技术是一种将药物以气雾形式送达到呼吸道的技术。这种技术通常使用气雾剂吸入器来实现，气雾剂吸入器可以将药物转化为细小的液滴，患者通过口腔或鼻腔吸入。气雾剂吸入技术适用于各个年龄段的患者，尤其适合那些无法通过深呼吸或协助吸入的患者。

在使用吸入性治疗技术时，患者应根据医生的指导和建议正确使用吸入器，并按照正确的使用方法和剂量进行吸入。同时，患者还应定期清洁和更换吸入器的附件，以保证药物的有效性和安全性。

三、吸入性治疗在哮喘患者护理中的作用与应用

1 吸入性治疗对哮喘症状的缓解作用

吸入性治疗对于缓解哮喘患者的症状具有重要作用。通过吸入短效β2-肾上腺素激动剂，可以迅速舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，减少呼吸困难、咳嗽和胸闷的症状。这类药物的作用快速，通常在数分钟内就能起效，对急性发作的哮喘患者尤为重要。另外，吸入性类固醇也是哮喘治疗中常用的药物。通过抑制炎症反应，减少支气管黏膜的水肿和炎症，吸入性类固醇可以改善哮喘患者的气道通畅性，减少症状的发作。这类药物需要一定时间才能发挥作用，通常需要连续使用一段时间才能达到最佳效果。

吸入性治疗的症状缓解作用主要体现在以下几个方面：减少呼吸困难：吸入性治疗药物可以舒张支气管平滑肌，增加气道的通畅性，减少呼吸困难的发生。缓解咳嗽：吸入性治疗药物可以减轻支气管痉挛，减少咳嗽的频率和强度。减轻胸闷：吸入性治疗药物可以扩张支气管，减少胸闷的感觉，提高患者的呼吸舒适度。

2 吸入性治疗对肺功能的改善作用

吸入性治疗对于改善哮喘患者的肺功能也具有重要作用。通过吸入长效β2-肾上腺素激动剂，可以长时间维持支气管的舒张状态，减少支气管痉挛，提高患者的肺功能。这类药物的作用持续时间较长，可达12-24小时，适合长期控制哮喘的患者。吸入性类固醇通过抑制炎症反应，减少支气管黏膜的水肿和炎症，可以改善气道通畅性，减少支气管阻力，提高患者的肺功能。这类药物需要一段时间才能发挥作用，通常需要连续使用一段时间才能达到最佳效果。

3 吸入性治疗对并发症发生率的影响

吸入性治疗对于降低哮喘患者的并发症发生率具有重要作用。通过及时、有效地控制炎症反应和支气管痉挛，吸入性治疗可以减少急性发作的次数和严重程度，降低哮喘恶化的风险。吸入性类固醇是哮喘治疗中常用的药物，通过抑制炎症反应，减少支气管黏膜的水肿和炎症，可以降低慢性支气管炎、支气管扩张等并发症的发生率。此外，吸入性治疗药物还可以减少哮喘患者的呼吸道感染，降低肺部感染导致的并发症风险。

4 吸入性治疗对患者生活质量的提高作用

吸入性治疗对于改善哮喘患者的生活质量也具有重要作用。通过缓解症状、改善肺功能和降低并发症的发生率，吸入性治疗可以提高患者的体力活动能力，减少对紧急治疗的需求，增加患者的自主控制能力。

吸入性治疗的生活质量提高作用主要体现在以下几个方面：提高运动耐力：吸入性治疗药物可以减少呼吸困难和胸闷的症状，提高患者的运动耐力和体力活动能力。减少急性发作：吸入性治疗药物可以迅速缓解哮喘急性发作的症状，减少紧急就诊和住院的次数，提高患者的生活质量。降低焦虑和抑郁：哮喘患者常常因为呼吸困难和症状的不可控制而感到焦虑和抑郁，吸入性治疗可以减轻症状，提高患者的心理状态。