急性中毒的预防与急救处理

急性中毒的预防与急救处理

陈霞

成都市龙泉驿区第一人民医院  四川成都  610100

急性中毒通常是指一些有毒的物质，无论是食物、药物、某些有毒气体，在短时间内经由皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等途径进入人体，引起机体出现一系列不同程度临床症状与体征，有些严重的器官功能障碍和衰竭甚至可以危及生命。由有毒物质引起的一系列发生发展的疾病过程，医学上称之为急性中毒。

急性中毒怎么办？

        急性中毒的基本救治原则：第1点：要彻底地清除毒物。临床上导致中毒的摄入途径最常见的就是消化道，此外还有皮肤接触和呼吸道，可以采取洗胃清洗等方式彻底的终止毒物接触。第2点：如果是有解毒药尽早的应用解毒药物，临床上大多数毒物中毒是没有解药的，但有一部分是有解药的，比如安定类药物中毒可以选用氟马西尼、抗凝血类杀鼠剂中毒可以应用维生素K1等等。第3点：对症治疗、补液、促进代谢。补液，可以应用阿拓莫兰、vc等药物增加肝脏解毒能力，利尿等方式加速毒物的排出。第4点：可以采取血液净化的方式，根据中毒分子量大小和蛋白结合能力不一样，可以采取血液灌流、血液透析等不同方式进行救治。第5点：预防并发症，对症处理、脏器支持治疗。

急性中毒的急救措施是什么

        急性中毒病情变化快，应迅速进行抢救。治疗原则是立即终止接触毒物，清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物，使用特殊解毒剂及对症治疗。注意综合性治疗，及时紧急对症处理，防治可能发生的并发症。

        1. 确保生命体征

        急性中毒抢救的最终目的是挽救病人的生命，减少后遗症，使病人最大程度地恢复健康。因此，抢救中最关键的是消除致死性症状，确保生命体征，只有呼吸循环功能的存在，才能为进一步抢救赢得时间。如病人心跳呼吸停止，应立即给予心肺复苏，呼吸微弱者应立即行气管插管，给予呼吸兴奋剂。呼吸停止者使用呼吸机辅助呼吸。呼吸道梗阻者应立即清理呼吸道，解除梗阻。对护士来说，抢救中最关键的是保证输液的通畅，因此，应用大号套管针开放静脉，危重病人必须开放两条静脉通道，以保证抢救的成功。

        2. 切断毒源，清除毒物

        1)立即终止接触毒物 呼吸道吸入有毒气体或蒸汽、雾气要立即将病人转移到空气新鲜的地方;皮肤侵入的毒物，除离开中毒现场外，还要立即脱去污染的衣服，清洗接触部位的皮肤，口服毒物要停止服用。

        2)清除尚未吸收的毒物及促进已吸收毒物排除。

        3. 对症处理

        很多急性中毒并无特殊解毒方法，因此，对症治疗非常重要。急性中毒者，应立即开放静脉通道，吸氧，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，进行心电监测。烦躁惊厥者给予止惊、镇静治疗。肺水肿、脑水肿、昏迷、抽搐、呼吸、循环衰竭者积极给予相应处理。昏迷者常规留置导尿，加强基础护理，定期翻身拍背，以免发生坠积性肺炎及褥疮。给予高热量高维生素，易消化的食物，昏迷者给予鼻饲，以保证充足的营养。

食物中毒预防应该怎么做

        如何防止食物中毒要防止食物中毒，应该在日常生活中注意一些问题：

        1、个人要养成良好的卫生习惯，养成饭前、便后洗手的卫生习惯。外出不便洗手时一定要用酒精棉或消毒餐巾擦手。

        2、餐具要卫生，每个人要有自己的专用餐具，饭后将餐具洗干净存放在一个干净的塑料袋内或纱布袋内。

        3、饮食要卫生，生吃的蔬菜、瓜果、梨桃之类的食物一定要洗净皮。不要吃隔夜变味的饭菜。不要食用腐烂变质的食物和病死的禽、畜肉。剩饭菜食用前一定要热透。

        4、生、熟食品要分开，切过生食的刀和案板一定不能再切熟食，摸过生肉的手一定要冼净再去拿熟肉，避免生熟食品交叉污染。

        5、对不熟悉的野生动物不要随意采捕食用，海蜇等产品宜用饱和食盐水浸泡保存，食用前应冲洗干净。扁豆一定要焖熟后食用。

        6、服用药品时一定要遵照医嘱服用，千万注意不要超剂量服用，以免造成药物中毒。药物同时服用要遵医嘱，避免混合产生副作用。敌敌畏杀虫剂和灭鼠药等不能与食物放在一起。