浅谈前列腺增生与护理科普知识

浅谈前列腺增生与护理科普知识

王英 

 成都医学院第一附属医院，四川成都，610500

前列腺增生一般好发于50周岁以上中老年男性，这一疾病会给男性正常生活带来较多影响，所以一旦出现相关症状就要及时去医院就诊治疗，同时还要做好各方面护理工作，这样才能更好的促进病情恢复。

1前列腺增生是什么？

前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病【1】。其发生于前列腺尿道周围移形带，因腺体增生使后尿道延长、受压变形、狭窄和尿道阻力增加，引起膀胱高压并出现相关排尿期症状，随着膀胱压力的增加，出现膀胱比尿急代偿性肥厚、逼尿肌不稳定并引起相关储尿期症状。如果梗阻未能解决进而会出现一系列症状，包括尿频、尿急、尿失禁、排尿困难、排尿间断等，多数患者在夜间尿频情况比较严重，且排尿迟缓断续，排尿时间延长，常有尿不尽、尿滴沥等之感【2】。一些患者还会出现尿路梗阻，进而导致急迫性尿潴留症状的发生；前列腺增生如果合并结石或是感染，患者的尿痛症状就会比较明显；少数前列腺增生患者甚至会发展为肾积水及肾功能损害，出现恶心、呕吐、贫血等相关症状。此外，长期排尿困难还会使患者出现腹压增高的现象，从而引起内痔或是腹股沟疝。

年龄增大也是导致前列腺增生的主要原因之一。相关调查表明40周岁以上【3】男性前列腺可能会出现不同程度的增生情况，但往往在50周岁后才会有相应的症状。,60岁男性人群中前列腺增生的发生率大于50%，80岁是高达83%【4】，随着年龄的增长，下尿路症状的发生率也随之增加。另一方面，男性性生活过度也会诱发前列腺增生，过度放纵性生活就会导致生殖器充血，前列腺也会随之增大，长时间充血，发生前列腺增生的几率也会因此增高。性生活不洁也有可能感染性器官，使前列腺增生患病可能性随之增加。此外，抽烟饮酒者、喜爱吃辛辣、刺激、油腻性食物者，发生前列腺增生的几率也会更高，因为这类的生活嗜好及食物均会不同程度刺激到尿道和前列腺，导致前列腺血管扩张，最终出现前列腺充血或水肿的情况。

2前列腺增生患者的护理措施有哪些？

2.1饮食护理

前列腺增生患者应坚持清淡易消化的饮食原则，新鲜水果蔬菜宜多吃，也可适当的增加粗粮及大豆制品的食用量，牛肉、鸡蛋适当食用。辛辣刺激的食物应尽量减少食用量，比如辣椒等；预防粪便干燥，避免便秘；高脂肪、高糖的食物也要控制好摄入量，酸橘等酸性较强食物尽量少吃。患者最好能尽早戒烟戒酒，壮阳食物也一定要慎用，减少前列腺充血的机会。前列腺增生的患者宜多饮水，保证每日足够的尿量。多饮水能起到内冲洗的作用，尤其是留置尿管或造瘘管的患者，可以有效预防尿路感染。

2.2生活护理

前列腺增生患者应养成良好的生活习惯，每天晚上要早睡，避免熬夜或过度劳累，性生活一定要科学，不要出现禁欲或纵欲的情形。要养成运动的良好习惯，可结合自身实际情况科学选择爬山、散步等运动，对自身免疫能力进行提升，改善前列腺周围血液循环。保持会阴处清洁，每日更换内裤，避免出现细菌感染的可能。

日常避免久坐，如果工作性质不能避免，则在工作1小时后适当的起身活动，避免前列腺长期处于充血的状态。生活中有尿意时一定要及时如厕，避免长时间憋尿导致逼尿肌功能受损，使病情加重。前列腺增生患者也要预防感冒，对于身体其他部位感染也应积极治疗；生活中应避免挤压前列腺，纠正不良坐姿：如跷二郎腿、坐软沙发，不要长时间骑自行车等。骑自行车可以使会阴部摩擦加重前列腺的症状，因此增生患者应尽量少骑自行车，更不能长时间、长距离地骑自行车或摩托车。

2.3用药护理

现阶段用于治疗前列腺增生的药物主要有α1-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、植物类药物。α1-受体阻滞剂作用可以松弛尿道，改善尿道障碍症状，但不能缩小前列腺题集，对临床症状减轻，前列腺体积小的患者有良好的效果。相关副作用多较轻微，主要是头晕、鼻塞、直立性低血压，发生率仅为1%；常用的制剂有盐酸特拉唑嗪、坦索罗辛片。5α-还原酶抑制剂作用在于在前列腺内组织睾酮转变双氢睾酮并使前列腺缩小，一般3个月后见疗效。副作用较少，常用制剂为非那雄胺。植物类药物在国内外应用都比较广泛，通常是一些植物中提取出的成分，都是由多种成分混合而成。在服用前列腺增生治疗药物过程中应注意：

高血压患者，服用α1-受体阻滞剂时，此类药物可能与正在服用的降压药起到协同作用，增加降压效果。因此，应该时时监测血压，预防低血压、晕厥的发生。尽量睡前服用，夜里起床或突然改变体位是要十分小心，没有头晕等不适再进行活动。多数也可随着用药时间延长而减轻，服药时间长后，对该类药物不良反应就不敏感了。长期服用5α-还原酶抑制剂会导致体内前列腺特异性抗原物质下降，如果就诊应及时告知医生这类药物的使用，以免影响医生的诊治判断。前列腺增生是一种慢性病，因此相关的治疗药物原则上应该一直服用，但也应改根据个人的治疗效果及时找医生复诊，以便调整用药。

3如何判别前列腺增生及预防相关并发症

3.1学会自我监测

当您白天出现频繁包卫生间小便，夜里也总要起床小便，折腾七、八次，以致整夜难眠；或者急迫性尿失禁，排出尿液后还会有下腹部绞痛及尿道烧灼般疼痛；甚至排尿费力、尿线变细、尿末滴沥等，出现以上情况，往往是前列腺增生的早期表现，应及时就医。

3.2生活中避免憋尿。一旦有尿意就要立即入厕，憋尿无论是对膀胱还是前列腺都非常不好，如日常工作中需要经常乘坐长途汽车出差，就在乘车前先排空小便，下车之后也要第一时间排尿。

3.2性生活要节制适度，从青壮年时期就要做到性生活适度，如果性生活次数比较频繁，就会造成前列腺经常处于充血的状态，久而久之造成前列腺增大，所以男性一定要节制性生活，确保前列腺有足够的时间修复，但也要避免过分禁欲。

3.3学会放松自我。现代人生活以及工作压力较大，而压力过大也会诱发前列腺疾病，所以生活中要学会排遣压力，保持心情舒畅解除紧张、抑郁的心理，适度参加体育锻炼。

3.4避免久坐，经常改变坐姿，以免局部受压过久，影响血液循环。一些人员从事的工作需要久坐，比如说IT行业工作者、长途司机，久坐不动会导致下体气血不畅，进而导致前列腺炎、前列腺增生等疾病的出现，所以有机会就要多走动活动。

3.5日常生活中应尽量戒烟戒酒，少食辛辣食品，像生姜、辣椒等刺激性食物、油腻食物尽量少食用。辛辣刺激食物会导致前列腺器官长期处于充血状态，进而对其健康造成影响。少饮浓茶，少喝咖啡。饮食方面可以多食用贝类、鱼类等食物，这些食物富含锌元素，能很好的滋养前列腺。

3.6定期检查，2-3个月一次直肠指检，半年复查B超一次。

参考文献

[1]Rowhrborm CG,et al.Etiology,pathothysiology,epidemiology and natural history of binign prostatic hyperplasia .In:Campbell,s Urology.Edited by PC Walsh,AB Retik,ED Vaughan,Jr.Philadelphia[J],PA:W.B.Saunders Company ,2002:1297-1330.

[2]黄健.2019版中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南[J].科学出版社,2010.10.

[3]Berry MJ,et al.The development of human benign prostatic hyperplasia with age[J].J Ur0l,1984,132:474-478.

[4]顾方六.重视良性前列腺增生的研究 [J]. 中华医学杂志，1994,74:3-4.

作者简介：王英，女，1980.11，汉族，四川绵竹，本科，主管护师，泌尿外科护理