路径式康复护理在腰间盘突出症术后患者中的应用效果

路径式康复护理在腰间盘突出症术后患者中的应用效果

 刘林清

河北省邢台市巨鹿县医院， 河北 邢台 055250

摘要：目的：分析评价路径式康复护理在腰间盘突出症术后患者中的应用效果。方法：选取我院2022年3月至2023年2月期间接诊的腰间盘突出症患者96例，均接受手术治疗。术后按照护理方式不同，分为对照组和观察组，每组各48例。对照组患者给予常规护理措施，观察组患者实施路径式康复护理。最后分析比对两组患者护理前后腰椎功能恢复情况以及疼痛评分，统计两组患者术后自我管理行为评分分值。结果：观察组患者护理后ODI和VAS评分分值均优于对照组，自我管理行为评分，各项分值高于对照组。结论：路径式康复护理，在腰间盘突出症术后患者的临床护理中，应用效果显著，值得推广。

关键词：路径式康复护理；腰间盘突出症；腰椎功能 ；自我管理行为

前言

近年来，腰椎间盘突出症成为临床常见病症，对人们的工作和生活产生极大的影响，严重降低生活质量。分析该疾病发病机理，多由于纤维环破裂导致核髓及纤维环，形成周期性病变，患者发病期间，会出现下肢麻木、疼痛和乏力等典型症状，影响患者自我管理行为能力。手术治疗是该疾病常见的治疗手段，虽可取得较好治疗效果，但术后康复护理极为重要。我院本次特针对行手术治疗方式的腰间盘突出症患者，展开护理研究工作，比对不同护理模式的临床应用效果，现报道如下：

1 一般资料和方法

1.1一般资料

96例研究对象，均分为对照组和观察组，各48例。对照组中，男性患者26例，女性患者22例，最高年龄73岁，最低年龄26岁，平均年龄（50.81± 2.39）岁。观察组中，男性患者24例，女性患者24例，最高年龄74岁，最低年龄26岁，平均年龄（50.84 ±2.68）岁。

1.2方法

对照组：实施术后常规护理。包括基础病房护理，用药指导护理，简单体位护理，口头健康宣教等。

观察组：实施路径式康复护理。详细护理措施如下：（1）康复路径工作小组，详细了解每位患者的病情发展情况以及手术治疗情况，查阅既往康复经验以及相关研究文献，制定针对性康复路径表。将患者每日需要实施的康复项目详细罗列下来，分成若干项目类型。后期每执行一次康复训练，均要做好记录，并标注康复训练效果[1]。（2）康复路径内容实施。患者手术结束后，待疼痛稍微缓解后，为患者播放讲解肢体康复训练视频。在此基础上，按照前期制定的路径康复表，严格执行每日康复训练项目。术后第1天，由护理人员协助患者佩戴腰围，协助患者站立并保持一段时间。患者身体情况允许下，引导患者进行足踝泵、直腿抬高等基础康复训练。训练时间保持20～30分钟左右，每天训练两次。（3）疼痛护理干预。利用音乐疗法想象放松疗法，引导患者放松紧张情绪，减轻患者疼痛感受。必要时，可按医嘱适当给予患者药物干预疗法。（4）其他康复护理。指导患者正确饮食，给予饮食建议餐单，并在患者出院前，进行一对一健康宣教，再次告知患者及家属出院注意事项，并要求患者按照康复路径表严格执行康复训练计划，三个月后来院复诊。

1.3临床观察指标

首先，统计比对两组患者腰椎功能障碍指数评分，并比较疼痛程度。分别按照ODI和VAS评分标准，进行评分。其中ODI总分45分，分值越高，腰椎功能障碍越明显。 VAS总分10分，评分越高，疼痛感越强。

其次，比对两组患者护理前后自我管理行为评分分值，包括运动训练，认知症状管理以及沟通能力。分值越高，自我管理能力越强。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分数（%）表示。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

表一  观察组和对照组患者ODI评分和VAS评分

表二 对比两组患者自我管理行为评分

3 讨论

现如今，随着医疗水平的升级，越来越多的患者接受手术治疗方法。腰椎间盘突出症疾病，作为一种常见病症，手术治疗方式可促进患者腰椎功能及早恢复，改善预后效果。但手术治疗仍需配合一定的护理措施，提高患者康复水平。常规护理模式，缺乏对腰椎间盘突出症患者术后的康复护理措施，多按需给予康复指导，护理效果有待提升。路径式康复护理，是近年来一种新型护理模式，具有更强的综合性和针对性。有相关研究指出，选用路径式康复护理，可促进腰椎间盘突出症患者术后恢复效果

[2]。

分析本次临床研究数据，从两组患者护理前后，腰椎功能障碍指数评分和疼痛程度评分情况来看，观察组患者各项评分分值下降幅度更大，腰椎功能恢复情况优于对照组，且疼痛感明显有所缓解。证明路径式康复护理模式，对提高腰椎功能康复效果，促进术后转归，减轻患者术后疼痛，具有较好的效用。此外，从两组患者护理前后自我管理行为评分来看，发现观察组患者各项评分分值改善更为显著，优于对照组患者。

综上，腰椎间盘突出症患者手术治疗后，实施路径式康复护理优于常规护理模式，可提高患者腰椎功能恢复效果，促进自我管理行为能力提升。

参考文献：

[1]王丹灵. 路径式康复护理在腰椎间盘突出症术后患者中的应用效果[J]. 中国民康医学, 2023, 35 (18): 190-192.

[2]马云. 路径化康复护理对腰椎手术患者术后疼痛与康复效果的影响[J]. 护理实践与研究, 2020, 17 (02): 96-98.