慢阻肺怎么办

慢阻肺怎么办

黄微

广元市中医医院  四川广元  628000

天气转冷后如果出现了气喘、胸闷、咳嗽的症状，且长时间不能得到缓解，就要警惕是否是“慢阻肺”，很多人可能对于慢阻肺并没有了解，今天为大家简单科普慢阻肺的相关症状以及治疗知识，也希望能帮助到更多的群体。

1什么是慢阻肺？

慢阻肺的英文简称为COPD，其是一种以气流受限为主要特征的进展性慢性肺部疾病，而肺气肿慢、性支气管炎均属于慢阻肺这一疾病范畴内。慢阻肺好发于45周岁以上人群，且这一疾病致死率较高，也已经成为我国民众第第三大健康杀手。

慢阻肺的发生与多项因素有关，主要是环境因素和个人因素。环境因素是指患者长期生活在环境污染比较严重的场所，如患者因为工作性质需要长期接触粉尘、化学物质，就容易出现慢阻肺。个人因素主要是与生活习惯与体质等有关，如一些患者本身有吸烟的习惯，肺功能发育不全、遗传因素等也，也均有可能会诱发慢阻肺。一般情况下，慢阻肺后发于长期吸烟人群、长期接触城扬尘、汽车尾气、化学物质的人群，同时有肺部疾病、自身营养状况比较差、有慢阻肺家族史的人群也容易患有慢阻肺。

慢阻肺的病情会急性加重或是反复发作，患者肺功能也会逐渐下降。进行性加重和慢性咳嗽属于慢阻肺最典型的症状，刚开始时患者会感觉经常咳嗽咳痰，有呼吸困难的感觉，尤其是在过度劳累和剧烈运动后，而随着病情的进一步发展，即便是在日常生活中患者也会有呼吸困难的症状，难以呼吸。一些患者还会出现喘息和胸闷的症状，胸部有紧闷感，尤其是在过度劳累或是劳动之后。一些状况比较严重的慢阻肺患者还会出现全身症状，比如说食欲减退、体重下降、外周肌肉萎缩，长期处于焦虑、抑郁等不良情绪下，甚至还会咳血。

慢阻肺如果不能得到及时有效的治疗，可能还会出现慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病的并发症，情况严重时甚至会导致患者丧失生命。所以一旦出现相关症状就要及时就医，并积极配合治疗，切不可大意不当一回事。

2慢阻肺如何治疗？

医生会结合慢阻肺患者病情及用药反应等因素科学选择药物进行治疗。控制慢阻肺的主要措施是使用支气管扩张剂，联合应用支气管扩张剂能使扩张效果得以增加。此外，慢阻肺患者还服用抗胆碱药、β2肾上腺素受体激动剂、抗胆碱药、祛痰药物、糖皮质激素等。抗胆碱药常见的有异丙托溴氨气雾剂雾化、噻托溴铵吸入剂；β2肾上腺素受体激动剂常见的长效制剂有福莫特罗、沙美特罗，常见的短效制剂有沙丁氨醇气雾剂；一些患者咳痰症状比较严重，因此还需服用祛痰药物；一些有支气管哮喘病史的慢阻肺患者还用使用糖皮质激素进行治疗，可采取口服或静脉给药的方式；部分慢阻肺患者有严重的呼吸困难症状且咳嗽咳痰量较大，出现了脓性痰，这时要结合患者药物敏感情况来科学选择抗生素治疗。

手术治疗适用于少数有特殊指征的慢阻病患者，通过手术治疗能有效改善患者的肺功能，并减轻其呼吸困难的症状。但因为手术存在一定的风险所以，医护人员在决定是否进行手术治疗时会十分谨慎，在术前也会要求患者进行一系列检查，以对呼吸功能进行评估，因此患者一定要积极配合。现阶段用以治疗慢阻肺的手术主要有肺减容手术、肺大疱切除术。对于一些已经发展到周末期的慢阻肺患者也可尝试进行肺移植术，虽然这一治疗方式不失为一种好的选择，但却存在着医疗资源有限的问题，且费用非常的昂贵，对于操作医师技术方面也有着较高要求，所以说可行性并不高。

慢阻肺患者长期缺氧所以还应进行氧疗，坚持氧疗能够维护脏器功能，对其治疗效果进行改善。也鼓励患者呼吸训练，因肺功能下降所以慢阻肺患者肺通气减少，这就会对二氧化碳排出及吸氧造成影响，深呼吸能增加肺通气量，可使二氧化碳快速排出体外，这样患者便能吸入更多的氧气量；患者在日常饮食方面也要格外注意，尽量不要吃油炸、油煎的食物，炒菜不选动物油，鱼子、蟹黄、动物内脏富含胆固醇，所以要少食用。新鲜蔬菜水果一定要多吃，其中富含维生素，能作用于呼吸道上皮组织，有利于患者咳嗽症状的减轻。部分慢阻肺患者的气喘、咳嗽症状比较明显，尤其是在劳累或是活动之后更为严重，此类患者可以多食用一些具有益气、补肾、平虚喘功效的食物，比如说虫草炖老鸭汤。

此外，中医治疗慢阻肺也有良好的成效，所以患者也可去正规中医专科就诊。一般针对于处于急性期的慢阻肺患者，中医会建议服用三子养清汤、定喘汤等具有清热化痰作用的中药方剂；对于处于天延期的慢阻肺患者建议可以服用苏子降气汤，这一方药主要是有苏子、半夏、大枣、肉桂组成，具有健脾化痰、益气补肾、补肺的良好效果；对于处于缓解期的慢阻肺患者，建议可以选择益肾气丸等中成药物。除了服用中草药之外，还可通过按摩穴位、中药贴敷穴位等方法进行治疗。
3慢阻肺如何预防

①戒烟是预防慢阻肺的重要手段，吸烟是造成慢阻肺发生的主要原因，长期吸烟会损害到肺细胞，导致支气管阻塞，进而诱发慢阻肺，所以有吸烟习惯者应尽早戒烟，同时也尽量不要去二手烟环境，房内有人吸烟应尽早避开。②要避免接触有害颗粒或气体，在恶劣天气下尽量减少野外活动，如果非要外出的话则要佩戴好口罩，同时还要避免经常性的接触有害气体，比如说乙烷、二甲苯，有过敏症时一定要远离致敏源、花粉。③应养成运动的良好习惯，结合自身实际情况选择不同强度的运动，比如说步行、太极拳或跑步，以对自身体质和呼吸功能进行增强。④天气气温骤降时要及时增添衣物，避免伤风患感冒，本身肺功能不好者在遇到感染后出现慢阻肺的几率就会增大，所以一定要预防感染。

总之，慢阻肺给人体带来的危害是巨大的，所以在日常生活中一定要采取有效措施预防这一疾病的发生，并要掌握一些相关科普知识，这样在在出现相关症状后就能及时就诊治疗，避免病情进一步发展，造成治疗难度增加。此外，这一疾病三分治、七分养，所以患者还要高度关注生活中的各项护理工作。