个性化心理护理干预对老年冠心病患者负性情绪的改善评价

个性化心理护理干预对老年冠心病患者负性情绪的改善评价

王裕薛梅梅(通讯作者)

西安国际医学中心医院  陕西省西安市  710117

【摘要】目的：评价个性化心理护理干预对老年冠心病患者负性情绪的改善效果。方法：选取2021年8月~2023年8月来我院就诊的老年冠心病患者为研究主体，抽选出76例按照1:1比例均匀分组，对照组和观察组各38例，分别实施常规护理和个性化心理护理，对比两组患者的负性情绪和生活质量。结果：护理前的情绪评分差异无意义，护理后观察组患者的焦虑和抑郁评分明显比对照组低，差异有统计意义(P<0.05)；观察组患者护理后的各方面生活质量明显高于对照组，统计结果P<0.05。结论：予以老年冠心病患者实施个性化心理护理不仅能良好疏导其负面情绪，还能提高患者今后的生活水平，值得临床采纳。

【关键词】个性化心理护理；老年冠心病；负性情绪

    老年冠心病是一种常见的心血管疾病，随着人口老龄化趋势的加剧，老年冠心病的发病率也在逐渐增加，现已成为威胁老年人身心健康的重大疾病之一[1]。冠心病的病程长，治愈难度高，对人体危害大，随着医疗技术的不断进步和医疗条件的改善，老年冠心病患者的生存期有所延长，但是在治疗过程中往往面临着诸多心理问题，比如焦虑、抑郁、恐惧等情绪，甚至会出现自卑、无助等心理问题，这些心理问题不仅会影响患者的生活质量，还可能对治疗效果产生负面影响。因此，寻求更高效、科学的护理模式对改善其预后效果更为关键[2]。本文旨在探讨老年冠心病患者的个性化心理护理，以期提高护理水平，改善患者的生活质量。

1资料与方法

1.1一般资料

于2021年8月~2023年8月在我院就诊治疗的老年冠心病患者为观察对象，抽选出76例按照1：1比例分组，对照组38例，男20例，女18例，年龄42~78岁，平均（60.19±4.22）岁,BMI指数均值（22.87±1.35）kg/m2；观察组38例，男21例，女17例，年龄42~79岁，平均（60.28±4.31）岁,BMI指数均值（23.22±1.38）kg/m2。2组资料的差异无统计学意义（P>0.05），有均衡可比性。

    纳入标准：经冠脉造影和心电图等检查确诊；年龄>40岁；患者知情并自愿同意参与；病情稳定，遵医嘱用药治疗。排除标准：智力、精神障碍者；合并肝肾、脑血管疾病、恶性肿瘤；药物过敏体质；合并其他心脏病；凝血机制异常；认知、交流障碍。

1.2 方法

    对照组实施常规护理，主要向患者介绍疾病和治疗相关知识，叮嘱饮食、生活禁忌项，告知患者长期遵医嘱合理用药，按时复查。观察组实施个性化心理护理，具体内容：（1)住院环境。患者年龄大，病程长，故而治疗期间应提供安静、温馨的环境，室内光线、通风良好，每天清扫病房卫生并消毒，根据患者的描述布置家庭化病房，让患者尽快适应，室内配制饮水机、电视、冰箱等，允许携带私人物品（排查危险物品），墙上粘贴爱心卡片和画报来减轻患者的陌生感，并在护士站设立服务站提供轮椅、笔、纸、充电器、老花镜等，让患者能安心住院配合治疗。（2）针对性心理疏导。每天主动与患者打招呼，使用文明用语和尊称，多互动交流了解患者的内心想法，鼓励其大胆倾诉，积极寻求帮助解决心理问题，并采取易懂方式介绍疾病相关知识，指导患者借助电视、广播、看书、听音乐来转移不良情绪的注意力，并多鼓励、安慰和支持患者，积极开导其负面情绪，引导患者保持开朗、乐观的心态面对。（3）社会支持。院内定期组织安排趣味活动，如音乐会、书法、画画、打牌、下棋等，并设有茶艺欣赏、插花、烹饪、健身等活动场所，鼓励患者积极参与，通知家属多陪伴和关心，住院期间多看望、关照，给予更多温暖，并邀请康复良好的病友现身说教，分享治疗经验和体会，鼓励患者能树立生活勇气和自信勇敢面对[3]。

1.3观察指标

    采用西雅图心绞痛调查表（SAQ）评估患者的心绞痛稳定、躯体活动受限、心绞痛发作频率和护理满意度，总分100分，分值越高生活改善越好。用焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS)测评患者护理前后的心态变化，50分为基础，分值越高其情绪越差。

1.4统计学方法

用统计软件SPSS23.0分析，计数资料用率（%）描述，检验用X2，计量资料用（±s）描述，行t检验，P<0.05为差异有统计意义。

2结果

2.1 SAQ评分比较

观察组患者护理后的各项SAQ评分显著比对照组高，组间差异有意义（P<0.05），见表1。

表1 SAQ评分比较（±s，分）

 2.2负面情绪评分比较

护理前的情绪评分差异无意义，护理后观察组患者的SAS、SDS评分比对照组低，统计差异有意义（P<0.05），见表2。

表2负面情绪评分比较（±s，分）

 3讨论

冠心病属于心血管疾病中发病率较高的一种，患病群体集中为老年人，由于老年人群的生理特点和心理特点与其他年龄段的患者存在差异，加上自身伴随着多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、高血脂等，这些疾病的存在会给患者的心理健康带来负面影响，因此个性化心理护理对于老年冠心病患者的康复和治疗至关重要[4]。

    个性化心理护理需要充分考虑患者的生活环境和社会支持系统，帮助患者逐步适应疾病带来的生活变化，重塑积极的生活态度和心理状态，提高患者的生活质量和心理健康水平，此护理模式通过心理教育和心理支持，帮助患者树立正确的治疗信念和态度，增强对疾病的抵抗力和康复信心，提高患者的康复效果[5-6]。研究显示，观察组患者的负面情绪和生活质量的改善优于对照组，统计差异证实个性化心理护理对帮助患者树立积极的心理态度，提高生活质量和心理健康水平具有积极作用。

综合上述，个性化心理护理能帮助老年冠心病患者走出心理困境，重拾健康和快乐的人生，值得临床借鉴。

参考文献:

[1]蒋玉敏,付瑞欣.个性化心理护理干预对老年冠心病患者心理状态与生活质量的影响研究[J].中国医药指南, 2020, 18(18):22-24.

[2]徐彩红,金爱莲,谢美丽,等.个性化心理护理干预对老年冠心病患者心理状态和生活质量的影响[J].国际精神病学杂志,2022,49(5):923-925+929.

[3]屈莫,薛嵛丹.心理护理联合放松训练对老年冠心病介入治疗患者心理应激、睡眠质量的影响研究[J].贵州医药.2021,(2)：318-319.

[4]贺芳芳.赋能心理护理模式对老年冠心病患者主观幸福感及遵医行为的影响[J].齐齐哈尔医学院学报.2021,(9)：803-806.

[5]李军芳.心理护理联合健康教育在冠心病合并焦虑患者中的应用效果[J].中国药物与临床.2021,(12)：2183-2185.

[6]王晓丽.冠心病住院患者睡眠质量的影响因素分析与个性化心理护理干预对其改善作用的研究[J].世界睡眠医学杂志.2020,(2)：342-343.