中医科关于疼痛的相关

中医科关于疼痛的相关

廖玲

成都市德康医院 四川成都 610091

问题解答

1. 经常一吹风一受寒就头痛，该怎么办呢？

这种是属于外感风寒头痛。可以服用中药治疗。根据发病部位的不同。针灸不同的腧穴，我们临床上还要给患者交代，平时注意头颈部和脚的保暖。加强锻炼，还同时可以服用中药玉屏风散预防。

2.脖子痛，是不是颈椎病呢？

很多人都经历过突然或缓慢持久发生的脖子痛问题。但是，我们不能简单地将所有脖子痛归咎于颈椎病。例如，落枕或颈椎劳损也会引起脖子痛，但它们并不属于颈椎病范畴。虽然颈椎病也会表现为脖子痛，但其主要指的是由于颈椎间盘等结构对脊髓神经根产生压迫而导致相应区域出现疼痛、麻木和异常感觉等情况。此外，颈椎病还包括因为椎动脉供血不足而引起的眩晕，以及由受到影响的交感神经引发的症状，如心动过速、心悸、眩晕、恶心和呕吐等。

3.经常肩颈痛，究竟是颈椎病还是肩周炎呢？

很多人对于颈椎病和肩周炎的区别并不清楚。因为他们往往将肩颈疼痛归咎于肩周炎或颈椎病，但实际上连一些非专科医生也难以准确判断。他们通常将这些问题简单地归为肩颈综合症。然而，事实上，颈椎病指的是由于颈椎发生变化而导致的一系列涉及颈部、肩部和上肢头部的症状。而肩周炎则属于肩关节本身发生变化所导致的粘连现象。需要明确的是，肩周炎并不会引起颈椎病，这两者在表现上有着各自特点，主要体现在肩关节活动度受限，并且在超过正常活动度时会出现剧烈的疼痛。

4.这二者有联系吗？

可以说，在诊断准确性较高的情况下，这两者之间并没有直接关联。唯一相似之处就是它们都会引起肩痛。要区分这种差异，需要到正规的医疗机构中的骨科进行判断，并且不同的诊断会有不同的治疗方法，只有这样才能获得较好的治疗效果。对于颈椎病和肩周炎来说，中医非手术治疗是特别适用的选择。

5.为什么现在肩周炎的患者如此之多呢？

目前，肩周炎患者数量急剧增加，相较于20年前发病率大幅上升。这一现象在临床实践中也得到了证实，并引起了我们的关注。肩周炎，又称为肩关节周围粘连炎、漏肩风或50肩，过去认为主要发生在接近更年期的50岁左右人群，暗示与体内激素紊乱有关。然而，现在许多不到40岁的年轻人也可能出现肩周炎。究其原因，可能与羽毛球等运动的普及有关，以及其他各种原因导致的肩关节意外受伤，比如肩袖损伤和骨折等。这些原因导致肩关节长时间不活动并固定，过长的固定时间会导致局部粘连形成创伤后肩周炎。目前这种情况较为常见。针对这种情况，最好尽快治疗原发病和创伤，并采取手术或中医方法尽快使肩关节恢复正常生理活动，以避免肩周炎的发生。

6.颈肩痛扎针灸效果好不好？

针灸是中医的一个特色疗法，特别是对于各种原因导致的神经痛效果应该说非常好同时，针灸也有筋膜减压的作用，对于肌肉筋膜劳损效果也很好，是很好的非药物绿色疗法。颈部和肩部神经分布比较丰富，感觉也比较灵敏，所以用针灸治疗颈肩痛效果会出乎意料的好。但是针灸是有一定风险的，特别是颈肩部的针刺如果不够专业的话，很容易刺到胸腔，肺部以及大血管神经脊髓，造成严重的并发症甚至危及生命，所以我建议颈肩部的针灸还是应该到专业的中医针灸科。

7.腰痛就是肾虚吗？吃六味地黄丸可以吗？

很多朋友经常问我，他腰痛是不是因为肾虚？可不可以吃六味地黄丸？我在这儿统一答复一下大家，腰痛原因非常多，除了肌肉劳损，骨质疏松，也就是大家说的肾虚之外，还涉及到腰椎以及周围的附属结构的各种病变，还有外科范畴的肾输尿管病变，还有消化系统，比如肝胆肠胃的病变也可能导致腰痛一些人胃肠不好，吃了刺激性的食物，比如说辣椒也会出现小腹疼痛和腰痛因为腰椎的脊神经，它的分布比较广甚至分布到腹部和盆腔，另外，从中医上来说风寒湿痹症，他也会出现腰痛。比如说四川地区湿气比较重，中医所说的着痹，也会导致腰痛。所以如果只是腰痛的话，还不能就和肾虚对等，还得找专业的中医望闻问切，四诊合参，辩证施治，给出准确的诊断和治疗方法。所以说腰痛就去吃六味地黄丸，有可能不对症，有可能还加重症状，这是不可取的。

8.艾灸治疗腰痛效果好不好？

艾灸对很多疾病确实有一定的治疗效果。如果能够结合药物治疗、推拿按摩甚至中西医结合，效果会更好。艾灸是传统医学中非常优秀的治疗手段，价格实惠且效果显著。由于腰部被视为肾之腑、诸阳之根，我们所说的肾虚主要指肾阳虚和肾气虚。在腰部进行艾灸治疗相当于补充阳气，具有一定的补益作用。然而需要注意的是，对于阴虚阳盛体质或皮肤敏感的朋友们，并不建议进行艾灸治疗。

8.痛风要如何忌口？为什么有些人尿酸不高也痛风？大部分的海鲜、各种肉汤、啤酒，干豆制品，干菇食物里面都含有含有较高的嘌呤，从而引发痛风。需忌口。

9.为什么有些人尿酸不高也痛风？

这是一个很多病人和医生都困惑的问题，明明病人的尿酸不高，为什么又发作痛风了呢？实际上，痛风的发作与否有个体差异，有饮食习惯，有敏感程度，药物的使用，肾脏对尿酸排泄等等，对控制痛风发作而言，维持尿酸稳定比降低尿酸更重要，就是说我们的目标是降尿酸达到正常，但是有的朋友比较着急，擅自增加药物用量导致尿酸急剧的波动，关节滑膜里面尿酸盐结晶重分解成尿酸，新回到血液和关节周的组织，由于其强酸性导致关节周围滑膜化学性炎症，出现痛风。

10.膝关节经常肿痛怎么办呢？

膝关节经常肿痛，需要根据不同情况进行分类。首先是有无外伤史，包括明显受伤史和不自知的隐形伤害，这些都可能导致膝关节经常肿痛。因为我们的半月板和关节软骨并不发达感受疼痛的神经，所以当你感到关节疼痛时，实际上已经受伤很久了。另一种情况是老年性骨关节退变。由于膝关节是最复杂且较为不稳定的关节，因此中老年朋友，尤其是体型较胖的人容易出现膝关节过早衰老问题。这种情况下，滑膜内的渗出会造成关节肿胀和疼痛。