小剂量氨氯地平联合复方阿米洛利对老年高血压治疗价值分析

小剂量氨氯地平联合复方阿米洛利对老年高血压治疗价值分析

于艳玲

南郊街道办事处社区卫生服务中心  内蒙古锡林浩特  026000

【摘要】目的：分析对老年高血压患者合用小剂量氨氯地平以及复方阿米洛利的治疗价值。方法：对照组为小剂量氨氯地平+复方阿米洛利治疗，对照组为小剂量氨氯地平+替米沙坦治疗。结果：施治前SBP、DBP 2组横向比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做横向对比SBP、DBP 均为观察组较低P＜0.05；与对照组进行组间横向对比治疗后2周、4周和8周时的血压达标率均为观察组更高P＜0.05；药物不良反应率观察组为2.70%。对照组为5.41%，P＞0.05。结论：对于老年高血压患者合用小剂量氨氯地平及复方阿米洛利更有利于控制血压水平，且用药安全性良好。

【关键词】高血压；老年人；氨氯地平；复方阿米洛利

高血压是十分常见的重大慢性疾病，其发病率呈现出逐年的递增趋势，尤其是在中老年人群中比较常见。受到高血压环境影响对于患者的神经、心脏、肾脏、脑部等重要组织器官均可构成慢性损伤，长此以往还可能导致功能障碍严重影响患者的生命健康[1]。老年人是高血压的主要患病群体，在患病后需要长期进行降压药物治疗，进而维持患者的血压水平稳定以及达标，避免高血压诱发相关并发症。近年来研究发现[2]单一应用降压药物在高血压患者的治疗中往往效果有限，通过增大药物剂量易诱发副反应，目前联合用药方案是老年高血压患者的主要治疗手段。以下将分析对老年高血压患者合用小剂量氨氯地平与复方阿米洛利的治疗价值。

1资料与方法

1.1常规信息资料

样本抽取时间为2022年1月～2023年8月，地点为我院，疾病确诊结果均为老年原发性高血压，样本数量74例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为37例，观察组男、女分别为19例、18例；年龄最51岁，最高76岁，均值（52.3±7.6）岁；病程最短2年，最长16年，均值（7.5±1.6）年。对照组男、女分别为20例、17例；年龄最低50岁，最高77岁，均值（52.4±7.5）岁；病程最短1年，最长17年，均值（7.4±1.7）年。2组上述各资料横向对比均差异微小P＞0.05。

1.2方法

对照组为小剂量氨氯地平+复方阿米洛利治疗，即氨氯地平2.5mg/次，口服，1次/天；复方阿米洛利，1片/次，1次/天，进行口服，密切监测患者的血压水平并适当对氨氯地平用药剂量进行调整，如血压水平未达标可于1周后调整至5mg/天。对照组为小剂量氨氯地平+替米沙坦治疗，其中氨氯地平的用法和药物增减方法同观察组，替米沙坦为40mg/次，口服，1次/天。2组均连续治疗8周。

1.3评价规范

（1）记录2组患者治疗前后的血压指标，即收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。（2）统计2组患者治疗2周、4周和8周时的血压达标率，即SBP、DBP均达标。（3）记录2组患者的药物不良反应，如头痛、皮疹、口干、心悸、面色潮红、恶心等。

1.4统计学分析

文中所涉及数据均利用SPSS22.0分析，文中计量资料所涉及的数据标准差其表示方法为：（±s），均施以t检验，计数资料则表示为：[n(%)]，均施以χ2检验，P＜0.05提示有统计学意义。

2结果

2.1血压水平组间横向对比

施治前SBP、DBP 2组横向比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做横向对比SBP、DBP 均为观察组较低P＜0.05。

表1 血压水平组间横向对比（±s，mmHg）

2.2不同时间血压达标率组间横向对比

观察组治疗2周的血压达标率为43.24%（16/37），4周为75.68%（28/37），8周为97.30%（36/37）；对照组治疗2周的血压达标率为27.03%（10/37），4周为54.05%（20/37），8周为83.78%（31/37），与对照组进行组间横向对比治疗后2周、4周和8周时的血压达标率均为观察组更高P＜0.05。

2.3药物不良反应率组间横向对比

药物不良反应率观察组为2.70%（1/37），其中仅面色潮红1例；药物不良反应率对照组为5.41%（2/37），其中恶心与嗜睡各1例。药物不良反应率组间横向对比差异微小P＞0.05。

3讨论

老年高血压患者由于服药时间长，在降压药物的选择中需要关注其降压效果以及长期的用药安全性，目前多倾向于联合用药方案进行治疗，从而发挥不同降压药物的协同增效作用，更好的控制患者的高血压水平，防止单一大剂量用药诱发不良反应。氨氯地平为钙拮抗剂，能够促进外周动脉血管扩张，此药物的半衰期较长，作用维持时间约为35小时，能够有效降低血压水平。复方阿米洛利属于复方制剂，当中包含阿米洛利以及氢氯噻嗪，前者属于保钾利尿药物，后者属于排钾利尿药物，具有良好的降压作用

[3]。本次研究显示，观察组通过在小剂量氨氯地平基础上加用复方阿米洛利治疗，该组不同时间点的血压达标率明显高于对照组，且治疗之后的血压监测结果低于对照组，两组的药物不良反应发生率均较低。表明，对老年高血压患者采用此联合用药方案能够提升总体疗效。

综上所述，对于老年高血压患者合用小剂量氨氯地平及复方阿米洛利更有利于控制血压水平，且用药安全性良好。

参考文献：

[1] 武芳,张辉. 小剂量氨氯地平联合复方阿米洛利对老年高血压的治疗价值分析[J]. 健康女性,2023，13(21):164-165.

[2] 黄聪,许丽芳,张华丹. 瑞舒伐他汀联合氨氯地平对高血压伴高胆固醇患者心肌功能的影响[J]. 临床医药实践,2023,32(9):676-678.

[3] 张勤颖,冯喜萍,冯燕国,等. 阿米洛利改善肾病综合征难治性高血压伴水肿1例并文献复习[J]. 山西医药杂志,2023,52(1):62-65.