直肠癌术前辅助放化疗引起放射性直肠炎的标准化分级护理

直肠癌术前辅助放化疗引起放射性直肠炎的标准化分级护理

韩德秀

山西医科大学第一医院 山西省 太原市 030001

摘要：目的：直肠癌术前辅助放化疗引起放射性直肠炎的标准化分级护理。方法：以我院收诊的60例直肠癌患者为研究对象，将直肠癌术前辅助放化疗引起放射性直肠炎患者为对象，随机分组后对常规护理措施与标准化分级护理效果分析。结果：干预前观察组与对照组患者生活质量没有差异，干预后两组患者的生活质量对比，有差异，（P＜0.05）。观察组与对照组患者焦虑与抑郁情绪评分干预前没有差异，干预后评分有差异，（P＜0.05）。结论：标准化分级护理在直肠癌术前辅助放化疗引起放射性直肠炎患者中运用能够有效改善患者情绪和生活质量，患者的病情明显好转，有推广的意义。

关键词：直肠癌术前辅助放化疗引起；放射性直肠炎；标准化分级护理

直肠癌是临床上比较常见的恶性肿瘤，治疗难度比较大，并且当前主要是通过外科手术切除病灶。为了提高治疗效果，手术前需要进行放疗治疗，这样能够将d肿瘤病理学分级还能够有效提高肿瘤切除率。部分直肠癌患者手术前辅助放化疗依从性比较差，并且容易影响患者康复效果，这就需要在放化疗的过程中做好护理工作，按照患者情况分级管理，达到促进患者康复的目的，降低对患者病情的影响[1]。以我院收诊的60例直肠癌患者为研究对象，将直肠癌术前辅助放化疗引起放射性直肠炎患者为对象，随机分组后对常规护理措施与标准化分级护理效果分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院收诊的60例直肠癌患者为研究对象，将直肠癌术前辅助放化疗引起放射性直肠炎患者为对象，随机分组后对常规护理措施与标准化分级护理效果分析。患者信息如表1所示。

表1 两组患者一般情况

1.2方法

对照组采取常规护理措施。

观察组标准化分级护理：（1）一级护理。这类患者不需要用药，护理人员需要每天观察患者肛周情况，认真的询问患者是否有不适感，可以采取集体宣教的方式，告知患者清洁方法，每天用温水清洁。护理人员要重视患者的心理干预，受到恶性肿瘤的影响，可能会出现情绪上的变化，因此护理人员需要疏导患者情绪，让患者能够正确的面对自己的疾病。护理人员要对患者进行宣教，以成功案例为主，这样能够提高患者治疗的自信心。护理人员要告知患者每天多饮水，饮水量尽量控制在2500毫升以上，这样能够促进患者肠道运动还能够改善机械性刺激[2]。（2）二级护理。护理人员需要采取保留灌肠护理方法，在灌肠前详细的介绍灌肠的目的、方法和效果等，取得患者认可后进行灌肠处理保留，一般是在患者睡觉前叮嘱患者排便，并选择左侧卧位使用甘油注射器吸入药物后连接单腔导管药物温度控制在40℃，准备就绪后将石油润滑油导尿管与肛周连接，导尿管与肛周连接，插入20厘米左右，灌入药物灌肠后鼓励患者排便，鼓励患者采用深呼吸的方式改善，尽量保证药物停留6个小时以上。护理人员要观察患者病情变化，并且要保证肛周皮肤清洁，穿着棉质透气性良好的衣服，降低对患者皮肤的刺激[3]。（3）三级护理。护理人员需要在基础护理上给予患者营养支持，营养师配置营养液后使用输入泵24小时，持续泵入期间观察患者病情变化，出现腹泻症状，需要及时与医生和治疗师反馈解答患者疑惑[4]。

1.3观察指标

（1）对比两组患者的生活质量变化。（2）对比两组患者的情绪变化。

1.4统计学处理

研究使用SPSS25.0统计软件对所有的数据进行分析，其中（±s）使用t工具进行检验，对比数据差异。而（%）表示的数据使用χ2工具检验。最后的检验结果是使用P进行分析，小于0.05的数据差异明显。

2 结果

2.1两组患者的生活质量变化

干预前观察组与对照组患者生活质量没有差异，干预后两组患者的生活质量对比，有差异，（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组患者的生活质量（±s，分）

2.2两组患者的情绪变化

观察组与对照组患者焦虑与抑郁情绪评分干预前没有差异，干预后评分有差异，（P＜0.05），详见表3。

表3 比较两组患者的情绪变化（±s，分）

3 讨论

直肠癌患者进行手术治疗前放化疗十分关键，这是提高治疗效果的重要措施。直肠癌患者由于肠道上皮细胞在放化疗作用下可能会出现严重脱落，导致肠黏膜变薄，还会出现毛细血管扩张引起感染，最终出现放射性肠炎，导致患者的疼痛程度加重[5]。干预前观察组与对照组患者生活质量没有差异，干预后两组患者的生活质量对比，有差异，（P＜0.05）。观察组与对照组患者焦虑与抑郁情绪评分干预前没有差异，干预后评分有差异，（P＜0.05）。直肠癌患者术前放化疗引起放射性直肠炎需要加强管理，对患者采取分级护理措施，这样能够结合患者临床表现进行护理，避免采取单一的护理措施，并且各项护理措施对于患者的病情更为关注，能够有效改善患者临床情况，促进患者康复。标准化分级护理模式能够评估患者的护理级别，了解临床实际效果，针对性结合患者临床需求达到护理目的。

综上所述，标准化分级护理在直肠癌术前辅助放化疗引起放射性直肠炎患者中运用能够有效改善患者情绪和生活质量，患者的病情明显好转，有推广的意义。

参考文献：

[1]周林燕.探讨直肠癌术前辅助放化疗引起放射性直肠炎的标准化分级护理[J].中国标准化,2023(20):269-272.

[2]刘荫荣,杨秀清,任伟霞等.基于Caprini量表的分级护理干预在老年结直肠癌患者深静脉血栓形成预防中的应用效果[J].齐鲁护理杂志,2020,26(16):12-14.

[3]杜雪方,伍金花,邢燕等.1例直肠癌阴道瘘致失禁性皮炎合并放射性皮损伴重度贫血患者的护理[J].当代护士(下旬刊),2021,28(11):158-160.

[4]岳翠翠,郭会娜,张玉利.基于Barthel量表的分级护理在晚期直肠癌化疗患者中的应用效果分析[J].内科,2021,16(05):688-690.

[5]朱灵芝,刘建花,代姗姗等.结直肠癌患者住院期间造口并发症预警模型的建立与评估[J].现代临床护理,2021,20(03):1-7.