胆结石刚做完手术后如何护理

胆结石刚做完手术后如何护理

杨晓玉

德阳市罗江区人民医院   四川德阳  618500

胆结石作为一种较为常见的疾病，对患者的日常生活和身体造成了严重的影响。尤其是对于有症状的患者，还需要进行手术治疗，而术后的护理也占据着十分重要的作用。那么胆结石究竟是什么？刚做完手术的患者应该如何护理呢？本篇文章将为大家详细介绍。

一、了解胆结石

1.什么是胆结石

胆结石，也被称为胆石症，指的是在胆囊或胆管内产生结石的一种疾病，是一种消化系统的常见病。多发于一些肥胖、多产以及40岁以上的女性。结石硬如石头，反复刺激还可能引起炎症以及胆道梗阻，从而导致患者出现腹痛、发烧、黄疸以及呕吐等症状，严重者甚至还会出现感染性休克，危及患者的生命安全。

根据调查显示，胆结石在成人中的发病率大约为10%-15%，且女性发病率明显高于男性，多发于40-60岁人群。此外，胆结石的发病还和地域、民族以及饮食习惯有关。随着现代生活条件的提高，胆结石的发病率也正逐年提高。

2.胆结石的成因

不可逆因素：

（1）年龄因素：胆囊结石的发病率会随着年龄的增长而增加，如果发生在儿童时期，则大多和溶血或先天性胆道疾病有关。发病年龄的高峰期在40岁以上。

（2）性别因素：女性胆结石的发病率高于男性，可能和体内雌激素增加，使胆汁中胆固醇的分泌增高，并且降低了总胆汁酸的活性有关。此外，黄体酮会使胆囊收缩，导致胆囊淤滞。

（3）基因因素：胆结石的发病和种族差异密切相关，其中遗传因素也是胆结石的重要发病原因之一。

可逆因素：

（1）高胆固醇血症：胆汁中的胆固醇、卵磷脂和胆盐共同维系着胆汁的稳定。当发生高胆固醇血症时，胆汁中的胆固醇处于过饱和的状态，更容易析出结晶而形成胆结石。

（2）胆囊收缩力减弱：胆汁靠胆囊收缩而排出，一旦胆囊的收缩能力减弱，就会导致胆汁淤积，造成胆汁变得粘稠，加大了胆结石的形成几率。

（3）长期肠外营养：这类患者主要是由于胃肠道处于禁食状态，胆囊一般会在进食后排出胆汁，而长期的禁食状态会导致胆囊出现排空障碍，从而引起胆汁淤积，浓缩并且变得粘稠，同时会出现胆色素的沉淀，逐步发展为胆结石。

（4）妊娠因素：妊娠可以促进胆结石的形成，且妊娠的次数和胆结石的发病率呈正相关。主要是由于孕期的雌激素会增加，导致胆汁发生变化，会增加胆汁内胆固醇的饱和度。而妊娠期的胆囊排空缓慢，孕期和产后的体重变化和饮食结构也会影响胆汁的成分，改变胆汁酸的肠肝循环，从而促进了胆固醇结晶的形成。

二、刚做完胆结石手术应该如何护理

1.基础护理

刚做完手术后，患者应该尽可能的多咳嗽、多做呼吸，并且最好每隔两个小时就进行一次翻身运动，可以促进肺部扩张，更好地帮助伤口进行愈合。手术后第一天患者应该绝对禁食，术后24小时左右，如果患者的肛门已经排气，且没有出现不良反应，例如恶心呕吐、消化不良等症状时，可以根据患者肠胃蠕动的情况引导其进食，且应该食用一些清淡易消化的食物，例如稀米汤等。

2.伤口护理

手术后，如果患者的伤口没有渗液，则可以使用纸胶对切口处进行粘贴，粘贴前要注意对切口进行清洁，并且保持切口的干燥。如果切口处较为潮湿，医护人员则应该用棉棒对切口处进行消毒，随后再用纱布对其进行覆盖。术后部分患者可能会出现伤口疼痛的情况，如果疼痛严重，则可以适当使用一些止痛药品。

3.饮食护理

养成好的饮食习惯可以有效降低胆结石的复发概率，且能帮助患者更快的恢复。患者在术后更应该重视饮食结构，日常要保证膳食结构的丰富多样，多食用一些富含纤维素和维生素的食物，例如新鲜的水果蔬菜。少食用一些富含动物脂肪类的食物，例如肝脏、奶油等，避免胆固醇水平过高。此外，对于一些辛辣刺激或是煎炸油腻类的食物，患者也应该减少食用，浓茶和咖啡也应该避免饮用。在饮食的烹调上，应当尽量以清淡为主，尽可能减少调料的使用，以适应患者术后的胆道功能变化，减少消化道的负荷。

4.出院护理

如果术后患者没有其他症状，恢复较好，通常在3-5天左右就可以出院，术后7天就可以拆线。拆线后两天，患者可以进行沐浴。部分患者在术后可能会出现轻微的腹泻现象，是正常术后反应。此外，术后患者的排便率也会增加，数周后即可恢复正常。

5.生活护理

患者在术后应该注意避免过度劳累，养成早睡早起，生活规律的好习惯，更有助于术后恢复。还可以根据医生的指导，适当的服用一些消炎利胆的药物，并且补充一些维生素B、C、K的等，有保护患者肝脏，防止术后出血的作用。此外，术后患者还应该戒烟戒酒，避免加重肝脏负担，出现胆汁淤积、切口感染等问题。出院后，患者还需要定期到医院进行复查，及时了解自身的身体状况，避免术后出现病情复发或是出现新的症状，一旦发现异常，应该及时治疗。

6.心理护理

部分患者在术后，会出现一些负面情绪，例如焦虑、恐惧、暴躁等。不良情绪不但会减缓病情恢复的情况，还会降低患者的治疗依从性。因此医护人员及患者家属应该多注意患者的情绪变化，适当对患者进行开导。患者本身也应该尽可能地保持自身的心态平和，必要时可以选择合理方式进行宣泄，或是培养一些兴趣爱好，转移注意力。

手术作为胆结石的主要治疗手段之一，只有在术后采取正确的护理措施，才能尽快促进患者痊愈，降低术后并发症的几率，减少患者的痛苦，使患者早日回归到正常生活当中。