个性化助产护理对妊高症产妇围产期血压水平、分娩方式影响

个性化助产护理对妊高症产妇围产期血压水平、分娩方式影响

蒋艳花

云南新昆华医院   妇产科   云南昆明650301

【摘要】目的 研究个性化助产护理对妊高症产妇围产期血压水平、分娩方式及母婴结局的影响。方法 便利选取云南省某三级综合医院62例妊高症产妇为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各31例。对照组予以常规护理干预，研究组予以个性化助产护理，比较两组患者血压变化情况，分娩方式，母婴结局。结果 干预后，研究组患者收缩压及舒张压水平低于常规组（P＜0.05）；研究组阴道顺产人数占比高于常规组，剖宫产人数占比低于常规组（P＜0.05）。结论 个性化助产护理应用于妊高症产妇中的效果较佳，可有效控制产妇血压，提高阴道顺产率。

【关键词】妊高症；个性化助产护理；血压；分娩方式；母婴结局

妊高症即妊娠期高血压，是一种特发于妊娠期女性的高血压疾病，多发生于妊娠20周后，随着人们生活水平的不断提高以及饮食方式的日益改变，该病的发病率呈逐年攀升态势。产妇长期处于高血压状态可能对多种靶器官造成损害，继而增加母婴不良妊娠结局的发生风险，严重威胁母婴生命健康安全，亦是围产期胎儿死亡的重要原因之一，对于助产护理而言具有一定的挑战性[1]。相关研究报道证实，对妊高症产妇实施有效的护理干预可明显降低不良反应发生概率，从而保障母婴安全[2]。个性化助产护理是一种新型护理模式，主要是综合分析产妇的心理状况、性格体征以及生活方式等多个方面情况，继而开展全方位的个性化护理干预，在以往相关研究中呈现出较为理想的护理效果[3]。本文旨在探究个性化助产护理对妊高症产妇围产期血压水平、分娩方式的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

便利选取云南省某三级综合医院62例妊高症产妇为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各31例，两组患者年龄、预计胎儿体重等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①符合妊高症临床诊断标准；②足月单胎妊娠；③胎儿发育以及胎位无异常；④知情同意，自愿参与本研究。排除标准：①原发性高血压者；②心、肝、肾等重要脏器发生严重病变者；③神志异常或语言无法交流沟通者。

1.2研究方法

常规组开展常规助产护理，个性化组则开展个性化助产护理，包括：（1）产前护理：产妇入院之后，对其病情、生活方式以及饮食习惯等情况进行评估。以不影响病情为原则，尽量满足产妇的所有饮食需求，且告知其遵循低盐、高蛋白以及低脂的饮食要求。同时，主动和产妇交流沟通，明确其内心真实想法，对其所提出的疑问进行正确解答，并为产妇详细讲解疾病以及治疗相关知识，予以足够的支持和鼓励，并分享既往成功案例。此外，密切监测产妇的各项生命体征以及症状变化情况等，一旦发现异常及时遵医嘱予以相应处理。（2）产时护理：对产妇的血压以及胎心等情况进行实时监测，完善分娩的相应准备，对选择自然分娩的产妇进行相应的指导。如指导产妇掌握呼吸方式以及自我保护措施，同时予以心理疏导，鼓励产妇通过自由体位进行分娩，必要时可考虑实施剖宫产。（3）产后护理：分娩完成后持续监测各项体征以及血压变化情况，同时予以子宫按摩以及腹部按压。协助产妇尽快排出宫内积血，开展个性化外阴干预，为产妇详细讲解产后知识以及母乳喂养注意事项等，并在产妇出院时进行指导，叮嘱其遵医嘱来院复查。

1.3观察指标

（1）比较两组患者血压变化情况.

（2）比较两组患者分娩方式，其中分娩方式涵盖阴道顺产/助产以及剖宫产。

1.4统计学分析

采用SPSS25.0统计软件进行数据分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者血压变化情况

干预前，两组患者干预后收缩压及舒张压水平比较（P＞0.05），研究组患者收缩压及舒张压水平低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1干预后两组患者血压变化情况比较

2.2比较两组患者分娩方式

干预后，研究组患者阴道顺产人数占比高于对照组，而剖宫产人数占比低于对照组（P＜0.05），见表2。

表1两组患者分娩方式比较

3讨论

妊高症患者的主要表现特征包括血压异常升高，蛋白尿，下肢水肿等，其主要发病原因可能和肥胖、遗传以及精神压力等密切相关，若不予以及时有效的控制，极易引起代谢紊乱，甚至对肾脏、心脏等重要脏器造成损害，进一步促使了胎儿窘迫以及产后出血等一系列并发症的发生风险升高，从而严重威胁母婴生命健康安全。作为一类特殊人群，妊高症产妇在用药、饮食以及运动方面和普通人群存在明显的差异，且对临床护理要求更为严苛，积极有效的护理对改善母婴预后具有至关重要的作用[4]。助产护理是近年来所开发的一种新型产科护理模式，主要是指助产士通过专业知识以及操作技能，为产妇提供全方位的护理，以期改善母婴妊娠结局[5]。而个性化助产护理可为产妇提供贴合自身特点的优质护理服务，更易被产妇所接受，在降低剖宫产率方面具有一定的价值。本研究结果显示

综上所述，在妊高症产妇围产期开展个性化助产护理的效果显著，能将产妇血压水平控制在较为理想水平，而且有效改善分娩方式以及母婴妊娠结局。

【参考文献】

[1]常东阳,王辉,张喆,等.多模式护理在妊娠期高血压患者术后长期血压管理的作用[J].国际护理学杂志,2019,38(16):2652-2654.

[2]高小宁,黄冬梅,张维萍,等.个性化健康宣教对初产妇新生儿护理能力及新生儿喂养方式的影响分析[J].贵州医药,2020,44(5):812-813.

[3]王丹丹,戴文珍,林海燕,等.持续早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者围产期血糖及母儿结局的影响[J].中国医刊,2018,53(10):1157-1159.

[4]刘绪荣,龚绍芹,计进,等.营养干预联合有氧运动对妊娠期高血压疾病患者血清血管新生因子水平及妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健,2018,33(13):2903-2906.

[5]丁婷婷,罗碧如.个性化干预对剖宫产产妇母乳喂养行为的影响[J].四川大学学报（医学版）,2019,50(4):609-614.