系统化健康教育联合综合护理对子宫肌瘤剔除术患者的影响

系统化健康教育联合综合护理对子宫肌瘤剔除术患者的影响

何亮

兴文县妇幼保健计划生育服务中心    四川宜宾    644400

【摘要】目的：综合分析系统化健康教育联合综合护理对子宫肌瘤剔除术患者的影响。方法：选取本院2023年4月至今收治的接受子宫肌瘤剔除术的100例患者。按照数字随机表法分为2组，对照组50例，应用常规护理方法；实验组50例，应用系统化健康教育联合综合护理方法。采用统计学分析两组子宫肌瘤剔除术患者的遵医行为以及护理前后的焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分。结果：实验组子宫肌瘤剔除术患者的遵医行为高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理前，两组子宫肌瘤剔除术患者的焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分比较无统计学意义（P＞0.05）；护理后，实验组子宫肌瘤剔除术患者的焦虑评分、抑郁评分低于对照组，实验组子宫肌瘤剔除术患者的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：系统化健康教育联合综合护理可显著提高子宫肌瘤剔除术患者的生活质量，减轻负面心理情绪。

【关键词】系统化健康教育；综合护理；子宫肌瘤剔除术；生活质量

临床实践研究表明，子宫肌瘤会导致患者出现以下症状：贫血以及子宫出血[1]。现阶段来看，临床常用手术方法治疗子宫肌瘤患者，即子宫肌瘤剔除术。在实施子宫肌瘤剔除术时，患者往往会出现负面心理情绪，从而不利于改善子宫肌瘤患者预后。系统化健康教育能够纠正子宫肌瘤患者的错误认知之处，提高遵医行为；联合综合护理干预方法则可显著减轻患者的负面心理情绪，提高其生活质量。本文将对其进行有关分析。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取本院2023年4月至今收治的接受子宫肌瘤剔除术的100例患者。对照组年龄25~60岁，平均：（42.52±10.61）岁；对照组病程5.6个月~3.8年，平均：（2.02±0.48）年；对照组肌瘤直径1.5~6.3cm，平均：（3.82±0.53）cm。实验组年龄24~60岁，平均：（42.16±11.34）岁；实验组病程5.5个月~4.0年，平均：（2.05±0.44）年；实验组肌瘤直径1.4~6.6cm，平均：（3.96±0.44）cm。两组接受子宫肌瘤剔除术的患者的一般资料比较未有差异（p＞0.05）。

纳入标准：（1）均在知情下参与；（2）均经过病理组织检查确诊；（3）经过医院医学伦理委员会批准。排除标准：（1）合并巨大子宫肌瘤者；（2）无法耐受子宫肌瘤剔除术者；（3）合并凝血功能障碍者。

1.2方法

对照组应用常规护理方法：（1）常规入院宣教。待子宫肌瘤患者入院后，护士需热情接待，告知其医院内部环境以及有关规章制度等；除此之外，简单介绍医护人员的基本资料，尽量消除子宫肌瘤对医院环境和医护人员的陌生感。告知子宫肌瘤患者疾病发生的原因、手术的目的和手术前后的有关注意事项等，协助子宫肌瘤患者做好常规检查；（2）病房环境护理。为子宫肌瘤患者营造一个舒适且温馨的病房环境，让其尽量获得舒适感和愉悦感；（3）用药指导。告知子宫肌瘤患者严格按照医嘱用药的重要性，切忌随意更改用药剂量和用药方法等。

实验组系统化健康教育联合综合护理方法：（1）术前护理。手术之前，护士负责收集子宫肌瘤患者的基本资料，合理评估患者的心理状态，了解患者的心理需求且尽量满足。掌握子宫肌瘤患者对疾病的认知程度，纠正患者的错误认知之处，再通过发放健康教育手册或观看视频等方式加强对疾病和手术的准确认知。手术之前向患者及其家属讲解疾病的发生原因、手术操作步骤、手术目的等，让其做好充分的心理准备。叮嘱子宫肌瘤患者手术前保持合理的休息，术前4~6h禁食/水；（2）术中护理。待子宫肌瘤患者进入手术室之后，护士需协助其保持舒适体位，告知患者手术室的基本陈设，做好充分的心理准备。提前将手术室的温度控制在合理范围内，遮盖患者无需进行手术的部位；提前预热输入的液体，防止术中低体温并发症发生。术中严密监测子宫肌瘤患者的血压水平、血氧饱和度以及温度等，一旦出现异常需立即报告医生。（3）术后护理。术后严密监测子宫肌瘤患者的基础生命体征，清醒后保持舒适体位。术后24h内需密切观察患者有无呼吸急促、腹痛以及阴道流血症状发生。密切关注患者的敷料情况，保持干燥和清洁。合理评估患者的疼痛程度，再采取针对性的疼痛缓解方法，从而减轻患者的疼痛感。术后叮嘱患者多喝水，便于冲洗膀胱和尿路。注意保持会阴部的清洁，术后24h拔除导尿管。鼓励患者尽早下床活动，从而加速肠胃蠕动。待肛门排气之后，可摄取流食，再逐渐过渡至半流食、软烂食物。

1.3观察指标

分析两组子宫肌瘤剔除术患者的遵医行为以及护理前后的焦虑评分（采用焦虑自评量表[2]进行评价，分数越高说明子宫肌瘤患者的焦虑症状越严重）、抑郁评分（采用抑郁自评量表[3]进行评价，分数越高说明子宫肌瘤患者的抑郁症状越严重）、生活质量评分（采用QOL量表

[4]进行评价，分数越高说明子宫肌瘤患者的生活质量越高）。

1.4统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行计算，计数资料采用χ2检验，计量资料以±s表示且采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1两组子宫肌瘤剔除术患者的遵医行为比较

实验组子宫肌瘤剔除术患者的遵医行为高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1：两组子宫肌瘤剔除术患者的遵医行为比较（n/%）

2.2两组患者护理前后焦虑/抑郁/生活质量评分比较

护理前，两组子宫肌瘤剔除术患者的焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分比较无统计学意义（P＞0.05）；护理后，实验组子宫肌瘤剔除术患者的焦虑评分、抑郁评分低于对照组，实验组子宫肌瘤剔除术患者的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2：两组患者护理前后焦虑/抑郁/生活质量评分比较（±s，分）

3.讨论

子宫肌瘤好发于育龄期的女性人群，是一种临床比较常见的疾病[5]。子宫肌瘤发生后会在很大程度上影响患者的日常工作和生活，因此需及时开展治疗。子宫肌瘤剔除术可获得理想的治疗效果。但是，手术会给患者的身心均带来不同程度的应激反应，继而不利于顺利开展手术。此时辅以系统化健康教育联合综合护理方法可减轻子宫肌瘤患者的应激反应，让患者理解和把握子宫肌瘤和子宫肌瘤剔除术的有关知识，树立手术信心，最终顺利进行手术且获得理想的护理效果。

综上所述，系统化健康教育联合综合护理可显著提高子宫肌瘤剔除术患者的生活质量，减轻负面心理情绪。

参考文献

[1] 张宁. 对接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者进行综合护理的效果分析[J]. 当代医药论丛,2020,18(9):250-251.

[2] 潘月红. 基于OEC的护理干预对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者生活及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2022,9(4):734-736,740.

[3] 王继霞. 加速康复外科理念联合心理弹性训练对子宫肌瘤剔除术患者恢复情况及生活质量的影响[J]. 糖尿病天地,2022(11):144-145.

[4] 吴亚云. 需求导向性干预下行无缝隙护理模式在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期的干预效果分析[J]. 现代诊断与治疗,2023,34(4):617-619.

[5] 吴华丽,彭君. 基于人文关怀的舒适护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中的应用效果观察[J]. 基层医学论坛,2023,27(12):31-33.