医护患三位一体化护理在创伤性骨折病人术后血栓预防中的应用分析

医护患三位一体化护理在创伤性骨折病人术后血栓预防中的应用分析

柳娟娟

武汉市黄陂区人民医院 430300

摘要：目的：观察创伤性骨折病人在实施医护患三位一体化护理对患者术后深静脉血栓（DVT）预防的影响。方法：收集时间资料（2022年4月到2023年4月），共收集63例创伤性骨折病人资料，按照随机方式分组，对照组给予常规护理，观察组联合医护患三位一体化护理。结果：观察组DVT发生率6.25%，DVT知识知晓率占比93.75%，满意度100.00%更优（P＜0.05）。观察组生活能力（86.47±6.78）分，疼痛评分（2.08±0.21）分，评分更优（P＜0.05）。结论：在创伤性骨折患者中，通过实施医护患三位一体化护理，降低DVT风险，提升患者对DVT的了解程度，优化患者生活能力、疼痛感，提升满意度。

关键词：创伤性骨折；医护患三位一体化护理；血栓

引言：创伤性骨折临床较为常见，经手术治疗后，往往具有一定的DVT风险。DVT主要因为深静脉腔内异常凝集，引发静脉回流受阻，进而形成血栓。一旦未及时对患者进行治疗，栓子脱落将会对患者生命健康影响严重。因此，要求临床应切实加强手术患者DVT预防工作，进而有效保障患者手术治疗效果。医护患三位一体化护理能够充分利用医院现有资源，为患者提供科学指导，在促进患者术后康复方面具有积极意义。本文围绕创伤性骨折患者加以分析，观察医护患三位一体化护理起到的作用。

1.资料与方法

1.1一般资料

收集具体时间范围（2022年4月到2023年4月），共筛选63例创伤性骨折病人加以分析。随机分组，观察组（n=32）性别：男/女=24/8例，年龄23~73岁，均值（57.48±5.69）岁。对照组（n=31）性别：男/女=24/7例，年龄24~74岁，均值（57.50±5.70）岁。患者具有可比性（P＞0.05）。

纳入标准：（1）应用X线、CT检查，患者均确诊为创伤性骨折。（2）患者已经了解研究内容，同意进行研究。

排除标准：（1）患者存在脏器功能损伤。（2）患者伴随颅脑损伤。（3）患者不需要进行手术。（4）恶性肿瘤患者。

1.2方法

对照组患者实施常规管理工作。术前指导患者做好检查，安抚患者情绪，给予患者鼓励，详细讲解手术好处，帮助患者建立手术认知。加强健康教育，密切观察患者生命体征，按照医嘱给予患者用药。
    观察组患者在此基础上给予医护患三位一体化护理。（1）围绕该护理理念，建立护理小组，结合患者检查结果，以患者身体条件出发，制定手术方案。结合患者病情实际情况，给予患者血栓预防药物。应通过交谈，了解患者护理需求，围绕患者具体情况，制定护理方案。（2）护理内容：医生应在入院后获取患者基本资料，协助患者进行检查，评估患者对深静脉血栓的了解情况，结合患者手术方案，告知患者手术时间以及注意事项，并检查患者术后恢复情况。护理人员应主动与医生进行沟通，浏览患者病历，观察患者病情情况，做好患者日常管理工作，定期查房，加强患者健康教育工作，对患者进行功能锻炼。评估患者深静脉血栓风险，结合患者风险程度，采取针对性措施，有效强化血栓防控效果。禁止患者吸烟饮酒，增加患者饮水量，并监督患者每天进行运动。在患者方面，应邀请院内治疗成功的患者作为志愿者，现身说法，为患者讲解功能锻炼重要性，提醒患者坚持功能锻炼。

1.3观察范围

观察患者DVT发生率。自制量表评估DVT知识知晓率、满意度，量表均为100分制，前者评分超过80分，则说明患者对DVT知晓良好，后者评分超过90分，说明患者满意。应用Barthel指数评估生活能力，评分为百分制，评分、生活能力呈正比。借助视觉模拟评分法，给予评估处理，评分、疼痛感呈反比。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。

2.结果

2.1DVT发生率、DVT知识知晓率、满意度

观察组DVT发生率更低、DVT知识知晓率更高，满意度更高（P＜0.05）。

表 1 比较DVT发生率、DVT知识知晓率、满意度[n（%）]

2.2生活能力、疼痛评分

护理前，评估生活能力、疼痛评分，组间值（P＞0.05），观察组生活能力、疼痛评分更优（P＜0.05）。

表 2 比较生活能力、疼痛评分（x±s，分）

3.结论

    创伤性骨折以老年患者居多，经手术治疗可有效改善患者症状，但是也容易引发深静脉血栓。要求医务人员应高度关注患者术后深静脉血栓问题，切实加强有效护理干预。相关研究[1]表明，深静脉血栓与手术创伤、应激反应、卧床等因素密切相关，而通过落实医护患三位一体化护理，能够集中整合医院现有资源，实现对资源的有效分配，加强患者多维度护理工作。在该护理干预的指导下，医生以及护理人员能够各司其职，顺利完成各项护理任务，进而有效提升患者护理效果[2]。本文研究显示，观察组DVT发生率、DVT知识知晓率、满意度改善明显。这说明医护患三位一体化护理能够有效调节血栓发生率，有利于提高患者疾病认知，强化满意度。本文研究显示，观察组生活能力、疼痛评分改善效果显著。医护患三位一体化护理能够给予针对性疼痛管理工作，并由志愿者现身说法讲解功能锻炼好处，护理人员监督患者每天锻炼，可有效恢复患者生活能力。

    综上所述，医护患三位一体化护理优势明显，有利于改善创伤性骨折患者DVT认知，降低DVT风险，可有效强化患者生活能力，降低疼痛感，提升满意度。

参考文献：

[1]韩萍萍,戴琴,卞月琴.医护一体化服务应用于老年髋部骨折围术期谵妄患者中对其满意度的提升评价[J].中外医疗,2022,41(18):149-152+157.

[2]胡楠楠,赵彦姿,方琼.“三位一体”无缝隙护理服务应用在高血压合并下肢骨折患者中对其负性情绪及血压水平的影响分析[J].心血管病防治知识,2021,11(22):64-67.