如何简单看懂血常规报告

如何简单看懂血常规报告

李晨曦

大邑县人民医院 四川大邑县611330

又到秋冬换季，很多人都感冒了，一般到医院医生都会建议大家先做个血常规检查，那血常规究竟是什么检查？很多人往往一知半解，今天教大家两个步骤看懂血常规报告。

第一步：看箭头

一份血常规报告单包含20多个项目，大家刚拿到的时候都很懵，该从何看起呢？其实我们可以先大致看一下报告单上结果后面有没有箭头。“↑”表示结果升高，超过正常参考范围。“↓”表示结果降低，低于正常参考范围。“↑↑，↓↓”如果出现这类双箭头，就一定要注意了，双箭头表示出现了危急值。何谓危急值呢？就是可能危及生命的极端结果，需要立即进行有效治疗，否则患者将陷入危险状态。

第二步：看主要项目，血常规报告上列出的主要项目有红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HGB）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）等，看这些项目时，要看这些项目对应的检测值和参考范围值，然后，通过对比检测值和参考范围值，来判断检测结果。

（1）红细胞计数（RBC）：红细胞主要负责输送氧气和二氧化碳。正常情况下，男性RBC为 (4.0-5.5)×1012/L；女性RBC为(3.5-5.0)×1012/L；新生儿RBC为 (6.0-7.0)×1012/L。若RBC升高，提示可能存在真性红细胞增多症、先天性心脏病、慢性一氧化碳中毒、慢性肺脏疾患等。降低提示可能存在慢性或急性失血、造血组织损伤和造血障碍、肺动脉高压、心力衰竭等。

     （2）血红蛋白（HGB）：血红蛋白又称血色素，是红细胞内运输氧气的特殊蛋白质，是判断贫血的重要指标。参考范围：男性：（120-160）g/L，女性：（110-150）g/L， 新生儿：（170-200）g/L。血红蛋白升高↑：包括新生儿、高原生活、剧烈运动、呕吐、高热腹泻、多尿、多汗、大面积烧伤等；显著升高警惕真性红细胞增多症。血红蛋白降低↓：见于老年人，妊娠中后期；各种贫血，白血病、恶性肿瘤、药物影响等。血红蛋白越低表示贫血越严重，若血红蛋白降低出现贫血症状时要及时进行治疗。

（3）白细胞计数（WBC）：白细胞又称白血球，反映机体免疫状态，白细胞计数升高提示有炎症感染存在。参考范围：成人：（4-10）×109/L，儿童：（5-12）×109/L，新生儿：（15-20）×109/L。白细胞计数升高↑多见于严重烧伤、急性出血、组织损伤、急性感染、尿毒症、大手术后、白血病等。　白细胞计数降低↓多见于病毒感染、伤寒及副伤寒、疟疾、脾功能亢进、急性粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血，X线、放射性核素照射，某些药物（如抗癌药物）影响、放、化疗后等，白细胞大幅度升高时要考虑是否存在血液系统疾病，可进一步进行白细胞手工分类，白细胞分类异常时需结合骨髓穿刺明确诊断白细胞包括中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞，淋巴细胞，单核细胞共五种，职责各不相同。其中重点看淋巴细胞和中性粒细胞，若淋巴细胞升高↑多见于病毒感染，中性粒细胞升高↑多见于细菌感染。

（4）血小板计数（PLT）：血小板由骨髓中巨核细胞产生，具有维持血管内皮完整性、黏附、聚集、释放、促凝和血块收缩等功能，血小板计数是止血、凝血检查常用的筛选试验之一。参考范围：（100-300）×109/L。血小板计数↑：高原居民，月经期、妊娠中晚期；急性化脓性感染、急性溶血、某些药物、脾切除等。显著升高需警惕血液系统疾病。血小板计数↓：常引起出血，若轻度降低，没有出现皮肤淤斑、紫癜、牙龈出血等症状，定期复查即可。若PLT＜50×109/L，则需排查血小板减少的原因，进行相应治疗。

总之，血常规是临床最常规的检验项目之一，拿到血常规报告后，通过看以上提到的四大指标及其对应的检测值，可以对自身情况有一个初步了解，具体病情如何还需要专业医生结合其他其他检验结果和临床症状综合判断。