卵巢超声检查主要“查”什么？

卵巢超声检查主要“查”什么？

何倩

乐山慈铭健康体检服务有限公司健康体检中心  四川 乐山  614000

卵巢是女性身体最重要的器官之一，位于女性盆腔内，为成对的实质性器官。属女性性腺，呈扁卵圆形，分内、外侧面，前、后缘和上、下端。其功能是产生和排出卵细胞，分泌性激素，以促进女性性征的发育并维持之。卵巢的大小与年龄和产卵期有关。卵巢位于子宫底的后外侧，与盆腔侧壁相接。一旦卵巢出现问题，女性的身材、容貌、生育能力等等都会受到影响，因此卵巢的保养十分重要。如果女性朋友想了解自己的卵巢情况，可以去医院进行卵巢超声检查。卵巢超声检查是一种利用超声波技术观察卵巢形态、结构、卵泡发育等状况的检查手段。其原理是利用高频声波扫描人体内部组织，并将声波反射回探头，通过计算机处理生成图像。卵巢超声检查在妇科诊断中具有重要作用，可帮助医生了解卵巢的基本情况，诊断卵巢疾病，并为治疗提供依据。下面将详细介绍卵巢超声检查的相关知识，希望能够帮助女性更好地关注自己的健康。

卵巢超声检查的方法

卵巢超声检查主要分为经腹部超声检查和经阴道超声检查，具体选择哪种方式，需要根据患者的具体情况和医生的建议。经腹部检查需要让膀胱尽量充盈，以便提升卵巢的位置，便于检查。检查时需要将超声探头放在腹部的皮肤上，借助特殊的耦合剂，使探头与皮肤紧密接触，探头发出的"超声波"可以探查卵巢位置、体积、回声，有无异常的囊肿、实质性肿物或钙化。经阴道超声检查适用于有性生活史的女性，需要排空膀胱，探头套上避孕套后放入阴道后穹窿部，动态观察子宫附件情况。在选择好合适的超声检查方式后，医生会根据患者的具体情况选择适合的探头，然后进行扫描，扫描过程中，医生会不断调整探头的位置和角度，以获取清晰的图像。             

卵巢超声检查的主要内容

1、卵巢形态和大小

卵巢的形态和大小是超声检查的重要指标。正常情况下，卵巢的形态饱满，边缘规则，表面光滑，大小因年龄和月经周期而异。如果卵巢形态或大小出现异常，可能提示病变，如卵巢肿瘤（良性肿瘤一般边界清晰，形态规则；而恶性肿瘤则常常边界不清，形态不规则，并可能伴有腹水）、卵巢囊肿（根据囊肿的性质，超声表现可能不同，如巧克力囊肿常常表现为囊内充满密集的点状回声）、卵巢炎症（可能会导致卵巢增大、增厚，形态不规则）等。

2、卵巢结构

卵巢超声检查可以观察卵巢的结构变化。若卵巢内出现单个或多个囊性结节或肿物，超声检查提示可能优有巢囊肿的存在；若卵巢内出现圆形或卵圆形的实性或囊实性结节，超声检查提示可能有卵巢畸胎瘤的存在；若卵巢内出现形状不规则、边界不清、内部回声不均匀的实性结节或肿物，超声检查提示可能有卵巢恶性肿瘤的存在。卵巢超声检查只是一种影像学检查方法，不能完全确定卵巢结构变化的性质和程度。因此，在进行检查前，患者需要配合医生进行充分的准备和注意事项说明，同时需要进行其他相关检查以进一步确诊和治疗。

3、卵巢位置

卵巢的位置也是超声检查的关注点。正常情况下，卵巢位于子宫两侧的盆腔内，正常时可以有一定的活动度。然而，若超声检查显示卵巢移位，可能是妊娠、子宫肌瘤、卵巢囊肿等；若卵巢扭转，可能是卵巢的血管或韧带发生扭曲，导致卵巢位置的改变，这种情况通常会引起剧烈的腹痛和恶心呕吐等症状；若显示卵巢粘连，可能与盆腔炎症、手术史等有关。

4、卵泡发育

超声检查还可以观察卵巢内的卵泡发育情况。在月经周期第5-7天，超声可以显示卵巢内的小卵泡，这是卵泡发育的早期阶段，随着月经周期的进展，卵泡逐渐长大，直至排卵。在月经周期的不同阶段，卵泡的生长速度是不同的，在月经周期第3-5天，超声可以在卵巢内发现小卵泡，以后逐渐长大，平均第14天发生排卵，卵泡的生长速度和排卵时间可以提示女性的生育能力和排卵状况。随着卵泡的发育，其形态也会发生变化，超声可以观察到卵泡由细长逐渐变圆，内部回声逐渐增强，如果卵泡形态异常或内部回声不均匀，可能提示存在卵泡发育不良或卵泡黄素化等问题。随着卵泡的生长，血流信号逐渐增强，如果血流信号异常或消失，可能提示卵泡发育不良或排卵障碍。

5、卵巢血流

在卵巢超声检查中，可以显示卵巢的血流信号、血流速度和血流阻力等参数。血流正常状态下是均匀且充足的，血流速度也处于适中的范围内。然而，如果卵巢出现异常的血流信号，可能提示卵巢存在病变或异常生理状态。如卵巢出现血流信号增多或异常丰富的情况，可能提示卵巢存在炎症、肿瘤或其他病变；如果卵巢的血流速度减慢或阻力指数降低，可能提示卵巢存在淤血或循环障碍。

卵巢超声检查的注意事项

1、检查时间

在女性月经刚刚结束后的一段时间，是卵巢周期中的卵泡期，此时卵巢还没有黄体出现，因此在月经彻底干净后的3-5天进行卵巢的超声检查是比较合适的，不会因为黄体期出现的生理性卵巢囊肿而误判，能够较为客观的查看卵巢的实际情况，干扰因素较少。如果是在卵巢周期中的其他时间段进行卵巢超声检测，受到的干扰因素可能会相对较多，会影响检查结果。

2、保持空腹状态

在进行卵巢超声检查前，需要保持空腹状态，避免使用荷尔蒙类药物，以便减少肠道气体的干扰，提高图像的清晰度。

总而言之，卵巢超声检查作为女性生殖系统的重要检查方法之一，对于预防和诊断女性生殖系统疾病具有重要意义，它能够检测到卵巢内外的病变及评估卵巢的功能。通过早期发现和治疗卵巢疾病，可以降低对女性生育力的损害，提高治疗效果。同时，卵巢超声检查还可以为评估生育能力和制定个性化治疗方案提供依据。因此，建议女性朋友定期进行卵巢超声检查，关注自身生殖健康状况。