中耳炎的治疗与预防！

中耳炎的治疗与预防！

刘荣松

重庆市黔江中心医院     重庆市黔江区        409000

中耳炎是种常见的耳部疾病，主要指中耳炎症性病变，此类疾病依据病程长短可以详细划分为慢性中耳炎、急性中耳炎。对于急性中耳炎来说，若能够在发病之后第一时间得到专业的治疗，一般都能够取得显著的治疗效果，否则极有可能反复发作，进而转变为慢性中耳炎。当前，中耳炎在国内有着较高的发病概率，有必要提升对此类疾病预防以及治疗的重视程度。对此，以下则带大家了解中耳炎的种类、治疗方式以及预防措施。

1.中耳炎的种类

此类疾病主要划分为化脓性以及非化脓性两大类别，非化脓性一般也被称作卡他性中耳炎，化脓性则有着急性、慢性的划分。

1.1化脓性中耳炎

（1）急性化脓性中耳炎。此类疾病主要是身体受到化脓性细菌的影响，进而产生的中耳炎症，患病之后患者主要表现出流脓、耳痛等不良现象。对于幼儿而言，一般会产生明显的全身症状，比如呕吐、发热等。病情严重时还会产生多种并发症，比如脑脓肿、脑膜炎等。

（2）慢性化脓性中耳炎。该疾病主要指骨膜、中耳黏膜等部位出现慢性化脓性的炎症现象。此类疾病在耳鼻喉科比较常见，患者通常会表现出持续性或者间断性的流脓、不同程度的听力下降等症状，病情严重的患者还会产生多种并发症。

化脓性中耳炎患者都会表现出以下症状：①耳部疼痛，且呈现逐渐加重的趋势。比如耳部存在刺痛、搏动性跳痛，朝向同侧的牙齿、头部放射。②耳部流脓。这也是此类疾病对显著的特点，可呈现出纯脓性、黏液状态。

1.2非化脓性中耳炎（分泌性中耳炎）

（1）听力降低。对于慢性分泌性中耳炎患者而言，耳聋症状并不是固定的，在对耳屏进行压迫的情况下，患者听力将会得到明显的改善；而在患病部位存在大量黏稠积液时，听力是无法在压迫状态下出现变化的。儿童大多不会出现关于此方面的主诉，通常表现出注意力不集中现象。

（2）耳部疼痛。在出现急性分泌性中耳炎的情况下，患者会产生轻微的疼痛现象，而慢性分泌性中耳炎大多是在出现感染的情况下才会产生耳痛症状。

2.治疗方式

2.1分泌性中耳炎

①保守治疗：此项治疗措施主要运用糖皮质激素、抗生素等多种药物，帮助患者改善临床症状。

②手术治疗：此项治疗措施比较常见。主要包含：鼓膜切开置管术、鼓膜穿刺抽液，对于反复发作的患者在接受手术治疗时还可以联合运用咽鼓管球囊扩张术治疗措施。

2.2急性化脓性中耳炎

若患者没有出现鼓膜穿孔现象，应当依据病因合理的使用抗生素药物治疗，主要有青霉素类、头孢菌素类，同时还可以联合运用黏液促排剂、短期鼻腔血管收缩剂，以达到对患者咽鼓管功能的改善效果，帮助患者加快脓液的流出。若患者出现剧烈的疼痛感，可以在治疗过程中运用糖皮质激素、解热镇痛药物进行干预。部分患者的病情较为严重，比如头痛、全身乏力、反复发热等不良现象，尽量运用静脉途径完成给药。

在耳镜检查中，若发现患者鼓膜存在严重的膨胀现象，可以为其实施鼓膜穿刺或者切开术以帮助脓液快速流出，缓解患者临床症状。若患者鼓膜已经出现穿孔现象，应当在外耳道运用抗生素滴耳液以及双氧水进行清理，同时还要充分结合分泌物细菌培养，为其选取敏感类药物治疗。若患者已经产生严重的并发症，如迷路炎、脑脓肿等多种不良现象，则需要及时对患者实施乳突切开术。

2.3慢性化脓性中耳炎

①药物治疗：临床上大多首选此项治疗措施，患者需要依据医师指导合理的运用抗生素水溶液实施治疗，如氯霉素液、氯霉素可的松液等治疗药物，在运用药物之后能够有效缓解鼓室黏膜的充血、术中等多种不良现象。但是，对于存在粘膜炎症缓慢消退的患者而言，在脓液较少的情况下还可以运用硼酸甘油实施治疗。

②手术治疗：乳突根治术对于此类患者有着较为显著的效果。通常情况下，此项治疗措施能够帮助患者鼓室、外耳道等多个部位形成相对较大的术腔，能够有效清除病变部位。在完成手术治疗后，不仅能够恢复正常的听力，还能够改善耳痛、耳鸣等多种不良现象，进而有效提升此类疾病的治疗成功率。

2.4中耳胆脂瘤

①药物治疗：在病情不断发展的情况下，患者会产生耳朵流脓、疼痛等多种不良现象，此时患者需要严格依据医嘱合理的服用抗生素药物，如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等，有利于身体的恢复。若产生明显的耳部疼痛现象，患者可以服用布洛芬缓释胶囊，通过运用止痛药物帮助患者缓解临床症状。

②手术治疗

开放式乳突根治鼓室成形术：该手术主要运用在中耳炎胆脂瘤病灶侵入较为广泛、存在良好咽鼓管功能的患者。在手术过程中需要将病变部位切除，组建中耳鼓室和咽鼓管通气引流系统。若患者还存在耳源性颅内并发症，难以实施听力重建，则应当为其实施此项治疗措施。

完壁式乳突根治鼓室成形术：与以上治疗措施相比较，运用此项治疗措施能够在完全切除患者病灶的同时，有效提升术后的听力。闭合性手术能够保留患者外耳道后壁，尽最大限度完成对病变部位的清除，确保患者听骨链能够处在正常解剖结构。此项治疗措施的术后愈合速度相对较快，发生外耳道感染的概率也较低。

3.预防措施

①积极参与体育运动，以提升身体抵抗能力，日常生活中要避免上呼吸道出现反复感染现象。

②切勿随意地掏耳，以避免在耳外伤的情况下导致鼓膜穿孔。

③使用标准的擤鼻方式，每次擤鼻时切勿过度用力。

④在感冒之后，切勿乘坐飞机，若必须乘坐此类交通工具应当在登机前一段时间内运用麻黄素滴鼻液，以确保咽鼓管能够时刻处在畅通状态下。

⑤在乘坐飞机期间，适当地增加吞咽动作，以缓解在气压持续变化下引发的耳闷肿胀感。

⑥在出现上呼吸道感染现象之后，应当及时进行治疗干预，以避免在病情不断地发展的情况下转变成急性中耳炎。