血常规与全血C反应蛋白(CRP)联合检测在细菌性感染性疾病诊断中的临床价值分析

血常规与全血C反应蛋白(CRP)联合检测在细菌性感染性疾病诊断中的临床价值分析

吴海洋

昆山市第二人民医院215300

摘要：目的：评价在细菌性感染性疾病的诊断工作中，予以血常规与全血C反应蛋白（CRP）联合检测的价值。方法：研究时段介于2023年5月～10月，抽取我院100例细菌性感染性疾病患者，随机规范分组处理（每组50例），对照组接受血常规单一检验，观察组在血常规的基础上，与CRP联合进行检测。结果：观察组96.00%的疾病诊断准确率明显高于82.00%的对照组（P＜0.05）。与对照组比较，接受血常规与CRP联合检测是观察组，C反应蛋白、白细胞计数较高（P＜0.05）。结论：在细菌性感染性疾病的诊断中，血常规与CRP联合检测优势明显，更符合临床推广价值。

关键词：细菌性感染性疾病；全血C反应蛋白；血常规检验；白细胞计数

多因素的联合推动下，细菌性感染性疾病发展成为临床常见病变，其中囊括支原体感染、细菌性感染、病毒性感染等。其中感染性疾病致病机制不同，而患者所表现的症状、诊疗方式亦有明显差异[1]。现阶段临床对感染性病症多以血常规检验为主，但实际检验工作中，极易遭受其他因素（温度、药物等）的影响而降低检查结果的精准性。细菌性感染性疾病一般借助细菌培养来确诊，但培养周期耗时较长，故而医疗资源耗费较大[2]。研究发现，全血CRP能有效判断体内感染源，继而为细菌性感染性疾病的诊断、后期诊疗提供依据。

1、资料与方法

1.1临床资料

研究现况：抽取本院2023年5月～10月100例细菌性感染性疾病患者，随机规范分组处理（每组50例），其中对照组：男/女=26/24例，年龄6-60岁，均值经计算后，显示为（33.36±8.56）岁。观察组：男/女=28/22例，年龄5-60岁，均值经计算后，显示为（33.11±8.02）岁。组间信息对比、均衡性较高，P＞0.05。

1.2方法

对照组接受血常规检验：前期做好宣教工作，告知患者采血前1晚睡前禁止饮食，确保次日清晨处于空腹状态，后抽取3 m L血液置于抗凝管（提前加入EDTA-K2），置入血液后振荡摇匀并冷藏备用。后借助选择全自动血细胞分析仪检测。

观察组在血常规基础上联合全血CRP检验：严格遵循相关操作规范抽取患者空腹静脉血，后借助全自动特定蛋白仪检测全血C反应蛋白。

1.3观察指标

疾病诊断准确率。

两组C反应蛋白、白细胞计数和中性粒细胞率。

1.4统计学内容

数据录入SPSS22.0分析；疾病诊断准确率以“％”表示、x2检验，白细胞计数等指标用（）表述、t检验；统计学成立、P<0.05。

2、结果

2.1疾病诊断准确率

观察组疾病诊断准确率明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1：疾病诊断准确率[n(%)]

2.2两组C反应蛋白、白细胞计数和中性粒细胞率

观察组各指标数值高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2：两组C反应蛋白、白细胞计数和中性粒细胞率（）

3、讨论

临床研究证实，若患者遭受细菌性感染，体内会检测出来一种特殊的蛋白成分（CRP），与机体肺炎链球菌形成效应。CRP经肝细胞合成而来，属于非特异性反应蛋白，更受白介素、肿瘤坏死因子等炎性因子的调节。正常情况下，CRP水平相对较低，当机体遭受外界刺激后会产生一定的应激效应或形成炎性反应，会导致CRP分泌异常[3]；在炎性反应作用下，肝脏会促进CRP的合成并提高CRP水平。CRP在临床中也属于敏感性炎症指标，一般在发病6 h左右可测定水平的升高，在24~48 h达到峰值；炎症严重程度和感染程度之间呈现正比关系。随着临床研究的深入，将CRP在10-99 mg/L时，判定为浅表性感染或局灶性感染，CRP>100 mg/L时，则需考虑侵袭性感染或脓毒症[4]。

全血CRP检测简单、快捷且灵敏，价值检验结果并不会受血压、呼吸等因素的影响。故而被临床广泛用于细菌性感染性病症的诊断工作中。CRP在感染性疾病中的灵敏度＞90%，但不可否认，并不是机体有细菌感染时，CRP水平就会升高，而部分肿瘤、免疫性以及心血管疾病的发生，也会导致CRP水平的升高。可见，CRP单一诊断的误诊风险较高[5]。血常规检查是一项不可或缺的检验项目，特别对于年长者而言，通过血常规检查，能够检测贫血、异常血细胞数量、红细胞异常增多等情况，还可迅速察觉到血细胞形态的变异和数量分布的不规则；有助于尽早排除身体内的潜在健康风险，为临床诊断提供了可靠的依据

[6]。本研究数据显示，观察组疾病诊断准确率高于对照组，且联合检测后，C反应蛋白、白细胞计数较高（P＜0.05）。证实了血常规联合全血CRP检测在细菌性感染性疾病诊断中的价值。

参考文献

[1] 李雷花. 血常规联合血清CRP、PA水平检测对小儿细菌性感染性疾病诊断符合率的影响[J]. 首都食品与医药,2020,27(4):94-95.

[2] 胡风云. 血清CRP水平与血常规联合检测在细菌性感染性疾病诊断中的应用价值[J]. 山西卫生健康职业学院学报,2020,30(1):89-90.

[3] 张晓梅. 小儿细菌性感染性疾病联合应用C-反应蛋白(CRP)、血清前白蛋白(PA)及血常规检验的效果观察[J]. 中国保健营养,2020,30(36):378.

[4] 杨琳. 血常规联合降钙素原、C反应蛋白检测在儿童细菌性感染性疾病中的应用价值[J]. 妇儿健康导刊,2023,2(2):49-51.

[5] 易思明,易惠茹. 全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值[J]. 黑龙江医药,2023,36(2):423-425.

[6] 关莹莹,李云慧. 全血C反应蛋白联合血常规检验在细菌性感染性疾病诊断中的应用效果[J]. 中国实用医药,2021,16(8):61-63.