CT和磁共振哪个更准？

CT和磁共振哪个更准？

刘胜超

平武县人民医院放射科 平武县 622550

随着现代医学影像学的发展，CT和磁共振被广泛应用，CT和核磁共振都是扫描身体内部器官的检查，在临床用于协助医生诊断疾病，而患者对于CT和磁共振知之甚少，对其准确性存疑，CT和核磁共振两种各有优势，需要结合患者的具体情况来进行选择。那么，CT与磁共振两者之间到底有什么区别？让我们一同来看看吧！

磁共振和CT有什么作用和区别？

1.成像原理不同

CT检查借助球管发射X射线，运用机器收集穿透人体的X射线并转化，使之呈现为图像信息；而磁共振是采用无线电射频发生器发出射频脉冲，使人体进入磁场当中收集人体内不同成分的不同反应，最终以形成图像。

2.对器官成像的优势不同

人体内各个器官组织的密度以及含水分子存在较大的差异，磁共振和CT对器官组织的检查成像有着不同的优势，其中CT对于骨关节、肺部、中枢神经系统疾病的诊断价值更高，而在脑部软组织、血管成像方向磁共振优势较为突出，究其根本在于磁共振对软组织的分辨率要远远高于CT。

3.电离辐射不同

CT检查有一定的辐射，针对不同的部位其辐射程度也不尽相同，且平扫、增强、CTA辐射也存在较大的出入，而核磁共振没有电离辐射。

4.扫描速度有别

CT检查的速度较快，随着现代医学的发展CT成像速度有所提升，即使患者需要同时做头部、面部、颈部、胸部和腹部的增强CT，只需短短的几分钟即可得到检查结果；而核磁共振做单独部位的成像时间较长，需要10～20分钟，其成像速度比较慢，且对体位的要求较高。另外，在做增强的核磁共振之前，需要先在机器中提前注射造影剂，导致磁共振花费的时间更多，因此医院会限制每天做核磁共振检查的人数。

5.价格不同

与磁共振相比，CT价格相对便宜，由于磁共振机器贵、成像慢等特点，若患者需要做同样部位，磁共振的检查费用会更高。

CT、磁共振辐射大？影响身体健康吗？

1.CT检查，尽可能少

CT检查运用X射线展开，其结合了X射线成像技术和计算机处理的检查基础，可以生成具有高分辨率的横断面图像。CT检查设备通常包括CT扫描机和计算机两个部分，检查时CT扫描机会围绕着患者旋转，从不同角度投射X射线，穿过患者的身体。CT的辐射在2—10个单位之间，一个普通的X光的辐射只有1个单位，而普通公众一年接受电离辐射的上限是1个单位，因此，每人一年检查CT的次数不可超过2次。于乳腺癌患者而言，CT检查是为了明确诊断或指导治疗，患者不能因为辐射的问题而拒绝检查。但是患者反复频繁地做CT检查，可能会影响到人体健康。因此患者复查过程中应遵医嘱适时检查。

2.磁共振检查没有电离辐射，更安全

磁共振成像是借助收集磁共振现象所产生的信号，将信号重建为图像，它不仅能看形态，还能检测到人体的组织功能。与CT相比磁共振没有放射辐射、没有骨性伪影，能从多方面、多参数成像，提高软组织分辨能力。

磁共振检查和CT哪个准确？

磁共振检查和CT检查方法适应的病症不同，医生需要根据患者的病情做出片段选择合适的检查方式。其中磁共振对人体的损害较小，可以用其检查软组织的情况，若患者想要检查颈椎和腰椎疾病，核磁共振检查的结果更为准确；若患者想要检查骨骼，CT检查的比较准确。由于CT检查较为简单，若患者处于脑血管疾病的急性期，需要先进行CT检查，结合检查结果排除脑出血的症状，在此基础上开展对症治疗，当患者的病情趋于稳定后，开展头颅磁共振检查，与CT检查相比，头颅核磁检查脑血管疾病更为细致，具有多方向切层、多参数成像的特点，能更精确地显示病变位置、范围大小及组织特性。因此，医生要根据患者的病情需要，指导其开展专项检查，以免影响病情的诊断及治疗。

CT与磁共振检查适用的范围不尽相同。其中，CT检查适用于乳腺肿瘤性疾病的诊断或分期、子宫肿瘤性疾病和卵巢肿瘤性病变的诊断或分期以及常规体检，当患者出现脑出血、外伤等疾病时需要先做CT检查进行诊断或评估。磁共振适用于孕妇以及新生儿，当孕妇存在羊水过少、子宫畸形、多胎、双胎、胎儿体位不佳、复杂畸形等情况时多采用磁共振检查，而孕妇在开展在产前评估风险时，医生会结合孕妇病史（如剖宫产等子宫疤痕情况），借助核磁共振检查了解胎盘植入的位置及程度，以此来排除胎盘植入问题，另外，若新生儿出现缺血缺氧性脑病、头皮血肿、颅内出血以及发育异常等情况，开展小儿核磁共振检查可以诊断外伤性、肿瘤性、先天性发育等疾病。

CT和磁共振检查的准确率相当，但是“尺有所短寸有所长”，二者各有优势。CT检查时间短检查速度快，每个部位检查一般只需2～3分钟，CT检查是急性病的病人的首选。而磁共振检查时间较长，且存在一定的噪音，单独部位检查所需时间较长，需要患者的配合，而幽闭症患者以及小孩配合度不高导致磁共振检查不容易完成，对于体内存在金属异物的患者而言磁共振检查会影响诊断结果。CT和磁共振检查目的和检查部位存在差异，患者需据实讲述发病经过、症状、体征，由医生决定做CT或磁共振检查，借助检查来更准确地反映患者的病情。

总而言之，CT和磁共振检查各有优势，两者相辅相成无法互相替代，具体的选择需要医生根据患者的病情、检查部位和具体情况作出决定。